Боль в шее, затылке, виске — вопрос №2610290

Question

Боль в шее, затылке, виске — вопрос №2610290

Артём, Киров

93 просмотра

9 ноября 2024

Здравствуйте! Подскажите, была боль справа, в боку, чуть выше поясницы. Болело год, обследовал полностью все, делал колоноскопию, узи брюшной полости, там отклонений не выявлено. По МРТ поясничного отдела - остеохондроз, незначительный. Ходил к мануальному - сказал это в пределах нормы, надо физические упражнения. Спустя год - бок прошел, но переходило на ребра, потом ушло выше - в плечо. Теперь болит после нагрузок плечо, шея болит постоянно, напряжена. Иногда отдает в висок. Был период, когда не мог засыпать, и очень вздрагивал при засыпании. Валерьянка помогла, также помог серадлуд. Пропил 14 дней, было лучше, после отмены появляется опять это чувство, давит затылок и висок справа. Боль в шее при наклоне, как-будто сковано и тянет. При опускании головы тянет между лопаток.
За свое здоровье переживаю, что ничего не могут найти и болит, возможно, на этом фоне стресс. Переживаю, что с головой какие-то проблемы могут быть, потому что болит висок.
Давление в норме, все анализы по крови - тоже. Был чуть-чуть повышен креатинин - 112, последний раз, нефролог считал - что для меня это норма.
Подскажите, на что обратить внимание, что сделать?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

висок

нормы

физическое упражнение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артём, 9 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, человек тревожный, понимаю.
Спортом занимаюсь. А без антидепрессантов? Боюсь за побочные действия их

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 ноября 2024

Невролог

Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. На фоне повышенной тревожности они могут хронизироваться

Пожаловаться

Артём, 9 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль иногда в глазу справа бывает, как-будто сверлят, в глаз. Если нахожусь в душе - все хорошо, также, становится легче в бассейне, в воде. На тренировках тоже болевых ощущений нет. Тошнота была одно время, когда ложился спать, засыпал, просыпался от головокружения и тошноты. После этого засыпать было трудно, как-будто начнется опять. Бывает иногда на звуки реакция. При засыпании тоже казались одно время звуки, как-будто хлопают дверью или взрывается что-то. Бывает, что после пробуждения уснуть опять не могу, пульсирует в затылке, становится страшно и не возможно заснуть.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 ноября 2024

Невролог

Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Антидепрессанты не вызывают привыкания,это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты,то не получит абсолютно никакого эффекта, кроме если побочных на подъёме дозировки.
Если не хотите начинать с них, то для лечения хронической боли в спине необходим регулярный спорт:лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор.
Для лечения тревожного расстройства используется когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Это самое современное лечение

Пожаловаться

Артём, 9 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а то , что скованность в шее уже длительное время, шея хрустит при поворотах и как-будто песок . По рентгену сказали остеохондроз шеи, могут быть пережаты сосуды и от этого такой эффект?
По поводу антидепрессантов, они легкие , долгий курс ? и легко ли с них сойти без последствий

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 ноября 2024

Невролог

Мышечный спазм также может быть симптомом тревожного расстройства. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Сдавить сосуды он не может, это анатомически невозможно. Это старый советский миф.
Нет лёгких и тяжёлых препаратов. Если доказанно эффективные и неэффективные.
При правильном снижении дозировки синдрома отмены не будет. Необходимо найти грамотного невролога,работающего в рамках современной медицины. Иначе лечение может быть сомнительным

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 ноября 2024

Невролог

Хруст в шее обусловлен связками и есть у любого человека, особенно нетренерованного

Пожаловаться

Артём, 9 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, За свое здоровье переживаю последнее время, читаю очень много разного, пишут - что все плохо. Уже не могу не думать об этом и отвлечься. Работа сидячая. Были стрессы. Также стресс из-за того, что не проходит ничего. Отвлечься - не знаю как

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Артём, 9 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, тревога 12, депрессия 8

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вы описываете появления тревожного расстройства и мышечно-тонического синдрома, от второго вам помогал сирдалуд.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
По поводу мышечно-тонического синдрома он как правило, при отсутствии тревоги проходит самостоятельно. Можно начать делать гимнастику по шишонину, пройти курс массажа, использовать аппликатор кузнецова валик 10-15 минут в день.

Пожаловаться

Артём, 9 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, добрый вечер! Делали только рентген шеи, там остеохондроз, головы и шеи мрт не делал

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 9 ноября 2024

Невролог

Головные боли могут быть цервикогенным, но лучше сначала выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейтропения

4 ответа

6 августа 2020

Наталия

Вопрос закрыт

Общий анализ крови ребёнка 5 лет

12 ответов

7 сентября 2020

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Рвота без рвотных масс

3 ответа

20 августа 2021

Елена, Одинцово г

Вопрос закрыт

Саксенда для похудения

6 ответов

24 апреля 2022

Алина

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ при стабильном приеме Эутирокс

3 ответа

24 апреля 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит живот

5 ответов

28 ноября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T21:23:33+03:00

Здравствуйте! Если боли в спине беспокоят более 3 месяцев, это хроническая боль в спине. Она связана не с острым воспалением, а с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов. Лечение - регулярный спорт или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Вы тревожный человек? Занимаетесь спортом?

Фатнева Марина Алексеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T21:30:17+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Ваша работа связана с физическими нагрузками? Спорт/лфк присутствуют в жизни? Вы тревожный человек?

Принятый ответ

Дроконова Ольга Олеговна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T21:47:33+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 9 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Какие-то обследования есть? МРТ шейного отдела, головного мозга?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T00:05:19+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно у Вас тревожное расстройство . И хронический болевой синдром
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Accepted Answer · 2024-11-10T10:45:52+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут