Что вас беспокоит?
ТТГ повышен, ферритин снижен
Здравствуйте! 39 лет. ТТГ 6.01, ферритин 4.4, сывороточное железо 7, Вит Д 30.2, в марте ат к тг повышены. Прыщи на лице, (с июня 24 года), шее, внутрикожные болючие, много экссудата мало жира в них. Долго проходящие. Волосы лезут, очень сильно, кажется скоро полысею. На 2 месяца после операции набрала 9 кг. Снизить не могу. Раньше легко вес уходил, достаточно было ограничить питание. Сейчас уходит 2 кг и все стоит. Жор дикий , насыщения не чувствую . вес растет дальше. Жир в основном добавился вокруг низа живота , очень тяжело с ним. В январе удалила миому лапароскопически. Есть еще одна , рост в полость матки , редко кровит. Кок пить не смогла, мигрень. Плохо растут брови , где в юности выщипала. Пол года назад начала пить калия йодит 200 мг, появились редкие волоски слабые на бровях. Можно ли пить йод при повышенном ТТГ? Планирую беременность. Узи щитовидки , приложить не могу, есть маленькие кисты. Нужен ли эутирокс? Анализы приложу.
Здравствуйте, гормонотерапия назначается при ТТГ больше 7-8, основная ваша проблема -железодефицит , на этом фоне наблюдается дисфункция щитовидной железы. Сейчас начинайте прием поливитаминов Элевит пренатал ( в них содержится достаточное количество витаминов и минералов) и препараты железа Тардиферон по 1 таб 1 раз в день 3 месяца, витамин Д по 2000 МЕд постоянно, йод дополнительно принимать не нужно , добавьте в пищу йодированную соль , контроль анализов через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тироксин нужен обязательно, т.к. планируете беременность. Можно начать с 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов.
Ферритин довольно низкий. повышать таблетками долго. Можно рассмотреть капельное введение феринжекта. Но его вводят только по направлению очного доктора и нужен рецепт. Обратитесь к любому очному доктору - терапевту или эндокринологу для назначения капельницы.
Витамин Д принимайте не менее 2000 МЕ в день длительно, до лета.
Жалобы у Вас связаны с дефицитом железа. Нужно его восполнить, далее уже по самочувствию проводить лечение.
Йод принимать можно при планировании. без планирования достаточно йода в питании.
Если проблема в нарушении насыщения пищей, рассмотреть прием сибутрамина - он снижает аппетит, но его отменить за 2 месяца до планирования беременности. Препарат рецептурный, нужна очная консультация.
Здравствуйте
При планировании беременности такое повышение ТТГ снижаем тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать тироксин (эутирокс) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Наиболее лучшим вариантом при таком показателе будет прокапать железо. Но для этого нужно обратиться к вашему терапевту на очный прием
Жалобы по самочувствию у вас связаны именно с таким низким ферритином (он так же влияет на повышение ТТГ)
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя; лечебная доза при необходимости назначается только до или после беременности)
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Добрый день
Если планируется беременность
То нужен тироксин
Пейте эутирокс 37.5(половинка от 75) за 30 минут до завтрака
Через 8 недель сдать ТТГ,т4 свободный
Ещё дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Через 2 месяца контроль ферритина
И поддерживающую дозу Вит Д 2000 МЕ в день
Здравствуйте.
Так как вы планируете беременность, необходимо принимать препарат эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
При планировании беременности, во время беременности, во время всего периода ГВ необходимо начать прием йодомарина 200 мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, Йодомарин уже не нужен. При повышении ТТГ йод не противопоказан.
Принимайте фолиевую кислоту при планировании беременности, во время беременности.
Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3.
Елена Валерьевна, смогу ли я потом отказаться от приема препарата эутирокса? Или это уже будет пожизненный прием ? Спрашиваю, потому что страшно начинать прием гормона. Вроде ТТГ еще ниже показателя 10. И есть сниженный ферритин, который может влиять на подьем ТТГ. Оправдан ли прием эутирокса в этом случае? Если ТТГ повышен шансы на беременность снижаются ? Почему важен прием эутирокса при планировании б.?
Дело в том, что при высоком ТТГ может быть невынашивание беременности, поэтому весь период беременности обязательно принимайте эутирокс. После родов препарат отменяется. Без планирования беременности при ТТГ до 10 и нормальном уровне т4 своб. терапия тироксином не показана, в данном случае лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Поэтому не волнуйтесь по данному поводу, препарат не на постоянной основе, только в период планирования беременности и самой беременности, после родов сразу отмените.
Елена Валерьевна, какую форму фолиевой кислоты пить и какую дозировку ?
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг Солгар 1 таб. 1 р/д на этапе планирования беременности, включительно до 16 нед. беременности.
Елена Валерьевна, прием калия йодит может повышать показатель ТТГ ?
Принятый ответ
Нет. Чаще всего причина повышения ттг, это недостаток железа в организме и витамина д3.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад1 ответ
- 40 минут назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад2 ответа