Консультация нейрохирурга /

После повреждения головокружение — вопрос №2609661

95 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Событию исполнился год, я описываю его максимально подробно, с учётом всех симптомов и жалоб, с историей и деталями. Ниже вопросы, ответьте на любой из них или на все, в общем как считаете нужным, так и ответьте. Благодарю

Схема обращения и вопроса👇👇

1. Описание "события"
2. Описание локации "эпицентра"
2. Описание исследований и визита к неврологу
4.  Жалобы (от частого к редкому)
5. Вопросы


1.  ✅  "СОБЫТИЕ"

В сентябре 2023 произошло очень странное событие, далее по тексту так и пишу одним словом "событие".
Событие - у меня затекла шея и было Напряжение мышцы "грудинно-ключечная сосцевидная мышца" прямо  в области крепления к Сосцевидному отростку слева. И я чувствовал необходимость немного размять эту область (примерно 2*4 см горизонтально), что и сделал сам(!) пальцем указательным левой руки! Я правша и чрезмерно сильно усилие дать на внутренние ткани не мог по идее, тем не менее через пару минут активного само - массажа   ,  у меня в этой области что-то порвалось - я чувствовал растекание внутри шеи горячее по ощущениям, а также Моментольные в ухе слева звон, и боль в голову от Сосцевидного отростка в сторону виска через область Уха (внутреннего видимо).
В ночь после события меня разбудила трудно Выносимая боль в области виска (чуть ближе к уху).

На Завтра же после события я в  области разрыва (место крепления Сосцевидного отростка к мышце)прямо под кожей - то есть не в толще ткани - как тонкая тонкая верёвка по толщине, но мягкая как живая ткань потому что это действительно естественная и живая моя ткань, а именно непосредственно под кожей) я ощущал кончики разорванной ткани прямо крайне болезненно!  По остроте боли напоминает открытый зубной нерв - то есть невыносимо больно с криком непроизвольным.  Раз в день я к ним Притрагивался, в ожидании что боль спадет и она постепенно ушла в течение 20 дней.

(тонкая нить, разорввнная на 2 части отчётлива на ощупь! Мягкая, на ощупь и по толщине как дождевой червяк небольшой диаметром в районе миллиметра.)

Две недели после "события " ,y меня была острая боль при малейшем прикосновении слева  к разорванной "нити" В точке разрыва

✅ 2.  Описываю локацию эпицентра👇👇

Эпицентр головокружения/ раздражения находится вблизи от места моего воздействия пальцем на мышцу или ее фасцию  сантиметром ниже ушной раковины и примерно в глубине 1 го сантиметра (в день "события"  Я мог Прошупать даже шиловидный отросток - тонкий и четкий как игла, крепкий потому что кость. Через несколько дней он уже не Прощупывался. Так как  область повреждения Видимо заросла, зажила) .
Проще говоря - эпицентр находится в области прямо над шиловидным отростком в миллиметрах от него, возможно в области внутреннего уха, но однозначно могу сказать, что в горизонтальной  проекции ушной раковины и вертикальной проекции Сосцевидного и шиловидных отростков



✅ 3.  Про исследования и возможно не самый эффективный визит к неврологу👇

На проведённых впоследствии исследованиях УЗдГ и кт данной области естественно никаких образований не обнаружено , ведь причина поломки моего тела  в моих собственноручных манипуляциях. Повернуть время вспять я не могу и вернуться к тому моменту где я навредил себе чтобы прожить этот момент времени заново и не трогать пальцем то самое место. Но к доктору нужно было с минимальным набором исследований хотя бы прийти.

40 минут он стучал молотком по мне, причем достаточно профессионально подошёл к осмотру, но ничего не нашёл критичного и прописал какие то таблетки от головокружения (которые, кстати, совершенно не помогали и не должны помогать. Потому что мне кажется, только лишь физическое исправление повреждения может мне помочь). А вот что можно сделать и существуют ли операции по восстановлению в данной области мне неизвестно. Это я и хочу понять

💯Кстати, если пальцем слегка прижать снаружи (как на фото) на то самое место, то как будто легче становится, как будто блокирую раздражение и зуд внутренний
💯Кстати, раздражение первично, а не головокружение! Это факт.

