Анализ крови, рвота

Эльнура Иманова9 Ноября 2024

5.0

Педиатр

42 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле (данные за бактерильную информацию)
Кровь могла полностью не среагировать еще
Если будет повторяться рвота и присоединится жидкий стул то пересдать анализ на 3-4 день заболевания что бы сравнить показатели

Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обильное питье 40 со на кг в сутки

Если начнется рвота и жидкий стул

Нужен прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

Наталья Фефлова9 Ноября 2024

4.1

Педиатр

14 244 консультации

Здравствуйте.
Анализ крови бактериальной этиологии. Повышены палочкоядерные нейтрофилы.

Лечение рекомендую начать :
Обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.
Энтерофурил суспензию, 3 раза в день
Полисорб 3 раза в день
Пробиотик энтерол, 10-14 дней.
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов.

Дарья Морозова9 Ноября 2024

5.0

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

26 114 консультаций

Принятый ответ

Регина, здравствуйте!

По крови данные за бактериальную инфекцию у ребенка!
Конечно нужен очный осмотр врача!

Обычно в таких случаях рекомендуют следующую терапию:
- Энтеросгель 1/2 ст. л 3 зр/сут (при рвоте, диарее, пока есть симптомы)
- Энтерол 1 капсула 2 р/сут - при жидком стуле
- Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, выпаивайте по глоткам (пока есть рвота/диарея)
- щадящая диета безмолочная, с исключением свежих овощей и фруктов
- баксет по 1 саше 1 р/сут на 10 дней
- если рвота повторится или начнется диарея - суспензия энтерофурил (2,5 мл суспензии) З раза в сутки на 5 дней

Алиса Таова9 Ноября 2024

2.6

Педиатр

2 649 консультаций

Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции
Рекомендую Энтерофурил 3 р в день
Баксет беби по 1 порошку 7 дней
Полисорб по 1 ч л в сутки разбавленной водой
Диета(исключить жаренное, жирное, молочные продукты)
Обильное питьё

Лилия Барыгина10 Ноября 2024

3.1

Педиатр

925 консультаций

Принятый ответ

Доброго дня!
По показателям ОАК есть признаки воспалительной активности бактериального характера.
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 17 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Есть сдвиг лейкоцитарной формулы: относительное кол-во нейтрофилов повышено, также увеличено кол-во палочкоядерных нейтрофилов (говорят о бактериальном характере)
СОЭ в пределах возрастной нормы, менее 15мм/ч
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 110-130г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы
Гематокрит более 33%
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320
Однако чуть снижен средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) менее 27пг
Чуть снижен цветовой показатель - 0,76
Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа, спустя 2-4 недели после полного выздоровления рекомендуется пересдать ОАК, а также ферритин, сывороточное железо, ОЖСС - для большей достоверности

Учитывая возраст ребенка, изменения в крови бактериального характера, рекомендуется очный осмотр педиатра. Если сохраняется рвота сдать ОАМ, можно приобрести тест на кетоны и оценить степень интоксикации.

Сейчас рекомендуется:
--необходим прием энтеросорбента - Полисорб по 1 ч.л. * 3 р/д за 1 час до еды/лекарства или через 1 час - пока сохраняется рвота или жидкий стул
--Энтерол по 1 кап* 2 р/д - 5 дней
-- Если появится жидкий стул и усилится рвота Энтерофурил по 2,5 мл * 3 р/д - 7 дней

Старайтесь соблюдать диету с механическим и химическим щажением – это будет способствовать заживлению органов пищеварительной системы. В 1-2 день уменьшаем суточный объем на 15-20%, но увеличиваем кратность питания на 1-2 кормления, недостающее количество пищи необходимо восполнять жидкостью.
На 2-3 день болезни постепенно восстанавливаем объем питания.

РАЗРЕШАЮТСЯ:
 протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
 безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
 различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
 отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).

НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧАТЬ (при переносимости):
 кисломолочные продукты, желательно обогащенные пре- или пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин), нежирный творог, сыр твердых сортов;
 сливочное масло в небольшом количестве,
 яйца, сваренные вкрутую или в виде омлета;
 подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
 фрукты и ягоды разрешаются в виде компотов и киселей
 яблоки разрешаются печеные, в протертом виде.

-- Для того чтобы восстановить водноэлектролитный баланс необходимо дробное обильное питье. Лучше использовать растворы солей. Солевые растворы, например Регидрон био, Адиарин регидрокомлекс необходимо чередовать с кипяченой водой.
ТЕХНИКА ОТПАИВАНИЯ:
Давайте жидкость очень маленькими порциями, по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их, каждые 5 мин, не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.
НЕЛЬЗЯ соки, морсы и молочные продукты.
В сутки жидкости минимум 30-40 мл на 1 кг веса

Обязательный контроль объема мочи. Важным критерием состояния ребенка является количество мочеиспусканий и количество выделяемой мочи. В среднем в вашем возрасте ребенок должен мочиться 760-820 мл в сутки, 10-12 раз.

Не пугайтесь, в среднем длительность заболевания у детей 7-9 дней.
Проводите дезинфекцию и уборку помещения, предметов личного пользования с применением индивидуальных и одноразовых средств по уходу.

Обратите внимание на симптомы тревоги:
 признаки обезвоживания (сухая сероватая кожа, сухие губы, налет на языке, липкие слизистые, вязкая слюна, нет слез, ребенок редко мочится, значительно уменьшился объем мочи)
 изменение психического состояния (ребенок беспокойный, раздражительный или же наоборот вялый)
 у ребенка имеются хронические заболевания
 температура > 39 °С
 видимая кровь в стуле;