Консультация гинеколога /

Замершая беременность — вопрос №1795849

148 просмотров

Добрый день! Мне 40 лет. Три беременности. Первая в 2006г все хорошо. Вторая в 2022 со вторым мужем на сроке 4 недели самопроизвольный выкидыш. Третья беременость замершая. Сделали вакуумную аспирацию 20декабря 2023. Курс ципролет пропила. Узи еще не делалось. Подскажите ,какие анализы сдать для планирования след беременности? Муж сдал спермограмму

Возраст: 40

Хронические болезни: Псориаз, псориартрический артрит, щитовидка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нужно обследоваться на АФС, сдать антитела к кардиолипинам, антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт.
Это заболевания, при котором могут образовываться тромбы, на фоне чего происходит отслойка плодного яйца.

По статистике, в возрасте 35-40лет каждая 4я беременность прерывается. Связано это с качеством яйцеклеток.
Большая половина неудач связаны с генетическими поломками.
На этапе планирования и вынашивания, учитывая 2 выкидыша подряд, вам показан препарат прогестерона. Типа Дюфастон с 16го по 25 день МЦ по 10 мг 2 раза в сутки, если тест на беременность отрицательный, отменяете.
Если положительные, продолжаете приём.
Если не обследовались на ИППП, сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. На генетическую тромбофелию, афс, ттг, вит д ,ферритин
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
После двух погибших беременностей Вам выставят диагноз Привычное невынашивание беременности
Рекомендую сдать анализы:
- ферритин (норма от 50-100)
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии
-По возможности витамин Д(норма 60-120)
- Фемофлор 16
С результатами к гемостазиологу и к гинекологу

Если в анализах на афс и в гемостазе будет отклонение, то Вам назначат препарат Клексан, который спас уже очень много жизней и помог появиться на свет многим малышам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В таком случае нужно обследование вместе с мужем ( как раз спермограмму уже сдал).
Консультация генетика-доктор даст необходимое обследование.
Далее обследование на иппп ( можно сдать фемофлор скрин)
Обследование на АФС .
наследственные тромбофилии.
С результатами обследования консультация гематолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если начался восполительный процесс
14 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Покраснение на половых органах у девочки
8 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Причина анэмбрионии
19 октября 2022
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва