Что вас беспокоит?
Остеохондроз шейный, головная боль напряжения
Добрый день! В октябре 2022 года лежала в хирургии с воспалением кишечника (илеит в легкой форме), после колоноскопии под наркозом стала иногда болеть голова, связали это с побочным эффектом метронидозола. Головная боль усилилась после выписки и стала круглосуточной ежедневной (от 3 до 8 по 10-бальной шкале), с пульсацией в висках и лице (пульсируют губы). Боль при изменении положения не меняется (иногда лежа хуже, т.к. четче ощущается пульсация). Пролежала в неврологии 10 дней с лечением от остеохондроза (мидокалм, капельницы с янтарной кислотой, витамины, массажи, физо магнитное, иглоукалывание), эффекта не было совсем. Месяц назад врач прописал амитриптилин 1/2 25 мг и начала в этот же день ходить к мануальщику. Стало легче, сейчас боль держится на 2-4 в течение всего дня. Амитриптилин принимаю месяц, у мануального терапевта прошла 4 процедуры и продолжаю проходить два раза в неделю + массажи. Из обследований МРТ голов и МРТ сосудов головы и шеи, допплер сосудов головы. ренген шеи. По всем результатам только остеохондроз - С4 и С5 смещены на 2-мм кзади. Диффузия до 2мм, нестабильность.Общий анализ крови, мочи, д-димер, коагулограмма - все в норме Подскажите, пожалуйста, как избавиться уже от боли? 4 месяца болит без хотя бы одного дня в хорошем состоянии( К кому обратиться, какие анализы сделать? Примечание - после мануальной терапии уменьшается пульсация на 1-3 дня, потом все возвращается Еще принимала Вестибо 16 мг 2 раза в день по совету невролога, эффекта не почувствовала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Головная боль одностороняя? Какими препаратами купировали боль? В какое время возникает или усиливается?
Маргарита, Головная боль в основном между бровей (кт делала, ничего нет) и в обоих висках, иногда внутри всей головы. Ибупрофен 400 мг помогает часов на 6-8, но снимает боль не полностью, до 2 баллов примерно, пульсация остается. Боль круглосуточная, в период дневной с 14 до 18 максимальная обычно
Суматриптан не помогал, найз и похожие анальгетики тоже не помогают
Маргарита, в основном всегда присутствует сильная тяжесть в голове (светобоязни, шумобоязни нет). Боль усиливается при наклонах вниз
Нош-па и похожие препараты не помогают ни внутримышечно, ни в таблетках
А шея при этом болит? При наклоне вниз головой затылок начинает болеть?
Маргарита, шея и спина не беспокоят совсем. Только когда ложусь спать около часа не могу улечься, т.к. начинает как раз болеть шея и голова сильнее ощущается, сложно найти комфортное положение, хотя подушка ортопедическая и подбиралась специально под плечо
Маргарита, из побочных эффектов - с момента начала головной боли повышен пульс, всегда около 80-95, мой обычный был 60-65. Принимала небиволол два месяца в разных дозировках, но это снижало только до 75-85, по ощущениям никаких изменений, поэтому последний месяц не принимаю его больше
Давление в норме?
Маргарита, да, давление хорошее 120-80 постоянно, за этим слежу, т.к. в детстве было сотрясение и летом при жаркой погоде часто повышается
Маргарита, боль как раз по характеру очень похожа на повышенное давление (сильно повышенное)
А если резко повернуть голову, боль усиливается?
Маргарита, да, при резких движениях головой усиливается
А сопровождается ли тошнотой, может ощущение мушек перед глазами, головокружением?
Маргарита, нет, таких симптомов нет, только небольшой шум в ушах бывает
Исходя из ваших результатов обследований, у вас есть нарушение венозного оттока по УЗДГ, так же у окулиста вены глазного дна широкие, что так же является признаком венозного застоя и некоторые симптомы также указывают на нарушение венозного оттока, сформированного на фоне нестабильности и дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Но, не исключено, что головная боль возникает в результате исключительно нестабильности и дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
По хорошему, стоит сделать флебографию, однако, невыраженное нарушение веозного оттока не является показаниям и вам могут отказать.
Предлагаю такой план лечения: детралекс 1 т в обед, 1 т вечером, 1 месяц, ибупрофен при болях продолжайте пить, не более 1200 мг в сутки!!!! Амитриптиллин 12.5 мг на ночь. Плюс ко всему очень аккуратный массаж шеи, упражнения на шейный отдел позвоночника, тоже аккуратно, также почаще на свежем воздухе быть, достаточный сон, отсутствие стресса.
Маргарита, Спасибо, попробую детралекс! Я из похожих вазобрал только пила 1/2 месяц, первую неделю стало полегче, потом опять все вернулось
Принятый ответ
Вазобрал оказывает действие на сосуды при спазме, улучшает кровообращение, но детралекс действует как венотоник, то есть укрепляет стенку и улучшает отток крови именно в венозной системе.
Здравствуйте.
По описанию у Вас хронические головные боли напряжения. Они лечатся антидепрессантами с противоболевым эффектом, например амитриптилин. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.
1/2 таб амитриптилина - начальная дозировка, не терапевтическая. Для терапевтического эффекта как правило требуется 1.5-2 таб в сутки.
Принимаете 1/2 таб на ночь или уже увеличили дозировку?
Алина, принимаю сейчас примерно 3/4 или целую таблетку на ночь последнюю неделю. Улучшений не заметила пока что по сравнению с тем, что было в начале приема по 1/4
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202023 ответа
- 10 Ноября 202214 ответов
- 9 Ноября 202419 ответов
- 1 Апреля 202553 ответа