Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Добрый день! В ночь с понедельника на вторник у ребенка поднялась очень высокая температура, в районе 39. Больше ничего не болело. В среду начал кашлять. Температура периодически поднималась до 39, сбивали Нурафеном, поднималась опять. В пятницу осматривала педиатр, сказала, что дыхание тяжёлое, хрипов нет. Выписала Амоксиклав 250 * 2 р/день, Геделикс 2,5 *2 р/день. Вес ребенка 22 кг, возраст 5 лет. Сегодня пьет антибиотик второй день, температура поднимается до 38.5. Кашель стал меньше. Достаточная ли эта доза антибиотика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ сдавали ?
Эльнура Назимовна, нет.
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете
Поэтому,если поднимается Т уже больше 5 дней и не будет эффекта от антибиотика в течение 72 часов то лучше сдать анализы (ОАК,ОАМ)и консультация лор врача и рентген ОГК
Антибиотик Амоксиклав дают из расчета 50 мг на кг в сутки ,разделенный на 2 приема
На ваш вес выходит 1100 мг в сутки это по 550 мг 2 раза в день ,если у вас дозировка 250 мг то можно сразу по 2 таблетки пить сразу 2 раза в день
Эффект о эт антибиотика оценивается через 72 часа (должна снизится Т ,увеличится интервалы между подъемами Т)
Эльнура Назимовна, пропили антибиотик 5 дней, состояние улучшилось, кашля уже почти не было. Врач сказала, что можно больше не пить. Прошло 2 дня и кашель опять начал усиливаться. Не критично, но стал кашлять сильнее. В целом чувствует себя хорошо. Это значит, не долечили? Что делать в этой ситуации?
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на животи на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,ОАК ,СРБ , сделать рентген ОГК
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика сдаем общий анализ крови, это нужно для уточнения этиологии инфекции, если инфекция вирусная, антибиотик не поможет, а только навредит.
Дозировка Амоксиклава 50 мг/на кг
При дозировке 250 мг
По Вашему весу получается 2 таблетки , 2 раза в день
Татьяна Павловна, пропили антибиотик 5 дней, состояние улучшилось, кашля уже почти не было. Врач сказала, что можно больше не пить. Прошло 2 дня и кашель опять начал усиливаться. Не критично, но стал кашлять сильнее. В целом чувствует себя хорошо. Это значит, не долечили? Что делать в этой ситуации?
Принятый ответ
Доброго дня!
Не беспокоят ли выделения из носа?
Кашель влажный или сухой? В течение всего дня?
Действие и эффект антибиотика оценивается через 3 дня, однако если антибиотик был назначен без контроля и подтверждения наличия явных признаков бактериальной инфекции, возможно корректно оценить эффект не получится (если инфекция вирусная, то антибиотик не будет работать)
Рекомендуется сдать ОАК+СРБ
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 25-30 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
- ингаляции с физ. раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать дренажный массаж.
–Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
– При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5,5 мл (110мг), максимальная разовая доза 11,0мл (220мг) не более 4 раз в день или
– Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 11,0 мл (220мг), максимальная разовая доза 16,5 мл (330мг) не более 5 раз в день
Дозировка амоксиклава рассчитывается в зависимости от тяжести течения и диагноза 40-90мг/кг в сутки
В вашем случае минимум необходимо по 2 таб *2р/д не менее 5 дней, ориентируемся на клинику заболевания, результаты анализов и осмотра)
Лилия Анасовна, пропили антибиотик 5 дней, состояние улучшилось, кашля уже почти не было. Врач сказала, что можно больше не пить. Прошло 2 дня и кашель опять начал усиливаться. Не критично, но стал кашлять сильнее. В целом чувствует себя хорошо. Это значит, не долечили? Что делать в этой ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо сдать общий анализ крови, чтобы оценить показатели. Температура может держать до трёх суток - если дольше, значит заболевание не бактериальное или не правильно подобран антибиотик. На все ребенка необходимо по 2 таблетки 2 раза в день (250 мг одна таблетка)
Арсения Араиковна, пропили антибиотик 5 дней, состояние улучшилось, кашля уже почти не было. Врач сказала, что можно больше не пить. Прошло 2 дня и кашель опять начал усиливаться. Не критично, но стал кашлять сильнее. В целом чувствует себя хорошо. Это значит, не долечили? Что делать в этой ситуации?
Добрый день! Кашель сухой, влажный? Чаще в какое время?
Арсения Араиковна, влажный, с утра часто кашляет. Вчера и позавчера такого не было
А потом, в течение дня кашель беспокоит?
Арсения Араиковна, я написала, что кашель усилился сегодня утром. Как будет потом , я пока не могу сказать. До этого кашель был меньше
Поняла Вас.
Усиление кашля по утрам связано с активной работой эпителия лёгких и бронхов. Они начинают выводить скопившуюся за ночь мокроту, тем самым усиливая кашель.
Если с утра ребенок все откашлял и в течение дня не будет беспокоить, то ничего страшного, это остаточный кашель.
Если же будет в течение дня усиления кашля, то в таких случаях рекомендуется контроль общего анализа крови + срб .
Арсения Араиковна, поняла, спасибо!
Опишите, пожалуйста, кашель
Влажный или сухой, как часто, в течение всего дня или редкий больше ночью?
Нет, это не всегда означает, что не долечили. Кашель может быть остаточный и иногда такой кашель длится до 2-3 недель после выздоровления
Лилия Анасовна, кашель влажный. Сегодня с утра стал кашлять часто. Ночью не кашлял. До этого 2 дня кашлял меньше.
Пока чтобы помочь откашляться делайте дренажный массаж, если тяжело откашляться можно добавить ингаляции с физ.раствором по 2.0 мл * 2 р/д ( после ингаляции обязательно массаж).
Если кашель будет сохраняться и состояние ребенка будет ухудшаться сдать оак+срб, а также очный осмотр педиатра обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще для веса ребенка дозировка антибиотика была низкая, расчет пенициллиновых 50мг/кг в сутки. Но непонятно, нужен ли был антибиотик в данной ситуации, потому что анализы, как я понимаю, ребёнку не назначали.
«Тяжелое» дыхание бывает и при обычной вирусной инфекции. Поэтому в следующий раз всегда сначала нужно сдавать хотя бы ОАК на 4й день сохраняющейся температуры и потом уже решать о назначении антибиотика.
Если сейчас самочувствие ребёнка хорошее - в любом случае до 7 дней антибиотик пропить, так как начали, и анализы можно уже не смотреть.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20218 ответов
- 4 Мая 202114 ответов
- 14 Июня 20214 ответа
- 20 Октября 202113 ответов