Консультация травматолога /

Снять гипс — вопрос №261060

3048 просмотров

Уважаемые доктора, добрый день!

Ситуация следующая: мама (72 года) 4 марта сломала плечо (вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от анатомической оси на 0.5 см. Фигура линзы деформирована, субакромиальное пространство сужено). Предлагали операцию но мы отказались так как мама гипертоник, стоит кардиостимулятор.

1.04.20 глядя на рентгеновский доктор сказал носить ещё 3 недели, что снимать никак нельзя.

Прошло почти 2 месяца, но мама в больнице не была и не хотелось бы чтобы ехала туда из за опасности заразиться вирусом.

Вопрос: уважаемые доктора, как Вы считаете, можно ли, учитывая сколько прошло времени, снять гипс дома самостоятельно, без рентгеновского снимка?
По ощущениям мамы всё срослось. Хотя кальция в организме мало, к тому же родители приверженцы пп, практически не едят мясо и т.д.

Благодарю вас за ответы!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Можно снять гипс и надеть примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8101_l_bandazh_na_plechevoy_sustav_dezo.html
Потом сделать рентгенографию и определиться, что делать дальше. Рентгенографию можно сделать в частной клинике, где нет очередей и практически исключена возможность заражения.
Вы и сами понимаете, что без рентгенографии ничего определенного сказать нельзя. Но сменить гипс на бандаж уже вполне возможно. В бандаже будет гораздо легче.
Принятый ответ
Клиент
Константин, благодарю Вас!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, конечно достоверно сказать о состоянии места перелома без рентген контроля сложно. Если гипс носить категорически невозможно уже то можно заменить на бандаж фиксирующий плечевой сустав - бандаж Дезо. Но лучше бы сделать рентген контроль конечно. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, благодарю Вас!
Хирург
Здравствуйте , Кирилл !
Во первых, должен сказать ,что Вы поступили очень правильно , отказавшись от операции, если бы даже не гипертония и не кардиостимулятор у мамы ! Такие переломы ,что с операцией ,что без срастаются одинаково и даже после полного срастания ограничение движений в плечевом суставе сохраняется в обеих случаях, я бы сказал, даже несколько хуже после операций ! Так что отказ был правильный, Вы ничего не потеряли ! Что касается срока снятия гипса , то 2,5 месяца вполне нормальный срок для его снятия и перехода на фиксацию косыночной повязкой или специальным ортезом для фиксации плечевого сустава ! При чём, дорогой ортез, жестко фиксирующий сустав не нужен , наоборот , лёкие движения в суставе должны сохранятся , что будет способствовать ускорению разработки не только в определённые часы отведенные для разработки , а всегда , постоянно !
Я, бы Вам порекомендовал ортез такого типа :

https://kladzdor.ru/catalog/izdeliya_dlya_sustavov/fiksatory_plecha_i_ruki/fiksator_loktya_i_plecha_po_tipu_kosynki_komf_ort_k_400/
При разработке и вообще в быту она должна соблюдать принцип : не переступать порог бои !
Болевые ощущения всё равно будут иметь место , потому в течение 3 - х последних недель рекомендую лечение :
- ГЕНИТРОН (МЕЛОКСИКАМ ) 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ ;
- ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЬ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ (После 10 дневного применения Вольтарена) ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Принятый ответ
Клиент
Яков, доктор, благодарю Вас!
Хирург
Пожалуйста !
Несросшихся вколоченных переломов хирургической шейки практически не бывает ! Другое дело , что может срастание может быть неправильным и, что развиться плечевой артроз ! Но если даже предположить , что перечисленные имеют место , то всё равно с ними делать ничего сейчас не нужно ! Просто нужно потихоньку , не доводя до боли разработать движения сначала интенсивнее в суставах кисти и в локтевом суставе ,потом только , - в плечевом ! Рентген сделаете тогда , когда появится у Вас возможность ! Его результат сейчас ничего не изменит !
В самом худшем, ЭКЗОТИЧЕСКОМ варианте может развиться выраженный артроз и может понадобиться операция -протезирование сустава ! Это крайне маловероятно , но если всё же разовьётся, то не потому ,что гипс был снят без рентгена спустя 2,5 месяца, а случилось бы сколько бы не держали руку в гипсе и сколько бы не сделали снимков !
Клиент
Яков, огромное спасибо Вам, доктор!!!
Педиатр
Риски того, что у вашей мамы субъективно получается нормальные ощущения,но может получится что перелом не сросся. Учитывая возраст, стоит всё-таки попробовать сделать рентгеновский снимок. Гипс Конечно можно снять и дома и подобрать ортез для ношения. Но я думаю что рисковать, снимая составленный перелом в таком возрасте без снимка не стоит. Можно договориться с Любой частной клиникой, вам назначат время.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, доктор, благодарю Вас!
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Консолидация головки плечевой кости до 3 месяцев.Гипсовую повязку можно поменять на отрез, будет намного легче. Сделать рентген плечевого сустава через 3 месяца с момента травмы. Прием препаратов кальция, остеогенон, альфад3тева.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Кирилл,выполнять большую реконструкцию плечевой кости не стоит!!Есть большие риски.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не срастается перелом
11 часов назад
1000.00 р.
Татьяна
Болит голеностопный сустав
сегодня, 10:29
800.00 р.
Елена, Пермь
Компрессионный перелом
сегодня, 09:45
800.00 р.
Галина
Что делать дальше, чего ожидать
сегодня, 09:11
800.00 р.
Александр
Гематома ягодичной области
сегодня, 09:04
700.00 р.
Анонимный пользователь
Флексотрон
сегодня, 08:52
700.00 р.
Анонимный пользователь
Перелом ступни ноги
сегодня, 08:45
800.00 р.
irenueishen043@gmail.com, Кострома
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва