Что вас беспокоит?
Боли внизу живота когда сажусь
14.05.2024 была неудачная гистероскопия, (удаление полипа)при попытке зондирования полости матки создан «ложный ход». Для контроля введен гистероскоп, свободно прошел в брюшную полость. Операция прекращена. В этот же день, 14.05.24 сделана лапароскопия, ушивание перфорационного отверстия матки, дренирование брюшной полости. Перфо на задней стенки матки 1 см. После прошел месяц, начались боли при вставания из положения сидя, так же когда садишься тоже ощущение боли. Когда хожу, лежу, быстро хожу не болит. Когда села заболело, потом отпустило, боль не острая, давящая, как при месячных. Болит только в моменте когда садишься или встаешь. После операции пила таблетки Тибирал, ходила к геникологу выписала - тералив, азитромицин, эльжина, боль притупилась, потом снова появилась. Была у гастроэнтеролога, были газы, думала может это они, пропила энтерол, дюспаталин, для кишечника, сдала анализ кала на скрытую кровь (чисто) Потом прописала альфа нормикс и продолжить дюспаталин. Решила сходить проверить мочевой, сказали сдать узи на полный мочевой и анализ мочи, все хорошо, причем была у двух врачей, что бы точно быть уверенной. Дошла до проктолога, он меня всю проверил, пощупал, через задний проход он нащупал матку, и вот как раз в этот момент потрогав ее появилась та боль, сказал что это к гинекологу, я опять вернулась к тому, с чего начинала. По УЗИ : 07.06.24 12 д.ц. - эхопризнаки включения в миометрий-шовный материал, нельзя исключить патологию эндометрия-полип эндометрия. 11.06.24 16 д.ц. уз-признаки кальцинатов миометрия, не исключается полип эндометрия малого размера 08.07.24 11 д.ц- эхографические признаки хронического эндометрита, локальное утолщение заднего листка эндометрия в нижней половине полости матки, возможно за счет участка плохо отогнувшегося эндометрия. 04.09.24 6 д.ц. - уз признаки гипоплазии матки, так же она говорит что маленькая матка. Октябрь, была на приеме у гинеколога, сразу посмотрела по узи, нашла кисту в яичнике 3 см, сказала что это функциональная киста, назначила норколут. МРТ так же делала, но когда не было болей, МРТ от 21.05.24 - МР-картина единичного миаматозного узла. Показывала врачу по УЗИ сказали что это скорее всего. Я мучаюсь уже 6 месяц от этих болей и не знаю куда податься😩 Что это может быть?
Здравствуйте.
Не могли бы Вы прикрепить результаты МРТ и УЗИ?
Первая мысль которая возникает - это спаечный процесс после лапароскопического ушивания перфорационного отверстия, поэтому и боли возникли при пальпации матки через прямую кишку.
Возможно, есть спайка между задней поверхностью матки и кишечником.
Если прикрепить результаты Вы не можете, то советую рассмотреть вопрос противоспаечной терапии : Вобэнзим по три таблетки три раза в день , полтора месяца. И Лонгидаза 3 млн единиц ректально через день, чередовать с Индометацин 100 мг, тоже свечи ректально. Контроль УЗИ через месяц.
Добрый день, спасибо за ответ, после операции я принимала Тибирал, потом с болями пошла к геникологу, прописали - тералив, азитромицин, эльжина, боль притупилась, потом снова появилась.
2-ва врача предположили защемление нерва, или при операции там какой-то нерв задет. Насколько мне поможет то что вы мне порекомендовали? Может есть какой-то анализ что бы точно знать что это спайки? А то я уже во всем сомневаться начала(
Анатомически при такого типа операции какой-то нерв защемить невозможно, ведь операция была на стенке матки и задета была брюшина, которая покрывает заднюю стенку матки. Рядом находится прямая кишка. При обследовании у проктолога через прямую кишку у Вас возникла эта боль. Поэтому вероятнее всего, что есть спаечный процесс. В любом случае, даже при невралгиях назначаются нестероидные противовоспалительные средства,к которым относится Индометацин, который я Вам порекомендовала. Думаю, что рекомендованная мной терапия будет эффективна, хотя бы частично.
Понятно, что я Вас не смотрела и где-то могу ошибаться, но думаю, что мои рассуждения вполне логичны, я хирург и понимаю, чем такая операция может осложнится.
А ректально, индометацин и лонгидазу, сколько принимать?
По 10 дней каждого препарата. Суммарно 20 дней.
А подскажите пожалуйста, сам спаечный процесс не проходит? Через сколько можно планировать перенос эмбрионов, после таких вмешательств?
Принятый ответ
Спаечный процесс сам не проходит, просто может немножко боль притупиться.
С учётом того, что было ушивание перфорационного отверстия по задней стенке матки, беременность планировать можно через год.
Здравствуйте, чаще всего после таких операций возникает боль связанная, с образованием спаек, тем более отверстие по задней стенке, скорее всего в позадиматочном пространстве между маткой и кишкой образовались спайки. Попробуйте применить свечи с индометацином ректально 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 5 Октября 20175 ответов
- 10 Марта 20208 ответов
- 16 Июля 202111 ответов