Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2609965

Что вас беспокоит?

Три отита подряд за 2 месяца

Сын 2,3 года. Заболел 16 сентября обычно орви, сопли и все. Промывали нос в итоге 25 сентября пожаловался на боль в ушах, сходили на прием к Лору назначили амоксиклав 5 мл 3 раза в день 10 дней. Пропили ,доктор сказал что ребенок здоров. Сходил в садик 9 и 10 октября , опять сопли. Сидели дома и буквально на третий день ребенок опять кричит плачет что болят уши, сходили в Лору опять катаральный отит, брали анализ крови( вирусная инфекци, не назначили аб) . Опять сосудосуживающие и промывать нос. Сидели на больничном 3 недели, сказали ребенок здоров. Но появился храп во сне, дыхание ртом в основном, и вооьще ощущение что нос заложен всегда . Назначили назонекс на месяц. Вышли в садик , сходили 5 дней и опять сопли. Через 3 дня заболели уши, поднялась температура . На осмотре у Лора опять катаральрый отит. Назначили Цефиксим пить. Вот начали сегодня лечение. Какая вообще у меня тактика после выздоровления, начинать обследования аденоидов и смотреть в сторону удаления? Не ходить в сад и сидеть дома? За это все время пользуемся сосудосуживающими , снуп, назонекс виброцил. Уже как будто есть зависимость поэтому нос не дышит, но как помывать нос и отсасывать сопли без них. И все Лоры говорят чтобы уши прошли нужно убирать отек с носа. Вообщем очень растеряна не могу понять направление куда идти дальше. До этого за 2 года сопли были у ребенка но никогда не было проблем с ушами

Нет
2 года
9 Ноября 2024·Просмотров: 336·Екатерина, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
Не перекрыты ли устья слуховых труб гипертрофированными аденоидами

Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, спасибо за ответ

Выздоравливайте!

Маргарита Александровна, здравствуйте еще раз ! Были сегодня у Лора поставил диагноз эксудативный отит. Сказал капать сосудосуживающие в нос а в уши 2мл борного спирта+2мл дексаметазона. Это адекватное лечение такого отита скажите пожалуйста?

В уши при экссудативном отите нет смысла вообще ничего капать, так как воспаление за барабанной перепонкой, а капли туда не проникнут

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходима эндоскопия носоглотки. Сдайте риноцитограмму
Делали Превенар вакцину?
Отиты проявляются на фоне вирусной инфекции и гипертрофии аденоидов.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ
Да, все прививки у сына стоял по календарю

Планово аудиограмму нужно выполнить

Екатерина Андреевна, здравствуйте еще раз ! Были сегодня у Лора поставил диагноз эксудативный отит. Сказал капать сосудосуживающие в нос а в уши 2мл борного спирта+2мл дексаметазона. Это адекватное лечение такого отита скажите пожалуйста ?

Нет, экссудативный отит лечится через нос. Как написано в выше, и гимнастика слуховых труб+ можно тренажор отовент приобрести

Екатерина Андреевна, благодарю за ответ. Ходим уже к шестому отоларингологу , бесконечные назначения противовирусных, гомеопатии и прочего, постоянно приходится перепроверять и разбираться. Очень огорчает конечно такое положение дел

Бывает..
Экссудат в ухе остаётся за счет блока соустья слуховой трубы, а в норме он выходит через слуховую трубу в носоглотку.
Ну и поэтому через нос лечение, а через перепонку капли не всасываются, поэтому смысла нет капать.
Вне острого периода нужно эндоскопически смотреть носоглотку и соустья слуховых труб

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это все новые эпизоды ОРВИ на фоне снижения иммунитета после предыдущего.конечно каждый раз при вирусной инфекции аденоид реагирует отеком и увеличением.
Если есть возможность,можно после выздоровления дома посидеть папу недель,принимать это время витамин Д.
Курс Назонекса 1 месяц.
Если будет сохраняться храп, затруднение носового дыхания выполнить видеоэндоскопию носоглотки.
Если отиты будут повторяться выполнить аудиограмму и тимпанограмму,показать ребенка сурдолога.

Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ

Выздоравливайте !

Татьяна Сергеевна, здравствуйте еще раз ! Были сегодня у Лора поставил диагноз эксудативный отит. Сказал капать сосудосуживающие в нос а в уши 2мл борного спирта+2мл дексаметазона. Это адекватное лечение такого отита скажите пожалуйста ?

Здравствуйте.
Я назначаю при таком отите турундочки с 3%борным спиртом.они действуют по типу микрокомпресса, а дексаметазон не вижу смысла капать,при целой барабанной перепонке он никак не подействует на среднее ухо.
В нос можно к Назонекс добавить сосудосуживающие на максимум 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.