Что вас беспокоит?
Болит сильно горло
Добрый вечер. Ребёнок 12 лет. 6.11 24 заболело горло, самочувствие нормальное,температура 36.7 Лечили грамидин и полоскания ромашкой,фурацилином,хлоргексидином. При осмотре горло красное без налётов и высыпаний. 7.11.24 горло болит чуть сильнее ,температура 37.3 при этом самочувствие норм,аппетит есть. Лечение тоже 8.11.24 проснулась утром ,сильная боль в горле даже не могла говорить , температура 36.5. Посетили педиатра-сказал герпангина.( хотя в горле нет высыпаний, смотрю три раза в день ,оно просто красное равномерно и все). И ещё похлотав ребёнка по животу сказал что увеличена печень и селезенка) Есть аппетит ,но есть больно Сдали ОАК -норм. К полосканию добавили кетопрофен. Стало намного лучше! 9.11.24 к обеду горло прошло.,но добавилась заложенность носа ,в носу есть в одной ноздре отек (но возможно аллергия на что то) . Добавили эриус . Подскажите как дальше действовать, тот ли диагноз и может есть смысл сдать какие либо анализы для исключения этих вирусов) Стоит ли сделать узи органов брюшной полости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом, что отмечается увеличение печени и селезенки, отек носа, ангина, то нельзя исключить инфекционный мононуклеоз- так- как это типичные его проявления.
Стоит сдать кровь методом ПЦР и мазки из ротоглотки к ЦМВ,Эпштейн -Барр, 6 типу вируса герпеса. А также титр Ig Mи G к этим вирусам. Желательно также сдать кровь с определением уровня атипичных мононуклеаров.
Сейчас в крови отмечается увеличение лейкоцитов, небольшое увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, обычно это больше характерно для бактериальных инфекций, но может быть и признаком мононуклеоза, особенно если беспокоит горло, есть ангина и налеты за счет присоединения бактериального компонента. В случае налетов рекомендуется прием антибиотиков , можно Азитромицн, но нельзя Амоксиклав или Амоксициллин
Татьяна Юрьевна, а разве можно поступать по животу сделать заключение об увеличении органов?
И сомнения про ангина,нет налётов и никаких пузырьков как описывают в литературе.
Горло просто красное.
Вообще для этого нужно пропальпировать органы , если доктор действительно просто похлопала, то это маловероятно. Но при грамотной пальпации можно обнаружить увеличенные печень и селезенку
Течение моноуклеоза все же исключать нельзя
Налеты при нем далеко не всегда бывают
Татьяна Юрьевна, а вопрос температуры. Её нет ,и ребёнок активный.
Тут также нужно наблюдать какое-то время. Если температура не будет более подниматься, горло перестанет беспокоить, то это мог быть и обычный вирусный или бактериальный, или смешанный фарингит.
Для мононуклеоза характерно волнообразное повышение температуру, после спада снова подъем, и так может повторяться несколько раз. Характерен отек и заложенность носа, хрюкание и ночной храп, который может появится впервые
Советую все же очно обратиться к грамотному специалисту, если обнаружится увеличение печени и селезенки, тогда для уточнения диагноза можно будет сдать вышеуказанные анализы
Татьяна Юрьевна, спасибо большое ?
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По анализу крови повышены моноциты, признак вирусной инфекции.
Если высыпаний, язвочек в горле нет, вряд ли это герпангина.
Обследоваться на вирусные инфекции не имеет смысла, так как лечение все равно одинаковое, симптоматическое,
Противовирусные не принимайте, не имеют доказанной эффективности.
Если уже отмечается улучшение, отлично.
Если вдруг горло опять будет сильно болеть,
Рекомендуется купить в аптеке стрептатест и выполнить натощак, чтобы исключить стрептококковую инфекцию.
Носик промывайте аквамарисом или физ.раствором.
Для снятия отверстия гипертонический солевой раствор аквамарис Стронг / квикс.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 15 минут назад5 ответов
- 19 минут назад5 ответов
- 19 минут назад14 ответов