✅ 4. Все симптомы (по частоте проявления от бОльшего)👇

1.  Дрожь/вибрация/  (радиус от "эпицентра" = 2_3 сантиметра. Естественно это по ощущениям. Так как эпицентр внутри находится, измерить точнее не возможно)
2.  Распирание в зоне 'эпицентра"
3. Левостороннее головокружение.  На данный момент не падал, но удерживался огромным усилием воли или руками придерживаясь за стену

4. Ощущение натянутой верёвки от области Сосцевидного отростка до глубин внутреннего уха
5. Гул в левом ухе (Постоянный в дни приступов)  и громкие, но Кратковременные  звоны колокола,  довольно частые (такие громкие что кажется что оглохну сейчас так громко - секунды длятся)

6. Ощущение неустойчивости идущее с левой стороны также (то есть  мгновения потери связи левой ноги с мозгом - доли секунды)

7. Ощущение провала в пропасть ( редко. при засыпании) на левом боку особенно

8. Давление в лёвый висок с болью (первые несколько ночей после "события" Боль была очень сильно и регулярна (3 ночи),  сейчас редко и не так сильно, терпимо

9. Наклон головы вправо постоянный (причем заметил я это в зеркале и при просмотре фотографий с собой в кадре). Так комфортнее, это ненароком и бесконтрольно . Анализировал почему так - потому что так меньше кружит голову проблемная зона "эпицентр" . А 5-6 дней в неделю, особенно, в первой 1/2 дня после крепкого сна, чувствую себя идеально и проблема не беспокоит вообще.

10. Это основной симптом, который по Настоящему меня изнуряет и толкает на поиски решения (!)  10 баллов из 10ти по Мучительности!

=  приступы с вынужденным рвотным рефлексом,не  никакой реальной рвотой, но понемногу облегчает мне ощущения, я вызываю рефлекс сам, потому что кажется будто чуть легче станет. Ну очень незначительно, но становится легче в итоге.
Происходит только по ночам, 0.5-1 раз в месяц. За год раз 10 в целом было.
✅ Примечательно, что конкретно в такие тяжёлые ночи организм начинает выталкивать жидкость из себя - 10-15 походов в туалет по маленькому, моча быстро становится бесцветной, а пальцы рук сухими как столовые салфетки. Выдавив много жидкости из себя 4-5 литров за ночь, так или иначе становится легче и легче.
✅Примечательно, что никогда ранее до дня, в котором произошло "событие", я не Испытывал ни одно из переселённых в тексте симптомов и жалоб?

11.  Щелчки где то в глубине уха по звуку типа поломанного хряща или очень тонких косточек - звук глухой и тонкий (при надавливании на ухо сбоку)

12. Полная Ассиметрия ощущений левой части головы и правой. Левый глаз довольно странно Прищурен порою. Также случайно заметил на фотографии (фото прилагаю).  Глаз хочется закрыть, как будто голова устала с левой стороны, причём даже после крепкого длительного ночного  сна практически сразу

✅ 5. 👇Формирую четко мои ВОПРОСЫ и прошу на них ответ (на УЗИ, УЗдГ и кт данной области и головы в целом нет ничего. По описанию всё чисто. Потому мало смысла в их передаче вам.  Анализ очень много сдано за год, отклонений нет. 👇
1. Если в области обозначенной проблемы "в эпицентре" зажат мой какой-то нерв, то можно ли современной медициной исправить ситуацию (хирургически. То есть противоположным действием тому действию, которое совершил я своим пальцем по дурости)? И что же за нерв прямо здесь проходит? Или  усилил давление на сонные артерии или вены яремные и нерв не причём?

2.  Что именно я повредил себе??? До сих пор не смог понять я. А мне наверное нужно знать что мне лечить так как последствия стали невыносимы. (тот кто знает анатомию данной области досконально, сможет сказать, я уверен. А кто не знает толком - говорят так: "ничего там страшного нет".  А я сам знаю что ничего страшного нет. Тут есть следствие события, продолжающееся уже целый год, которое не даёт жить нормально, и я хочу восстановить самочувствие, как-то повлиять серьезно на ситуацию если это возможно. По ощущениям казалось, что сосуд разорвало, по логике тоже, но потом пошли разговоры о волокнах фасции мышечной и внутреннем ухе, хрящах. Я рассредоточен и не знаю, что именно лечить). 

3. "Лезут" ли хирурги в эту область с целью восстановить целостность каких либо тканей с целью помочь пациенту улучшить качество жизни? Или хирурги только вырезают новообразования , а иные операции нецелесообразны?

4. К кому идти то мне за помощью? К нейрохирургу? Неврологу? (У него был я). К Отоневрологу? К Психоневрологу?  К кому уу?? Я в целом не пойму вообще - у меня нерв зажался какой-то или кровеносный сосуд я повредил и теперь у меня периодически наливается излишней кровью данная область и кружит голову?

