Болезнь почек — вопрос №2608389

Question

Болезнь почек — вопрос №2608389

Анонимный пользователь

120 просмотров

9 ноября 2024

Здравствуйте, в продолжении к вопросу https://sprosivracha.com/questions/2592071-kreatinin?source=mail . Цистатин с в марте был 1.09, сейчас 1.16. СКФ 64. Получается, все ухудшается и быстро?!. Я гипертоник, но за давлением слежу, за мочевой и холестерином тоже. Белок ограничиваю. У меня паника, неужели дальше будет только хуже и нет шанса это остановить? Много читала про хбп и это, получается, приговор? Что делать?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз, инсульт, тревога

Вопрос закрыт

болезнь почек

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

Добрый день.
Креатинин и цистатин не постоянные величины и могут колебаться в течении суток. Утром значение может быть ниже, а к вечеру выше. На повышение также влияет физическая нагрузка, потребление жидкости.
У Вас минимальное колебание и в этом нет ничего страшного
Вы принимаете нефропротекторные препараты - Форсига или иные?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, от давления вальсакор только из таких . Я у нефролога не была, терапевт не отправляет. Записалась платно, но это ещё нескоро будет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

Вам следует начать прием препарата Форсига 10 мг 1 раз в сутки на постоянной основе - он окажет защитное действие на почки, сердце и профилактику сахарного диабета.
Так же следует соблюдать низкобелковую диету - не более 0.8 г белка (мясо, рыба, морепродукты) на 1 кг массы тела в сутки.
Ограничить потребление соли до 3 г в сутки.
Контроль креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего анализа крови и мочи не реже 1 раза в 3 месяца.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, я все это делаю. Скажите, по белку 50гр чистого белка можно или готового продукта? Если чистого - это же прилично?! Я меньше ем.И сколько воды нужно, информация разница в интернете

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

Готово, тк белок считается не в граммах самого продукта, а в его составе.
Воды - 30 мл/кг в сутки - оптимальный объём.
На фоне приема Форсиги в первые 3 месяца возможно умеренное повышение креатинина и цистатина, но потом он начинает снижаться. Так же все очень зависит от оставшейся функционирующей ткани почек.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, я так поняла, что функция почек так или иначе будет снижаться, медленнее или быстрее. но будет.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

В этом конечно есть риск, но при соблюдении всех рекомендаций риск прогрессирования минимальный.
Наша с Вами задача на как можно дольший срок задержать прогрессирование болезни.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, да я вроде соблюдала все, но тем не менее за полгода с 1.09 до 1.16... надолго не хватит с такими темпами...

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

Повторюсь, это может быть временное изменение, поэтому терапия должна быть постоянной, чтобы почки поддерживались.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, вальсакор я постоянно пью или вы форсигу имеете ввиду?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

Вальсакор продолжайте, тк он тоже обладает защитным действие для почек.
Форсига - новый для Вас препарат, он тоже необходим.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, скажите, как живут ваши пациенты с таким диагнозом и на стадии диализа? Я пока совсем не могу понять этого.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

У меня большое количество пациентов с креатинином от 90 до 500, которые живут без диализа, принимают лекарства и соблюдают диету.
Пограничное значение - 500 мкмоль/л, когда уже вопрос о диализе стоит остро.
Чаще всего удается остановить прогрессирование креатинина на отметке до 200-300 мкмоль/л, но лишь при выполнении всех рекомендаций.
Чем ниже креатинин, тем выше шанс остановки прогрессирования.
Если пациент уже на диализе, то ему требуется лишь 3 раза в неделю ходить на диализ и так же выполнять рекомендации врача.
Почти все люди работают, имеют семью, бизнес, путешествуют и тд. Жизнь все равно продолжается.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, понятно, а то я совсем до этого не осознавала всю серьезность этого. Вопрос ещё про креатинин, если он вариабелен и много от чего зависит, то почему определяют по нему, а не по цистатину? Действительно, можно покушать мяса перед сдачей и вот он тебе креатинин. Я вот за 2 дня до сдачи на цистатин от души поела мяса ( не смогла больше без него, я из-за мочевой стараюсь мясо не кушать).. это же ведь не повлияло?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

Анализ на креатинин стоит значительно дешевле чем на цистатин и не каждая лаборатория может выполнить на цистатин, поэтому он считается основным маркёром показателя функции почек.
Лечащий врач всегда осведомляет пациента о сдаче тех или иных показателей.
Перед контролем следует не налегать на белковую пищу, пить достаточное количество воды и ограничивать физическую нагрузку. При несоблюдении этих рекомендаций достоверность результатов снижается.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, я думала это все про креатинин, а цистатин не зависит от этого. Ещё подскажите, про растительный белок, к примеру фасоль. В одном месте пишут, что можно , а в другом , что нет, т.к в ней содержится фосфор или калий( не помню уже). Получается, картошку и бананы тоже нельзя? Р.s. Вы так хорошо объясняете, благодарю Вас за терпение!

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

На додиализных стадия калий не опасен, а на фосфор налегать не стоит.
Калий опасен лишь для диализных пациентов, тк он у них не выводиться кроме как диализом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, поняла, спасибо Вам. Немного полегчало. Подумаю, что ещё спросить.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

Пожалуйста.
Хорошо, будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, подскажите ещё по алкоголю. Можно хоть иногда, хоть пару бокалов вина? Или может другое что менее вредно будет?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

Можно всего, но только в меру, 100-200 мл максимум.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, скажите, а хбп как-то влияет на уровень гемоглобина? Где-то читала, что он падает

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 9 ноября 2024

Нефролог

Только на последних стадиях и на диализе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 ноября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, добрый день! Хотела спросить по поводу давления. На фоне терапии вальсакором чаще всего при отсутствии стрессов давление в пределах 95- 110/70-80. Это не низко для почек? Просто я при таком давлении хорошо себя чувствую и, если вдруг оно 120 в покое, то значит нервы шалят и мне некомфортно.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 ноября 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Не нужно тревожиться. Давление и такое допустимое.
Уровень креатина может колебаться, зависит и от питания, физ. нагрузок. Просто рекомендован динамический контроль.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, я писала про цистатин, а не креатинин!!!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 ноября 2024

Уролог, Андролог

Тоже могут быть разные величины. Ничего критичного нет.
Диализ Вам не показан.
При атеросклерозе, для поддержания нормального уровня холестерина в крови, уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендую соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, когда диализ будет показан, будет уже поздно, поэтому тревогу бью сейчас.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболевания почек

4 ответа

1 мая 2023

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровать результат нефросцинтиграфии

1 ответ

24 ноября 2023

Матвей

Вопрос закрыт

Как успокоить кота во время половой охоты?

1 ответ

8 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Чем кормить кота?

2 ответа

24 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T10:19:16+03:00

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 10 ноября 2024

Нефролог

Добрый день.
Наоборот, это очень хорошо для почек. Они не любят ни высокое, ни низкое давление.

Принятый ответ