Что вас беспокоит?
Повторное орви или аллергия
Здравствуйте, ребенок 5 лет, мальчик. 2недели назад ребёнок переболел орви. Была небольшая температура до 37,3 насморк, красное горло. Пролечили, пошли в сад. Но на протяжении 2х недель ребёнок как будто шмыгал носом. Соплёй не было, заложенности тоже. Просто как непроизвольное подшмыгивание. На всякий случай, пркапали проторгол. В начале этой недели, заметили, что ночью ребёнок начал хрипеть во сне. Клокочащие звуки, как будто хрип, или что-то вроде храпа. Далее появились редкие ночные покашливания. Один - два раза за ночь. Через 3 дня появился кашель днём ( ночные хрипы продолжаются) кашель сухой, частый. Педиатр назначил флюдитек и пульмикорт инголяции. Прочитали, что может быть аллергияеское. Сдали lgE и общий анализ крови. Сейчам пришли анализы, хочется понять ,это повторное орви так быстро или все же искать причину в другом? Так же, есть сомнения в приминении пульмикорта, нужен ли он? Спасибо заранее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По крови данных за вирусную или бактериальную инфекцию нет.
Повышены эозинофилы,что может быть при аллергии или глистной инвазии.
Иммуноглобулин Е может не быть повышен .
Ранее были проявления аллергии?
Риноцитограмму сдавали?
Татьяна Сергеевна, добрый вечер. Нет, не сдавали. Аллергии никогда ранее не замечали.
Считаю целесообразным пройти дообследование.сдать риноцитограмму ,кал на яйца глист 3х кратно методом PARASEP, кровь на антигены к гельминтам.
После сдачи риноцитограммы уместным будет в нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день 10 дней.
Ни флюдитек,ни Пульмикорт я бы не назначала.
Татьяна Сергеевна, спасибо, а гемоглобин низкие в анализах говорит о чем то?
И стоит ли дать от аллергии до получения анализов? Кашель усилился
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови без воспаления но повышены эозинофилы, что может говорить об аллергии или паразитарной инвазии.
Иммуноглобулин Е в пределах нормы, рекомендую сдать Кал на яйца глист и цисты лямблий методом Parasep 3-кратная проба с интервалом 2 дня. Анализ крови (ИФА) на лямблии, аскариды, токсокары,.
Пульмикорт не рекомендую, рекомендую прием антигистаминного на ночь зодак или зиртек 5-7 дней.
В комнате увлажняйте до 55-60%,температуру воздуха поддерживайте 21-22С
Наталья Александровна, спасибо, сдаём анализы дальше и вернёмся с результатом. Кашель должен пройти от зодека? То есть отхаркивающие ничего не нужно ? Ребёнок жалуется на передние в глотке , кашель усилился
Думаю да, антигистаминное должно помочь
Наталья Александровна, здравствуйте ? пока ждём результатов анализов, начали принимать зодак, но теперь появился сильный насморк в подкашливанию ,прям течёт нос. Такое ощущение, что аллергия усиливается. Зодак пьём сегодня 3 день. Может ли аллергия усугубляться при приёме зодека ?
Добрый день.
Нет, аллергия не усиливается при приёме антигистаминных.
Рекомендую носик промывать физ раствором /аквалором /аквамарисом 3-4 раза в день.
Наталья Александровна, все это делаем и сразу начали, просто как будто идёт ухудшение ( нос прям потёк
Рекомендую завтра сдать ОАК.
В нос рекомендую сосудосуживающие.
Наталья Александровна, да, хорошо, утром сдадим и прикреплю вечером результаты
Наталья Александровна, спасибо
Наталья Александровна, здравствуйте.
Вчера были на приёме у аллерголога, в лёгких было чисто. Назначили лечение, как описано выше.
Сегодня удалось попасть ещё к одному аллергологу, тут нам уже сказали что свистит в лёгких и бронхоспазм.
Назначили пульмикорт 500/беродуал 12 капель. Рингалин продолжать и зодек.
Кашель стал реже, но как будто более лающий.
Теперь есть страх по поводу бронхоспазма или ранее читала про ложный круп, как я понимаю они могут возникнуть?
На что обратить внимание и как избежать таких последствий. Можно самостоятельно прослушать ребенка или как то обезопаситься от таких вещей? А то страшно теперь
Добрый вечер, ложный круп - резко появляется лающий кашель, либо вызывать скорую либо делаем ингаляцию с пульмикортом. Даем антигистаминное.
Наталья Александровна, добрый вечер.
Получили новые результаты анализа крови, количество эозинофилов увеличивается. Прикрепили новые результаты
Здравствуйте.
Анализ крови без воспаления, эозинофилы да, растут.
Наталья Александровна, как и проявления аллергии. Может пневмония быть при таком анализе крови ? Кашель уж очень долго и не проходит. Так же прикрепили анализ кал , там найден какой-то простейший ,может он быть причиной
Рекомендую обследование на атипичное (скрытое)течение пневмонии.
Нужно сдать Анализ крови на антитела М к хламидия м микоплазма пневмония.
Бластоцисты хоминис это условно патогенный микроорганизм который вызывает диарею,потерю питания. Если данные жалобы есть тогда нужно проходить лечение у инфекциониста.
Наталья Александровна, спасибо, завтра пойдём сдавать на пневмонию ((
Принятый ответ
Здравствуйте. Эозинофилы увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, нет ли на коже высыпаний, покраснений, не кусали насекомые? Либо большое количество сахара в рационе, цитрусов, шоколада, красных ярких продуктов, экзотических блюд. Если нет, то в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, иммуноглобулин прикрепили, в норме. Остальное сдаём, спасибо большое.
как получите анализы прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Добрый день. По данным анализа крови нет данных за воспалительный процесс, эозинофилы повышаются при аллергии или паразитах. Необходимо сдать кал на яйцеглист 3- х кратно и интервалом 2 дня для исключения ложно отрицательных результатов.
Дарья Александровна, спасибо, все сдали, ждём результатов
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад11 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад42 ответа