Консультация педиатра /

Болит сильно горло — вопрос №2610845

60 просмотров

Добрый вечер.
Ребёнок 12 лет.
6.11 24 заболело горло, самочувствие нормальное,температура 36.7
Лечили грамидин и полоскания ромашкой,фурацилином,хлоргексидином. При осмотре горло красное без налётов и высыпаний.

7.11.24 горло болит чуть сильнее ,температура 37.3 при этом самочувствие норм,аппетит есть.
Лечение тоже
8.11.24 проснулась утром ,сильная боль в горле даже не могла говорить , температура 36.5. Посетили педиатра-сказал герпангина.( хотя в горле нет высыпаний, смотрю три раза в день ,оно просто красное равномерно и все). И ещё похлотав ребёнка по животу сказал что увеличена печень и селезенка)
Есть аппетит ,но есть больно
Сдали ОАК -норм.
К полосканию добавили кетопрофен.
Стало намного лучше!
9.11.24 к обеду горло прошло.,но добавилась заложенность носа ,в носу есть в одной ноздре отек (но возможно аллергия на что то) .
Добавили эриус .

Подскажите как дальше действовать, тот ли диагноз и может есть смысл сдать какие либо анализы для исключения этих вирусов)
Стоит ли сделать узи органов брюшной полости.

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! С учетом, что отмечается увеличение печени и селезенки, отек носа, ангина, то нельзя исключить инфекционный мононуклеоз- так- как это типичные его проявления.

Стоит сдать кровь методом ПЦР и мазки из ротоглотки к ЦМВ,Эпштейн -Барр, 6 типу вируса герпеса. А также титр Ig Mи G к этим вирусам. Желательно также сдать кровь с определением уровня атипичных мононуклеаров.

Сейчас в крови отмечается увеличение лейкоцитов, небольшое увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, обычно это больше характерно для бактериальных инфекций, но может быть и признаком мононуклеоза, особенно если беспокоит горло, есть ангина и налеты за счет присоединения бактериального компонента. В случае налетов рекомендуется прием антибиотиков , можно Азитромицн, но нельзя Амоксиклав или Амоксициллин
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, а разве можно поступать по животу сделать заключение об увеличении органов?
И сомнения про ангина,нет налётов и никаких пузырьков как описывают в литературе.
Горло просто красное.
Педиатр
Вообще для этого нужно пропальпировать органы , если доктор действительно просто похлопала, то это маловероятно. Но при грамотной пальпации можно обнаружить увеличенные печень и селезенку
Течение моноуклеоза все же исключать нельзя
Педиатр
Налеты при нем далеко не всегда бывают
Клиент
Татьяна Юрьевна, а вопрос температуры. Её нет ,и ребёнок активный.
Педиатр
Тут также нужно наблюдать какое-то время. Если температура не будет более подниматься, горло перестанет беспокоить, то это мог быть и обычный вирусный или бактериальный, или смешанный фарингит.
Для мононуклеоза характерно волнообразное повышение температуру, после спада снова подъем, и так может повторяться несколько раз. Характерен отек и заложенность носа, хрюкание и ночной храп, который может появится впервые
Советую все же очно обратиться к грамотному специалисту, если обнаружится увеличение печени и селезенки, тогда для уточнения диагноза можно будет сдать вышеуказанные анализы
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо большое ?
Педиатр
Выздоравливайте ?
Педиатр
Здравствуйте, Ольга!

По анализу крови повышены моноциты, признак вирусной инфекции.

Если высыпаний, язвочек в горле нет, вряд ли это герпангина.

Обследоваться на вирусные инфекции не имеет смысла, так как лечение все равно одинаковое, симптоматическое,

Противовирусные не принимайте, не имеют доказанной эффективности.

Если уже отмечается улучшение, отлично.
Если вдруг горло опять будет сильно болеть,

Рекомендуется купить в аптеке стрептатест и выполнить натощак, чтобы исключить стрептококковую инфекцию.

Носик промывайте аквамарисом или физ.раствором.

Для снятия отверстия гипертонический солевой раствор аквамарис Стронг / квикс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка + укус клеща у ребёнка
20 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Королёв
Пятнышки у ребёнка 8 мес
37 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровать анализы
43 мин. назад
800.00 р.
Ульяна
Вопрос закрыт
Дозировка фурагин мальчику 8 лет
53 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Утром малышке стало плохо
49 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда