Подагра обострение — вопрос №261182

Question

Подагра обострение — вопрос №261182

Иван

9132 просмотра

26 мая 2020

Здравствуйте.Обострились сильные боли в пальце ноги при подагре., припухлость.Что Вы можете посоветовать из НПВП,таблетки или ,может быть ,целесообразнее уколы ,что -нибудь наиболее щадящее по побочкам при наличии заболевания желудка(Гастрит,гастро-рефлюксная болезнь,гипертония,давление140-150 на 85-90).Спасибо.

Вопрос закрыт

обострение болей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 26 мая 2020

Терапевт

Иван, здравствуйте. Учитывая, что у вас имеются заболевания желудочно- кишечного тракта целесообразнее будет использовать для лечения уколы.
Мелоксикам ( мовалис или амелотекс) 1 амп 1 р 5 дней.
Местно мази НПВС ( кетонал, найз, вольтарен).
Можно делать компрессы с димексидом: разводить 1:1 с водой и накладывать не более чем на 30 минут вечером.
Вы давно контролировали уровень мочевой кислоты? Принимаете ли аллопуринол?

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 27 мая 2020

Ревматолог

Здравствуйте! Прежде всего исключите все мясное и куриное, пейте как можно больше воды, ограничив соль. Если уже пьёте аллопуринол, убавьте его дозу вдвое. Из нпвп самым щадащии по желудку и давлению является целебрекс. При подагре можно до 800мг в сутки. Но лучше 400-600мг. Делайте компрессы с димексидом 1:1 на 40 минут.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 27 мая 2020

Клиент

Здравствуйте,Марина/Спасибо за консультацию.А что Вы можете сказать по поводу препарата Аркоксиа.., его посоветовала терапевт У него,правда,тоже очень много побочек и на гипертонию и на сердце,как впрочем,и у Целекоксиба,.Порой,дажеt страшговато и принимать.Пока аллопуринол я не принимаю,только сдал анализы на биохимию

Пожаловаться

Иван, 27 мая 2020

Клиент

Марина, а что вы думаете по поводу НПВП в уколах?

+ 1

Пожаловаться

Иван, 27 мая 2020

Клиент

Марина, Спасибо за консультацию.Успехов Вам !

Пожаловаться

Иван, 27 мая 2020

Клиент

Здравствуйте,Кристина Спасибо за консультацию.У всех НПВП много побочек,в их числе и Целекоксиб,однако,я понимаю,что совсем необязательно их полное проявление,но как-то порой страшновато действуют на давление и желудок.А что Вы можете сказать по поводу препарата Аркоксиа.., его посоветовала терапевт У него,правда,тоже очень много побочек и на гипертонию и на сердце,Пока аллопуринол я не принимаю,только сдал анализы на биохимию

Пожаловаться

Иван, 27 мая 2020

Клиент

Кристина, а что вы думаете по поводу НПВП в уколах?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эффективность Эфлейры при псориатическом артрите

3 ответа

вчера, 19:36

700.00 р.

Галина

Болят колени

2 ответа

вчера, 19:27

800.00 р.

Алена

Обострение болезни Бехтерева в беременность

3 ответа

вчера, 12:04

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отек и диффузные изменения в подкожно/жировой клетчатки левого надплечья

3 ответа

вчера, 11:05

700.00 р.

Светлана

Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской

1 ответ

вчера, 18:06

Галина

К какому врачу идти?

3 ответа

вчера, 09:35

800.00 р.

Анонимный пользователь

Присту подагры

1 ответ

вчера, 11:07

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бомбина Марина Валерьевна, 27 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-27T10:29:59+03:00

Аркоксия противопоказана при значимой гипертонии, она очень часто повышает давление. Целебрекс в этом плане гораздо безопаснее.
Побочные нпвп не зависят от способа введения. Хоть внутрь, хоть в свечах, хоть в уколах влияние на желудок одно и тоже. Уколы ускоряют наступление эффекта.

Руцкая Кристина Станиславовна, 27 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-27T07:20:52+03:00

Здравствуйте. Подключайте НПВП. Если у вас сопутствующие заболевания со стороны ЖКТ, ваши НПВП препараты - Целекоксиб ИЛИ Ацеклоран.
Высокие риски в возрастающем порядке у следующих препаратов: ибупрофен (1,84), диклофенак (3,34), мелоксикам (3,47), нимесулид (3,83), кетопрофен (3,92), напроксен (4,1) и индометацин (4,14).
Омез 20 мг вечером - на время приема НПВП препаратов.
Чтобы знать, от чего отталкиваться,рекомендую сдать кровь: ОАК, БАК (креатинин мочвину АЛТ АСТ мочевую кислоту СРБ).
Также Вам показана строгая диета с ограничением пуринов., щелочное питье (Боржоми). После стихания приступа - Аллопуринол по схеме на постоянной основе с контролем МК 1 раз в 3 мес.