Результаты узи — вопрос №2606768

Question

Консультация эндокринолога /

Результаты узи — вопрос №2606768

Елена

73 просмотра

8 ноября 2024

Вот такой результат узи, что посоветуете делать дальше? Только почему-то данные в тексте и таблицы разные я так понимаю

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи общем железы в норме. Имеется большое образование левой доли, в правой средних размеров. Риск злокачественности средний (при Тирадс 5 составляет 6-17%)
Узелок левой доли подлежит пункции

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то больше пунктировать его не нужно будет, а только ежегодно наблюдать за ним с помощью узи

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Какие-то жалобы по самочувствию у вас есть?

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,спасибо, а на какой день цикла анализы сдавать нужно? Я Клайну принимаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Эти анализы не зависят от дня цикла. Поэтому сдать их можно в любой день

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо, а на какой день цикла анализы сдавать нужно? Я Клайру принимаю

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ?

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, набор веса, тяжело подниматься по лестнице

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Цикл у вас стабильный?
Какой рост и вес?

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, цикл стабильный и сейчас на клайре тоже, была фиброаденома правой молочной железы в ноябре прошлого года удалили и полипы в матке, тоже удалили, 168/100

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, в прошлом году похудела до 87 кг, за год они опять пришли

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Если показатели функции железы будут в норме, ферритин и витамин Д без отклонений, то можно будет обсудить с вашим гинекологом о смене КОК. Возможно, что именно на этот у вас реакция в виде набора веса

Так же можно будет рассмотреть один из препаратов для снижения веса (но перед этим сдать анализ крови на кальцитонин, важно, чтобы он был в норме)

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, калицитонин <0,50 пн/мл

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. В таблице размеры щитовидной железы а внизу узлов. Они по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 %, стоит делать пункционную биопсию, и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, да, спасибо, я уже поняла, что это разные показатели, буду сдавать анализы и пойду к врачу

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Можете получить направление на пунцию у врача, показания есть. Или можете самостоятельно обратиться в платную клинику. Онкологи в поликлинике могут направить на бесплатную пункцию в онкологический диспансер если у вас есть

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 8 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы , в настоящий момент пункции требуется
Сдать ттг , т4 св, ат к тпо

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес,какие анализы сдать?

5 ответов

7 часов назад

1000.00 р.

Ирина, Тамбов

Не могу снизить вес

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анна

Инсулинорезистетность и фгс

5 ответов

7 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Щитовидная железа

3 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ на пролактин

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анна

Выпадают волосы ,сухость лица и тела

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Маргарита

Повышенная глюкоза

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-10T15:17:52+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Показатель в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
В следующий раз сдавать только в случае обнаружения новых узелков

Принятый ответ