Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2611875

Что вас беспокоит?

Рак или нет

Здравствуйте. Маме пришли результаты цистологии, помогите расшифровать пожалуйста. Это рак?

Нет
49 лет
10 Ноября 2024·Просмотров: 764·Никита

Здравствуйте
Образование с характеристикой BI-RADS5 - крайне подозрительно на злокачественную опухоль
Но Вам почему-то выполнили ТАБ - то есть пункцию тонкой иглой - вместо полноценной трепан-биопсии толстой иглой - которая и должна быть выполнена
ЦИтология выявила атипичные клетки
Но цитологического исследования недостаточно для постановки диагноза и настоятельно, учитывая BI-RADS5 и неопределенность по цитологии выполнить именно трепан с гистологическим исследованием!!!!

Владислав, сказали, что брали маленькой иглой тк очень маленькая опухоль всего 0.5мм

в таких ситуациях - так как подозрения очень очень высоки и технически биопсия толстой иглой ввиду маленького образования сложна технически - поступают следующим образом:
проводят полноценную операцию - сначала в диагностическом объеме - секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием
При интраоперационном подтверждении идут на полный объем с широким спектральным иссечением и удалением лимфоузлов

Принятый ответ

и еще по данным УЗИ лимфоузлы НЕ расцениваются как подозрительные
то есть речь идет вероятно только об опухоли в молочной железе очень малых размеров!
если диагноз злокачественной опухоли подтвердится - то речь будет идти о первой стадии!
сейчас нужна секторальная резекция

Здравствуйте, ситуация следующая образование которое пунктировали действительно подозрительно в плане онкологии, но мне очень не понятно почему выполнена обычная тонкоигольная биопсия так как нужна полноценная верификация диагноза путем получения ткани опухоли (трепан биопсия) и ИГХ исследование помимо гистологического исследования чтобы определиться с верной тактикой лечения, потому что есть подозрительные л/у (которые тоже необходимо перепунктировать материал не однозначный), так как еще раз повторюсь от этих материалов зависит тактика лечения если люминальный подтип можно первым этапом оперировать а если трижды негативный то первый этап предоперационная химиотерапия!

Юлия Витальевна, сказали, что брали маленькой иглой тк очень маленькая опухоль всего 0.5мм

Да опухоль маленькая но все меняет лимфатический узел если бы его не было то первым этапом можно прооперировать и так скажем даже не заморачиваться потому что по стандартам такой размер при любом подтипе опухоли первый этап это операция, но если получилось так что л/у мтс поражен и это трижды негативный тип то прооперировав первым этапом мы нарушим стандарт ведения таких карцином и можем снизить прогноз пациенту! Если не могут протрепанить (хотя особо проблемы не вижу) пусть значит повторяют пункцию л/у для 100% уверенности что с ним и дальше уже думать

Юлия Витальевна, но по тем анализам, что есть - не понятно лу порожен трижды или нет? При пнукции врач сказала что он каменный и тяжело с него взять что-то

По пункции л/у в признаками воспаления без мтс поражения, обратитесь в онкодиспансер вашего города пусть они примут верное решение по этому поводу!

Юлия Витальевна, а не знаете случайно, надо месту прописки обращаться или можно в другом городе тоже? Просто прописка другого города.

Принятый ответ

Можно прикрепляться по месту фактического пребывания!

Здравствуйте.
Нужно повторно брать биопсию
Трепан биопсия для забора материала.

По цитологии и узи данные подозрительные на рак.
после гистологии уже решать по тактике.

Здравствуйте, образование маленькое это хорошо, по данным цитологии есть атипичные клетки это значит онкология, этого не достаточно для постановки диагноза нужна гистология если ввиду малого размера доктора сомневаются что удастся взять трепан биопсию, то назначается операция и экстренное гистологическое обследование во время операции и в зависимости от результата будет принято решение об обьеме операции, так же во время операции будет и забран лимфоузел. В любом случае в вашей ситуации окончательного диагноза пока нет, нужно разбираться дальше. Пока обследуетесь нужно сделать компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, а так же узи органов малого таза.

Татьяна Михайловна, здравствуйте. Там лимфоузлы тоже брали. Первая и вторая фото. Нужна срочная операция? 19 числа запись на консультацию к анкологу хирургу

Да в лимфоузлах все чисто, я бы не откладывала с операцией, чем быстрее с этим вопросом разобраться тем лучше, даже если это будет онкология то очень на ранней стадии и шансов на полное излечение очень много

Татьяна Михайловна, спасибо до 19 ноября надеемся сильных изменений не будет. Но по пункции лу доктор говорила что он каменный и поэтому она не может нормальный материал с него взять это сильно плохо?

Принятый ответ

Нет это не хорошо и не плохо, опухоль обычно всегда твердая, все у вас будет хорошо потому как очень рано обнаружили это редкость

Татьяна Михайловна, спасибо вам за надежду

Здравствуйте
По результатам обследование данные за злокачественный процесс. Вам рекомендовано обратиться во онкодиспансер на прием к маммологу и решать вопросы о проведении трепан биопсия с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.