Консультация акушера /

Замершая беременность — вопрос №2609405

95 просмотров

Здравствуйте. В 2014 и в 2016 были роды. В 2022 и в 2024 - замершие беременности на сроке 15 недель и 12 недель соответственно. Анализы отличные, самочувствие нормальное, генетика хорошая, в первый раз даже нипт делали, все хорошо. В гистологии написано - незрелость тканей хориона. С 2010 года - хронический гломерулонефрит, в ремиссии с 2014 года. Гинеколог говорит, видимо, проснулся и повлиял. По анализам - все чисто, все в норме, и кровь и моча. У гемостазиолога тоже обследовалась, все хорошо. Антитела к хгч igg повышены (около 50), 2 гинеколога сказали, что это ерунда. Мне 38 лет. Как быть, что обследовать, куда бежать? Ребенка хочу, очень. Во время беременностей была у нефролога, никаких противопоказаний она не увидела что в первый, что во второй раз.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гронический гломерулонефрит, ремиссия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дина! Спермограмму с ДНК фрагментацией сперматозоидов сдавали? Афс исключили? Гистероскопию с иммуногистохимическим исследованием Эндометрия делали?
Клиент
Афс исключили. Все анализы крови (в том числе гормоны, а также миллион анализов, назначенных гемостазиологом) в норме

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Муж спермограмму сдавал? Эндометрий исследовали?
Клиент
Спермограмму нет.
Эндометрий нет.
По эндометрию - он толще, чем нужно, на 3-5 день менструации, но такое у меня всю жизнь.
Акушер, Гинеколог
Надо сделать в первую очередь гистероскопию с иммуногистохимическим исследованием Эндометрия, вероятно есть хронический эндометрит, который не даёт эмбриону полноценно развиваться, после лечения планировать беременность.
Клиент
То есть, если дело в хроническом эндометрите, есть шанс вылечить его и выносить ребенка? Долгое ли лечение?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно, в среднем лечение занимает 2-3 цикла, включая антибиотикотерапию, физиолечение, гормонотерапия гестагенами при необходимости, если сопутствующе гистологически будет ещё гиперплазия Эндометрия. Хронический эндометрит априори есть когда было какое то вмешательство в матку, иммуногистохимия помогает понять степень активности и необходимость лечения.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо, Вы дали мне надежду ❤️
Акушер, Гинеколог
Очень надеюсь, что найдете причину и малыш у Вас обязательно родится! Учитывая что все исключили это наиболее вероятная. Пишите по результатам.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, предок всего нужно провести полное бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент , сдайте мазки на фемофлор 16 , бак посев , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ и ВПГ 1,2 типа . Так же нужно исследовать работу щитовидной железы, сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, ферритин , витамин Д и сделайте УЗИ щитовидной железы и малого таза. Как будут готовы результаты, присылайте , будем разбираться.
Клиент
Все это мы обследовали. Никаких отклонений. Никаких инфекционных заболеваний. Никаких воспалительных. В этом году обследовала все (кроме, пожалуй, кишечника), поскольку с января месяца держится температура 37.1. Обследована у таких врачей: терапевт, лор, невролог, инфекционист, ревматолог, кардиолог, маммолог, эндокринолог, гинеколог, нефролог, онкогематолог. Делали узи: малого таза, брюшной полости, молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов. Все развели руками и посоветовали попить успокоительное. Единственное, к чему можно придраться, - это эндометрий на 3-5 день менструации толще, чем нужно.
С наступлением беременности температура так же была. Беременность наступила легко, все анализы также были идеальные, по первым узи - отличное развитие плода и отличный кровоток. Но - 12 недель и 1 день снова запершая. Написано - незрелая ткань плаценты, множественные инфаркты плаценты.
Акушер, Гинеколог
Приложите пожалуйста результаты бак обследования и анализы щитовидной железы.
Клиент
Все прикрепила
Акушер, Гинеколог
По результатам анализов все признаки хронического метрика , нужен бак посев , и есть дефицит витамина Д, так же нужно сдать кровь на ферритин , по результатам бак посева провести противовоспалительное лечение с учетом наличия гарднереллеза вместе с партнером обязательно , и сдайте мазки на ВПГ1,2 типа и ЦМВ .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста беременности от того же партнера?
Клиент
Анна Николаевна, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла. Тем не менее партнеру рекомендовано сдать Спермограмму + МАР тест + ДНК фрагментация сперматозоидов.
Нарушения в качестве спермы могут оказывать влияние на развитие беременности через проблемы с формированием и функцией плаценты.
Плацента -это орган, который развивается только после имплантации эмбриона в матку и начинает выполнять важнейшие функции, такие как обеспечение питания и обмена газами, а также выведение продуктов жизнедеятельности плода. Для нормального функционирования плаценты важны множество факторов, включая генетическую целостность сперматозоидов и способность эмбриона к правильной имплантации.
Когда сперма имеет проблемы с качеством, это может затруднить или нарушить процесс имплантации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудь после замершей беременности
12 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать анализы Тромбофолии
5 сентября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Замершая беременность
3 января 2024
Крис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...