Бронхиальная астма под вопросом — вопрос №2609309

Question

Бронхиальная астма под вопросом — вопрос №2609309

Елена

72 просмотра

9 ноября 2024

Здравствуйте, ребёнку 4,6 года, на протяжении всего времени пока ходим в садик постоянно болеем, и практически всегда всё уходит в хрипы, этим летом просидели 2 месяца дома, съездили на море на 2 недели, вышли в садик через 2 недели заболели, а сейчас педиатр ставит бронхиальную астму под вопросом (говорит свистит), выписывает Беродуал 10 капель+ Пульмикорт 0,5 1 мг,физ.р 3 раза/д- 5 дней, далее Пульмикорт 0,5 1 мг с физ.р. 2 р/д -7 дней, и далее Пульмикорт 0,25 1 мг и ф р.- 2 раза/д -3 месяца,к пульмонологу через 2 недели , ближе нет, можно ли столько дышать пульмикортом, и какие анализы посоветуете ещё сдать?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

бронхиальная астма под вопросом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, а кашля у нас практически нет, ночью через день, и днём 2-3 раза в день, и он то сухой то влажный , такое может быть? Хрипы есть а кашля нет ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Да может быть и такое, кашель вызывается раздражением рецепторов. Может быть из-за мокроты, аллергена, рефлекторного спазма.
Пока что нужно лечить симтоматически и дообследоваться. Ингалятор может быть назначен и на 2 недели, не переживайте что привыкните или это навсегда. Главное постепенно снижать дозу, как ваш доктор и посоветовал по пульмикорту.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

И Вам спасибо! Здоровья Вам и Вашей семье ?

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день,сдали кровь вот что уже готово:
иммуноглобулин Е- 3.3 МЕ/мл .
IgM - отрицательный

А сейчас читаю , можно было сдавать во время ингаляции с Пульмикортом?
Пишут нельзя делать после физиотерапевтические процедуры ,или небулайзер не относиться к этому ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 ноября 2024

Пульмонолог

Вы правильно сделали, что сдали, противопоказаний нет

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо сдадим, а это нормально что кашля практически нет у нее, в начале она начала кашлять по ночам, как будто от кашляет всё и дальше спит, утром просыпается всё выкашляет и почти до вечера нет кашля , а сейчас после одного раза беродуала пульмикорда вообще кашля нет, такое может быть ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Да, это нормально. Значит обструкция прошла, бронхи расширились.

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день,сдали кровь вот что уже готово:
иммуноглобулин Е- 3.3 МЕ/мл .
IgM - отрицательный

А сейчас читаю , можно было сдавать во время ингаляции с Пульмикортом?
Пишут нельзя делать после физиотерапевтические процедуры ,или небулайзер не относиться к этому ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Обычно для укрепления иммунитета с 3-х лет назначается Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис + 1-3 месяца.
Обсудите возможность назначения этих препаратов с вашим лечащим врачом.

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Рада была помочь Вам. Всего доброго, здоровья Вам и ребёнку!

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо ?

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а ещё вопрос , если мы в дальнейшем будем делать ингаляции 2 раза в день - 3 месяца,-получается в садик нам нельзя эти 3 месяца?

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, если делать ингаляции с Пульмикортом какой интервал должен быть между ингаляциями?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Попробуйте скорректировать время ингаляций, чтоб можно было посещать садик, например 6ть утра, 18.00.
Интервал желательно выдерживать 12ч.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое вам

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день,сдали кровь вот что уже готово:
иммуноглобулин Е- 3.3 МЕ/мл .
IgM - отрицательный

А сейчас читаю , можно было сдавать во время ингаляции с Пульмикортом?
Пишут нельзя делать после физиотерапевтических процедур, или небулайзер не относиться к этому ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Кровь сдавать на фоне ингаляций можно, Пульмикорт системного действия не оказывает, в кровь не проникает, поэтому на сам уровень IGE повлиять не может.
Эозинофильный катионный белок сдавали, это тоже маркер аллергии?

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, нет этот анализ мы пропустили ? сдадим . IgE показать понижен? Я прочитала в возрасте от1 до 5 лет , должен от 10

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Такое бывает после вирусных инфекций, имунноглобулин - это антитела, если организм ослаблен, то такое может быть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхиальная астма

1 ответ

6 октября 2023

Лола, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T16:08:10+03:00

Здравствуйте. Тактика вашего педиатра верна следуйте всем указанием которые доктор давал.
Пульмикорт дышать можно довольно долго, Так как это место действующие препарат Побочных эффектов как правило не развивается, единственное замечание поэтому умывать лицо после ингаляции. Согласно клиническим рекомендациям бронхиальную астму можно ставить после шести лет, Потому что до этого может быть так называемый preschool wheezing, Который у детей дошкольного возраста потом сам по себе исчезает.
Для диагностики астмы нужно учитывать следующие симптомы:
Беспричинный кашель
Свист или хрипы при дыхании
Дискомфорт в грудной клетке
И приступы удушья.

Также для постановки диагноза нужно сделать Спирометрию с дилатационной пробой, Проведение которого у деток затруднена потому что нужно выполнять указы врача. Во время этого теста надо дуть в трубку, И аппарат измеряет проходимость бронхов, Легочные объемы.

Обследования рекомендуется сдать аллергопанель, общий иммуноглобулин Е.

После купирования обострение пульмикортом и Беродуалом, Обсудите с вашим педиатром назначение ингалятора гормонального на длительный период ( В основном на 1-3 Месяца).

На какие вопросы ещё вам хотелось бы услышать ответы? Задавайте , я вам помогу

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T16:08:14+03:00

Здравствуйте, Елена. Чтобы снизить риски по Бронхиальной астме и количество обструкций именно такая схема и назначается.
Для уточнения причин частых болезней, сдайте кровь на общий ИГЕ, Фадиотоп педиатрический, кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА или ПЦР, иммунограмму.
С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T17:02:52+03:00

Здравствуйте.
Тактика Вашего врача верная.
Малыши в таком возрасте не могут выполнить спирометрию, поэтому есть лишь подозрение на астму.
То, что есть положительная динамика на ингаляции - подтверждает наличие обструктивного синдрома.
Дополнительно сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Если igE будет высокий, то есть смысл сдать кровь на педиатрическую аллергопанель, чтоб выявить аллерген (Алекс2, Протиа, Рида), так можно будет устранив контакт с аллергеном, снизить частоту бронхообструкций