5. Если есть смысл и способ реальный нерв успокоить в данной области, то чем?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Такие симптомы возможны при диссекции позвоночных артерий. Лучше выполнить МР-ангиографию и МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, благодарю. Пару вопросов есть:
1. КТ гм сделал. Зря? Неинформативно?
2. Вы уверены, что я мог достать позвоночную артерию пальцем через указанную на фото и описываемую в тексте точку на шее слева?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
МРТ головного мозга информативнее, особенно если мы ищем ишемические повреждения в задних отделах мозга ( на КТ из-за артефактов эти отделы не просматриваются)
Место, где проходит позвоночная артерия
https://disk.yandex.ru/i/-_C-A73dm4K3JQ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо вам.. понял теперь. Там где ПА изгиб делает я наверно мог сквозь толщу тканей ее подзажать . Я не ищу повреждения в задних отделах мозга. Я ищу ответ на 2 вопроса - 1. есть ли операции по освобождению зажима и к кому обращаться ? 2. Нерв зажат или кровеносный сосуд? Не могу найти ответ
Невролог
Позвоночная артерия кровоснабжает задние отделы мозга, в котором находятся вестибулярные ядра и мозжечок (отвечают за равновесие), при повреждении ПА возникает ишемия в этих участках и возникает головокружение. Выполните МР-ангиографию, проинформировав диагностов, что нужно искать
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите , пожалуйста, , вы. Описание ситуации моей читали или толь симптомы прочли? Мне это важно знать потому что вы никак не хотите увязать мое действие со следствием. А дело в том что сдедствие непосредственно связано с моим действием и наступило после действия. По ощущениям ухо как бы в глубине распирает. То ли воздух , то ли кровь давит на ухо изнутри и как бы снизу, Я не знаю как еще объяснить. Ну всяко разно пытаюсь объяснить. Когда распирание проходит, снимается и раздражение, и ничего не беспокоит .
Невролог
Да,я прочитала полностью ваше сообщение и написала,что это может быть.
Клиент
Ольга Олеговна, ухо - не совсем затылок, но в любом случае, спасибо вам большое.
Невролог
Ухо кровоснабжается из системы позвоночных артерий
Клиент
Ольга Олеговна, а не подскажете как Вена называется или сосуд , которая расположена горизонтально (ну в том мест где она доступна для пальпации, то есть прямо сразу под кожей проходит) прямо по нижней границе (на уровне) сосцевидного отростка и также горизонтально входит в толщу скуловой мышцы ( дальше она теряется и не прощупывается в сторону щеки. Горизонтальное расположение, миллиметра три диаметр. Очень четко прощупывается и даже видна под неоновым светом отчетливо. (Я понять хочу ее название и предназначение. Потому что ее я разорвал пальцем, ну она зажата была поэтому так случилось. А с правой стороны такая же симметричная в полном порядке
Невролог
Наверное, вы имеете ввиду наружную яремную вену
Клиент
Ольга Олеговна, возможно. На задней стенке под кожей.
Подскажите, ее разрыв мог повлечь за собой те последствия, которые вы предполагаете, верно я вас понял?
Есть ли операции по восстановлению такой Вены? А то я совсем не в курсе.
Невролог
Если бы был разрыв вены, образовалась бы гематома. Похожие симптомы могли бы быть при тромбозе внутренней яремной вены
Клиент
Ольга Олеговна, я понимаю. гематома была дня три четыре Прямо на этом месте.
Невролог
Наверное, стенка вены уже восстановилась
Клиент
Ольга Олеговна, она лопнула полностью по ощущениям, и как бы полностью разорвалась Вот, Как раз лоскуточек, я под кожей прощупываю пустой. Размером пару-тройку миллиметров сухой такой не сухой, А по ощущению, как веревочка мокрая(червяк)
Невролог
Ну это можно на УЗИ увидеть
Клиент
Ольга Олеговна, понял. Вопрос в другом : производят ли операции по такому случаю. Дело в том что я без проблемы схожу на УЗИ, но мне нужно понимать следующий шаг. Для чего я иду на УЗИ. Что дальше ? Я прекрасно помню что у меня случилось. Не могу понять связка лопнула или Вена. И что делать - какие шаги. Я просто человек действия и мне нужно знать какие варианты для результата у меня есть
Невролог
Этот вопрос лучше обсудить с сосудистым хирургом
Нейрохирург, Рентгенолог
Доброго времени суток! Ознакомился с Вашим описанием проблемы, но учитывая что по результатам КТ г/м (с Ваших слов) что все хорошо, нет патологии, нейрохирург в данном ситуации не нужен, так как нет "субстрата" для операции
Но соглашусь с коллегой неврологом, которая написала что лучше сделать МРТ головного мозга, так как мягкие ткани и тонкие структуры и нервы лучше видно именно на МРТ (желательно вообще на аппарате 3 Тесла и минимальным шагом среза / чтобы получить максимально подробный снимок + МР -цистернографию, чтобы увидеть черепно-мозговые на основании черепа), а не на МСКТ головного мозга
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение после приступа мигрени
13 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
18 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышен инсулин и глюкоза в венозной крови
9 июня 2022
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
ВБН или вестибулярная мигрень?
4 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
МРТ: ассиметрия боковых желудочков
20 июня 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Головокружение
29 марта
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово