Консультация гематолога /

Мутации в генах — вопрос №2612221

35 просмотров

Здравствуйте!мне 33, при рождении группа крови 3+. В16 лет попадаю в больницу ставят железо-дефицитную анемию!и выявили что группа неправильная а 3-! В 2018 планированная беременность, у мужа 4+! Попадаю на 8 неделе на сохранение, неделю все нормально на второй плод замер! Давали только кровоостанавливающие!Абортировали таблеткам 3дня так как плод не откреплялся! Вкололи иммуноглобулин по совету платного врача, в течении 48 часов!Сейчас планирую беремнность сдала гены! Гениколог молча посмотрев анализы сказал есть угрозы, надо беременеть на уколах Клексан, и беременность так же на них продолжать! Хочу узнать более подробно что в анализах, и узнать мнение Гематолога! есть ли возможность по анализам забеременеть а потом уже поддерживать уколами? И стоит ли при беременности искать в голоде гематолога для сопровождения беременности

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Катя. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла, учитывая их значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эти мутации никакой угрозы не несут.

Проверял гинеколог другие тромбофилические маркеры: уровень антитромбина III, протеина С, S?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, бета2-гликопротеину)?
Клиент
Сергей Викторович, Здравствуйте! Отправляли только на анализы
Ферритин, был очень низкий 7.7мкг/л при значении от 10.0-120
И гомоцистеин был
6.5 мкмоль/л при значение 4.4-13.6
Выписали сорбифер! Сказа ли поднять ферритин, и закупаться клексаном
Гематолог
Показаний к антикоагулянтной терапии по результатам анализа не выявлено. Уровень гомоцистеина отличный.

Ферритин однозначно перед очередной беременность необходимо поднять, уровень должен быть не ниже 30 нг/мл.

В семье не было у родственников моложе 50-ти лет инсультов, инфарктов? Курите? Излишний вес? Проблем с сосудами не было (варикоз, тромбофлебит)?

Клиент
Сергей Викторович, не курю, вес за последние 2года прибавился с 65 почти на 15 кг!занимаюсь в спорт зале сбавила сейчас 5кг но уходят тяжело, ранее очень мало в пищу белка употребляла,сейчас стараюсь питаться правильно и кушать белковую пищу ! Перед циклом тоже поправляюсь и отекаю , цикл 6/7 дней! Инсультов и Инфарктов в родне до 50 не припоминаем с мамой! сердечники и гепертоники , диабетики имеются! Ну и у мамы и родной старшей сестры варикоз, у меня внешне не наблюдается
Гематолог
В таком случае, не вижу необходимости в антикоагулянтной терапии.

Желательно в идеале (для полноценного исключения тромбофилии) проанализировать уровень антитромбина III, протеина С, S, исключить АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, бета2-гликопротеину). По результатам уже можно будет сказать, каким образом подготавливаться к очередной беременности.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG на основании множества факторов. Выявленные у вас полиморфизмы не учитываются в этой шкале
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
3 часа назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
5 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
6 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
7 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи