Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2610374

Что вас беспокоит?

Паксил поднялся ттг

Здравствуйте, принимаю паксил уже пол года , назначил психиатр в связи с тревожно-депрессивным расстройством, сдала гормоны щитовидной железы, контролирую раз а год в связи с узлом в щитовидной ттг поднялся т4 опустился , эндокринолог назначает гормон, но у меня подозрение , что это связано с приемом паксила, набрала вес на нем, такая похожая ситуация была на приеме дулоксетина тоже поднялся ттг , после отмены пришел в норму. К своему врачу на следующей недели , хотелось узнать другое мнение, второй раз не думаю , что это совпадение. Вопрос, лучше сменить ад , или пить паксил совместно с гормоном?

МКБ
43 года
9 Ноября 2024·Просмотров: 675·Анастасия

Здравствуйте. Тут скорее обратная ситуация - узловой зоб и повышение ТТГ могут вызывать тревожно-депрессивную симптоматику. Сам по себе препарат увеличение гормонов щитовидной железы не вызывает. Набор веса связан не с ТТГ, а с другими факторами, такое действительно бывает на фоне приема некоторых антидепрессантов.

Дмитрий Владимирович, да , но за этим я слежу уже очень много лет , а тревожно депрессивная симптоматика появилась на фоне благополучных гормонов , а вот поднимается только на фоне приема некоторых ад

Дмитрий Владимирович, а если повышается пролактин на ад , это показания для смены антидепрессанта ?

Дело в том, что практически все антидепрессанты группы СИОЗС повышают пролактин. Если и менять, то на другую группу - СИОЗСН, трициклики, тетрациклики.

Дмитрий Владимирович, а если другие группы препаратов не подходят, то как в таких случаях поступать?

Тогда по согласованию с эндокринологом паралельно принимать препараты нормализующие уровни гормонов

Дмитрий Владимирович, и еще такой вопрос читала , что паксил один из самых сильных сиозс, если осуществлять переход например на золофт или другой менее слабый препарат, сейчас состояние на практике выровнялось в течении полугода, может ли это отразиться на состоянии или лучше пробывать велаксин например , на золофте ранее гормоны были в норме хотя пила его дольше , чем паксил

Принятый ответ

Да, паксил достаточно сильно влияет на гормональный фон. Вполне возможна замена на сертралин

Здравствуйте,действительно данный препарат , как и все ад из группы СИОЗС, может влиять на гормоны щитовидной железы , но набор веса он обычно по другим причинам дает ( за счет аппетита, отеков, пролактина). По тактике вам надо совместно с эндокринологом и психиатром вашим решать, возможно стоит не отменять и пока можно контролировать анализы и наблюдать.

Екатерина Дмитриевна, а если повышается пролактин на ад , это показания для смены ад?

Екатерина Дмитриевна, с паксила возможно перейти на препарат послабее ?

Если повышение значимое, то да
Перейти можно , если в пределах одной группы, то одним днем можно перейти.

Здравствуйте! Набор веса не связан с изменением ттг, повышение пролактина, например. Если некоторые данные о воздействии антидепрессантов на уровень гормонов щитовидной железы, не факт, что смена антидепрессанта не вызовет у вас подобные изменения. Возможно, лучше понаблюдать за уровне гормонов, а дальше определиться с тактикой лечения.

Ольга Владимировна, а если повышается пролактин на ад , это показания для замены препарата ?

Здравствуйте! Да, это показание к замене препарата, но другие антидепрессанты также могут вызвать его повышение.

Здравствуйте, Анастасия.
Паксил может влиять на гормональный фон.
Вес растёт из-за повышения пролактина скорее всего, чтобы точно знать, надо сдать кровь на пролактин. Также паксил усиливает аппетит и может давать отёки.
Стоит пересмотреть антидепрессант, заменить его на сертралин, например.
Если ситуация с гормонвми снова будет нестабильной, то менять на венлафаксин, либо принимать гормоны щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.