Консультация гастроэнтеролога /

Изжога, повышена липаза в 2 раза — вопрос №1652103

842 просмотра

Здравствуйте! Периодически испытываю дискомфорт в области поджелудочной железы. Горло постоянно красное, ничем не могу снять воспаление на протяжении полугода. В глотке ощущается припухлость, как будто что-то мешает. Нёбо желтого оттенка. Пару недель назад начали беспокоить боли в правом предреберье, изжога, отрыжка, вздутие живота после еды. Состояние ухудшилось после плотного ужина - проснулась ночью с вздутием, болью справа, слабостью похожей на предобморочное состояние. Спустя полчаса прошло (после приема омепразола и полисорба). Сделала УЗИ органов ЖКТ, отклонений не выявлено. Может ли это быть симптомами панкреатита? Или что-то другое? Какие обследования необходимо пройти дополнительно? Чем облегчить симптомы и какой диеты придерживаться?

Возраст: 31

Хронические болезни: Отит, нейросенсорная тугоухость, отосклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала сделать еще дообследование в виде гастроскопии и панкреатической эластазы в Кале, для подтверждения диагноза хронического панкреатита
Добрый день
Клиент
Анна Михайловна, пока никакие лекарства принимать не следует? Диеты придерживаться?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование
С последующим решением вопроса о назначении медикаментозной терапии
И если это дозы ферментных препаратов то какие и сколько
Гастроэнтеролог, Педиатр
Светлана, здравствуйте! По узи обп поджелудочная железа в норме,поэтому вряд ли есть панкреатит. Липаза при панкреатите повышается в 3-10 раз и это имеет значение только в острый период есть более информативный анализ это эластаза кала. Учитывая жалобы на изжогу,необходимо проведение ФГДС, чтобы оценить слизистую пищевода.
Сейчас можно тримедат по 200 мг 3 раза в день перед едой. Диета элиминационная, то есть исключить или ограничить те продукты, которые вызывают дискомфорт.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
динамика амилазы и липазы (при росте показателей - МРТ ОБП) ,ФГДС, кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 2-4 нед, нексиум 20мг\сут 2-4нед

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Данных за панкреатит нет .
Как давно выполняли фгдс ?
Учитывая ваши жалобы , рекомендую дообследоваться :
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкретическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тошнота
14 января 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Боль в животе
4 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва