Что вас беспокоит?
Подагра обострение
Здравствуйте.Обострились сильные боли в пальце ноги при подагре., припухлость.Что Вы можете посоветовать из НПВП,таблетки или ,может быть ,целесообразнее уколы ,что -нибудь наиболее щадящее по побочкам при наличии заболевания желудка(Гастрит,гастро-рефлюксная болезнь,гипертония,давление140-150 на 85-90).Спасибо.
Иван, здравствуйте. Учитывая, что у вас имеются заболевания желудочно- кишечного тракта целесообразнее будет использовать для лечения уколы.
Мелоксикам ( мовалис или амелотекс) 1 амп 1 р 5 дней.
Местно мази НПВС ( кетонал, найз, вольтарен).
Можно делать компрессы с димексидом: разводить 1:1 с водой и накладывать не более чем на 30 минут вечером.
Вы давно контролировали уровень мочевой кислоты? Принимаете ли аллопуринол?
Здравствуйте! Прежде всего исключите все мясное и куриное, пейте как можно больше воды, ограничив соль. Если уже пьёте аллопуринол, убавьте его дозу вдвое. Из нпвп самым щадащии по желудку и давлению является целебрекс. При подагре можно до 800мг в сутки. Но лучше 400-600мг. Делайте компрессы с димексидом 1:1 на 40 минут.
Здравствуйте,Марина/Спасибо за консультацию.А что Вы можете сказать по поводу препарата Аркоксиа.., его посоветовала терапевт У него,правда,тоже очень много побочек и на гипертонию и на сердце,как впрочем,и у Целекоксиба,.Порой,дажеt страшговато и принимать.Пока аллопуринол я не принимаю,только сдал анализы на биохимию
Марина, а что вы думаете по поводу НПВП в уколах?
Принятый ответ
Аркоксия противопоказана при значимой гипертонии, она очень часто повышает давление. Целебрекс в этом плане гораздо безопаснее.
Побочные нпвп не зависят от способа введения. Хоть внутрь, хоть в свечах, хоть в уколах влияние на желудок одно и тоже. Уколы ускоряют наступление эффекта.
Марина, Спасибо за консультацию.Успехов Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. Подключайте НПВП. Если у вас сопутствующие заболевания со стороны ЖКТ, ваши НПВП препараты - Целекоксиб ИЛИ Ацеклоран.
Высокие риски в возрастающем порядке у следующих препаратов: ибупрофен (1,84), диклофенак (3,34), мелоксикам (3,47), нимесулид (3,83), кетопрофен (3,92), напроксен (4,1) и индометацин (4,14).
Омез 20 мг вечером - на время приема НПВП препаратов.
Чтобы знать, от чего отталкиваться,рекомендую сдать кровь: ОАК, БАК (креатинин мочвину АЛТ АСТ мочевую кислоту СРБ).
Также Вам показана строгая диета с ограничением пуринов., щелочное питье (Боржоми). После стихания приступа - Аллопуринол по схеме на постоянной основе с контролем МК 1 раз в 3 мес.
Здравствуйте,Кристина Спасибо за консультацию.У всех НПВП много побочек,в их числе и Целекоксиб,однако,я понимаю,что совсем необязательно их полное проявление,но как-то порой страшновато действуют на давление и желудок.А что Вы можете сказать по поводу препарата Аркоксиа.., его посоветовала терапевт У него,правда,тоже очень много побочек и на гипертонию и на сердце,Пока аллопуринол я не принимаю,только сдал анализы на биохимию
Кристина, а что вы думаете по поводу НПВП в уколах?
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад3 ответа
- 2 часа назад15 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 19:394 ответа