Доброго дня!
По показателям ОАК есть признаки воспалительной активности бактериального характера.
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 17 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Есть сдвиг лейкоцитарной формулы: относительное кол-во нейтрофилов повышено, также увеличено кол-во палочкоядерных нейтрофилов (говорят о бактериальном характере)
СОЭ в пределах возрастной нормы, менее 15мм/ч
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 110-130г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы
Гематокрит более 33%
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320
Однако чуть снижен средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) менее 27пг
Чуть снижен цветовой показатель - 0,76
Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа, спустя 2-4 недели после полного выздоровления рекомендуется пересдать ОАК, а также ферритин, сывороточное железо, ОЖСС - для большей достоверности
Учитывая возраст ребенка, изменения в крови бактериального характера, рекомендуется очный осмотр педиатра. Если сохраняется рвота сдать ОАМ, можно приобрести тест на кетоны и оценить степень интоксикации.
Сейчас рекомендуется:
--необходим прием энтеросорбента - Полисорб по 1 ч.л. * 3 р/д за 1 час до еды/лекарства или через 1 час - пока сохраняется рвота или жидкий стул
--Энтерол по 1 кап* 2 р/д - 5 дней
-- Если появится жидкий стул и усилится рвота Энтерофурил по 2,5 мл * 3 р/д - 7 дней
Старайтесь соблюдать диету с механическим и химическим щажением – это будет способствовать заживлению органов пищеварительной системы. В 1-2 день уменьшаем суточный объем на 15-20%, но увеличиваем кратность питания на 1-2 кормления, недостающее количество пищи необходимо восполнять жидкостью.
На 2-3 день болезни постепенно восстанавливаем объем питания.
РАЗРЕШАЮТСЯ:
протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).
НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧАТЬ (при переносимости):
кисломолочные продукты, желательно обогащенные пре- или пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин), нежирный творог, сыр твердых сортов;
сливочное масло в небольшом количестве,
яйца, сваренные вкрутую или в виде омлета;
подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
фрукты и ягоды разрешаются в виде компотов и киселей
яблоки разрешаются печеные, в протертом виде.
-- Для того чтобы восстановить водноэлектролитный баланс необходимо дробное обильное питье. Лучше использовать растворы солей. Солевые растворы, например Регидрон био, Адиарин регидрокомлекс необходимо чередовать с кипяченой водой.
ТЕХНИКА ОТПАИВАНИЯ:
Давайте жидкость очень маленькими порциями, по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их, каждые 5 мин, не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.
НЕЛЬЗЯ соки, морсы и молочные продукты.
В сутки жидкости минимум 30-40 мл на 1 кг веса
Обязательный контроль объема мочи. Важным критерием состояния ребенка является количество мочеиспусканий и количество выделяемой мочи. В среднем в вашем возрасте ребенок должен мочиться 760-820 мл в сутки, 10-12 раз.
Не пугайтесь, в среднем длительность заболевания у детей 7-9 дней.
Проводите дезинфекцию и уборку помещения, предметов личного пользования с применением индивидуальных и одноразовых средств по уходу.
Обратите внимание на симптомы тревоги:
признаки обезвоживания (сухая сероватая кожа, сухие губы, налет на языке, липкие слизистые, вязкая слюна, нет слез, ребенок редко мочится, значительно уменьшился объем мочи)
изменение психического состояния (ребенок беспокойный, раздражительный или же наоборот вялый)
у ребенка имеются хронические заболевания
температура > 39 °С
видимая кровь в стуле;