Что вас беспокоит?
Замершая беременность
Добрый день! Мне 40 лет. Три беременности. Первая в 2006г все хорошо. Вторая в 2022 со вторым мужем на сроке 4 недели самопроизвольный выкидыш. Третья беременость замершая. Сделали вакуумную аспирацию 20декабря 2023. Курс ципролет пропила. Узи еще не делалось. Подскажите ,какие анализы сдать для планирования след беременности? Муж сдал спермограмму
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III
(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).
2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно обследоваться на АФС, сдать антитела к кардиолипинам, антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт.
Это заболевания, при котором могут образовываться тромбы, на фоне чего происходит отслойка плодного яйца.
По статистике, в возрасте 35-40лет каждая 4я беременность прерывается. Связано это с качеством яйцеклеток.
Большая половина неудач связаны с генетическими поломками.
На этапе планирования и вынашивания, учитывая 2 выкидыша подряд, вам показан препарат прогестерона. Типа Дюфастон с 16го по 25 день МЦ по 10 мг 2 раза в сутки, если тест на беременность отрицательный, отменяете.
Если положительные, продолжаете приём.
Если не обследовались на ИППП, сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
Принятый ответ
Здравствуйте. На генетическую тромбофелию, афс, ттг, вит д ,ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте
После двух погибших беременностей Вам выставят диагноз Привычное невынашивание беременности
Рекомендую сдать анализы:
- ферритин (норма от 50-100)
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии
-По возможности витамин Д(норма 60-120)
- Фемофлор 16
С результатами к гемостазиологу и к гинекологу
Если в анализах на афс и в гемостазе будет отклонение, то Вам назначат препарат Клексан, который спас уже очень много жизней и помог появиться на свет многим малышам!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае нужно обследование вместе с мужем ( как раз спермограмму уже сдал).
Консультация генетика-доктор даст необходимое обследование.
Далее обследование на иппп ( можно сдать фемофлор скрин)
Обследование на АФС .
наследственные тромбофилии.
С результатами обследования консультация гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20191 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ
- 25 Февраля 20207 ответов
- 5 Июля 20202 ответа