Узелок в щитовитке — вопрос №2607917

Здравствуйте.
По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 4 см3, норма до 18, описан узелок маленький, не тревожный, контроль УЗИ 1 раз в год. Обычно узлы описывают по Тирадс.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Пункция узла не показана, узелок очень маленький. Здесь выставляют категорию Бетесда.

Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит, замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, контроль ТТГ, свТ4 - 1 раз в год.
АТ-ТПО в норме, аутоиммунный процесс исключён.

Паратгормон незначительно повышен, такое бывает при дефиците витамина Д, он как раз у вас ниже нормы.
Я в таких случаях рекомендую принимать фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 1 месяц. Далее рекомендуется перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Далее можно проконтролировать через 2 месяца - витамин Д и паратгормон.

Ферритин снижен (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький, по описанию не опасный. В пункции на данный момент не нуждается

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ в норме. Железа хорошо функционирует

Контроль гормонов 1 раз в год

Имеется недостаточность витамина Д

Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Небольшое повышение ПТГ скорей всего связано именно с недостаточностью витамина Д (компенсаторно повысился)
Вместе с контролем витамина Д через 4 недели проверить и показатель ПТГ. Если будет выше нормы, то дополнительно сдать общий кальций и альбумин для вычисления скорректированного на альбумин кальция

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

По остальным показателям отклонений нет

Здравствуйте. Незначительное повышение паратгормона скорее всего из за низкого витамин д, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Образование маленькое, не опасное. Но все равно сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Ферритин низкий . Можно ферлатум по 1 фл в день в 2 приема . 2 мес , затем контроль
Птг немного увеличен.
У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , птг при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )