Что вас беспокоит?
Головная боль напряжения
Здравствуйте! Много лет испытываю хроническую головную боль, не проходящую ни на минуту. В основном, болит затылок и виски, боль давящая, достаточно сильная, испытываю трудности в концентрации внимания (например, за рулем или когда слушаю аудио или читаю). В голове постоянно миллион разных мыслей, не получается остановить поток. Также у меня нет энергии, утром себя чувствую уже уставшей. Еще заметила, что чем сильнее болит голова, тем сильнее испытываю жажду. На сахар сдавала (пару лет назад), все хорошо. Проходила много раз лечение, улучшений не было (мексидол, актовегин, мидокалм, сирдалурд и тд). Даже обращалась к психиатру, пила какое-то время антидепрессанты (амитриптилин, рекситин, селектра и еще какие-то, уже не помню названий), но кроме побочных эффектов ничего лечение не дало. Также бывают проблемы со сном, периодически пью мелатонин. Диагнозы: Головная боль напряжения Остеохондроз шейного отдела позвоночника Сосудистая дистония по гипотоническому типу Гипоплазия правой позвоночной артерии Ангидиодистония по смешанному типу На данный момент не принимаю никакие препараты. Хожу на массаж (на постоянной основе 1 раз в неделю), занимаюсь спортом. При занятиях спортом боль усиливается, после приходит в обычное «болезненное состояние». Также состояние ухудшается перед женскими днями. Какие препараты можно пропить сейчас, чтобы хотя бы немного улучшить свое состояние?
Здравствуйте! Головная боль напряжения - такой диагноз есть, остальные диагнозы не существуют,которые вам ставили по поводу головной боли.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Или может быть такие симптомы были ранее,когда голова болела редко. В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы? Можно посмотреть картинки зрительной ауры в интернете. Какой диагноз ставил психотерапевт? Кроме навязчивых мыслей есть ли навязчивые или повторяющиеся движения? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
В какой дозировке была селектра и амитриптилин? Сколько по времени принимали каждый препарат? Они начинают действие только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS
ссылка на ваш результат:
psytests.org/result?v=depE557
Тошноты, рвоты, свето/звукобоязни нет. Боли давящие, но иногда бывают пульсирующие боли в половине головы, но это не очень часто.
Лежать легче, но если пролежу целый день, то потом чувствую себя еще более разбитой, поэтому веду активный образ жизни, стараясь не обращать внимание на свое состояние.
Диагноз психотерапевта: хроническая головная боль напряжения.
Навязчивых мыслей / движений нет, просто постоянно о чем-то думаю, ощущение, что мозг вообще не отдыхает.
Последний АД был 2 года назад, это амитриптилин, сначала по 1/4 таблетки, потом по 1/2, принимала около недели, потом на фоне препарата была острая задержка мочи, препарат отменили.
Остальные АД принимала не менее 2-3х месяцев каждый, потом психотерапевт менял препарат, так как не было эффекта. Дозировку уже не помню, это было давно.
Описанию нельзя исключить и хроническую мигрень. При хронизации мигрени она может приобретать черты головной боли напряжения. В любом случае если амитриптилин не подошёл,то используется группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др) для лечения головной боли не используются. Об этом можно найти информацию в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению головной боли напряжения и мигрени. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии.
В Ростове Воронов Денис Борисович
Большое спасибо.
Здравствуйте!
Какие были дозировки у антидепрессантов?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Пройдите пожалуйста еще тест hads и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, здравствуйте.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS
ссылка на ваш результат:
psytests.org/result?v=depE557
Тошноты, рвоты, свето/звукобоязни нет. С глазами последние полгода есть проблемы, не могу носить линзы, диагноз «синдром сухого глаза».
Боли давящие с двух сторон, но иногда бывают пульсирующие боли в одной половине головы, но это не очень часто.
Первые пару лет пробовала разные обезболивающие, ничего не помогало, поэтому перестала. Если болит живот/зуб, препараты помогают, но на голову они не действуют.
Начало болезни не могу ни с чем связать, стрессов/переутомлений тогда не было. Сейчас переутомления бывают.
Из близких родственников ни у кого такой проблемы нет.
Голова болит постоянно 24 часа в сутки, ночью, когда просыпаюсь, также испытываю давящую боль.
Последний АД был 2 года назад, это амитриптилин, сначала по 1/4 таблетки, потом по 1/2, принимала около недели, потом на фоне препарата была острая задержка мочи, препарат отменили.
Остальные АД принимала не менее 2-3х месяцев каждый, потом психотерапевт менял препарат, так как не было эффекта. Дозировку уже не помню, это было давно.
По тесту есть умеренная тревога.
По описанию нельзя исключить хроническую головную боль напряженного типа.
На амитриптилин действительно может быть такой побочный эффект.
Но есть и другие препараты с противоболевым эффектом, правда антидепрессанты тоже(венлафаксин или дулоксетин), еще ботулинотерапию используют.
Желательно проконсультироваться с врачом-цефалгологом, это специалист по головной боли.
Марина Алексеевна, благодарю Вас.
Здравствуйте
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 5 дней , затем повышаете дозу на 12,5 мг каждые 5 дней до 50 мг в сутки 3 месяца.
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Большое спасибо.
Амитриптилин, к сожалению, не подходит, так как есть проблема с мочевым пузырем. На фоне приема этого препарата была острая задержка мочи, поэтому его пришлось отменить.
Доброе утро. Венлафаксин в таком случае.
Благодарю Вас.
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Огромное Вам спасибо.
Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 9-12 месяцев
Офелия Игнатовна, здравствуйте. Большое спасибо.
Амитриптилин, к сожалению, мне не подходит, принимала его около недели, потом на фоне препарата была острая задержка мочи, пришлось проходить лечение у уролога, препарат отменили.
Какие либо сосудистые препараты с целью профилактики принимали?
Последнее лечение проходила в феврале этого года. Тогда еще болела спина, лечение помогло, спина больше не беспокоит.
р-р Артоксан 2,0 внутримышечно -6 дней
-р-р Калмирекс 1,0 внутримышечно -10 дней
-таблетки Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день ( утром; до 16:00)-25 дней.
-таблетки Фенотропил 100 мг утром -1 месяц
После уколов:
-т.Ксефокам 8 мг по 1 таблетке 2 раза в день( утром и вечером) -5 дней
-т. Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день( утром и вечером) -14 дней.
А что можно сейчас проколоть или пропить кроме АД? (Я вожу автомобиль)
Принятый ответ
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202023 ответа
- 6 Декабря 202236 ответов
- 24 Декабря 202248 ответов
- 14 Мая 202328 ответов