АЛТ повышен 180 , какое лечение посоветовали бы ? — вопрос №2607527

Здравствуйте!
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Через месяц контроль АЛТ, АСТ, липидограмму смотрим в динамике через 3 месяца, УЗИ ОБП через 6 месяцев.

Здравствуйте, Фатих! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тел? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Прикрепите протокол УЗИ органов брюшной полости...

Здравствуйте! Повышение печёночных ферментов умеренное.
Исключены ли хронические вирусные гепатиты В и С, алкоголь, лекарственное поражение?
Действительно, основной метод лечения жировой болезни печени - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Медикаментозное лечение при жировой болезни печени требуется далеко не всем пациентам.
Если у Вас нет сопутствующего сахарного диабета, целесообразен приём витамина Е в дозе 800 МЕ/сутки. Если есть сахарный диабет 2 типа или преддиабет, тогда целесообразно начать лечение препаратами вроде "Оземпика": они способствуют снижению массы тела и нормализую уровень сахара в крови.

Фатих, здравствуйте.
В первую очередь нужно обязательно сдать кровь на вирусные гепатиты - HBsAg, anti-HCV.
По лечению:
1. Средиземноморская диета.
Полное ограничение алкоголя.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
4. Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
5. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела,всю дозу на ночь 1 месяц.
Через 1 месяц обязательно контроль биохимии крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза.