Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2612221

Что вас беспокоит?

Мутации в генах

Здравствуйте!мне 33, при рождении группа крови 3+. В16 лет попадаю в больницу ставят железо-дефицитную анемию!и выявили что группа неправильная а 3-! В 2018 планированная беременность, у мужа 4+! Попадаю на 8 неделе на сохранение, неделю все нормально на второй плод замер! Давали только кровоостанавливающие!Абортировали таблеткам 3дня так как плод не откреплялся! Вкололи иммуноглобулин по совету платного врача, в течении 48 часов!Сейчас планирую беремнность сдала гены! Гениколог молча посмотрев анализы сказал есть угрозы, надо беременеть на уколах Клексан, и беременность так же на них продолжать! Хочу узнать более подробно что в анализах, и узнать мнение Гематолога! есть ли возможность по анализам забеременеть а потом уже поддерживать уколами? И стоит ли при беременности искать в голоде гематолога для сопровождения беременности

33 года
10 Ноября 2024·Просмотров: 52·Катя, Тула

Здравствуйте, Катя. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла, учитывая их значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эти мутации никакой угрозы не несут.

Проверял гинеколог другие тромбофилические маркеры: уровень антитромбина III, протеина С, S?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, бета2-гликопротеину)?

Сергей Викторович, Здравствуйте! Отправляли только на анализы
Ферритин, был очень низкий 7.7мкг/л при значении от 10.0-120
И гомоцистеин был
6.5 мкмоль/л при значение 4.4-13.6
Выписали сорбифер! Сказа ли поднять ферритин, и закупаться клексаном

Показаний к антикоагулянтной терапии по результатам анализа не выявлено. Уровень гомоцистеина отличный.

Ферритин однозначно перед очередной беременность необходимо поднять, уровень должен быть не ниже 30 нг/мл.

В семье не было у родственников моложе 50-ти лет инсультов, инфарктов? Курите? Излишний вес? Проблем с сосудами не было (варикоз, тромбофлебит)?

Сергей Викторович, не курю, вес за последние 2года прибавился с 65 почти на 15 кг!занимаюсь в спорт зале сбавила сейчас 5кг но уходят тяжело, ранее очень мало в пищу белка употребляла,сейчас стараюсь питаться правильно и кушать белковую пищу ! Перед циклом тоже поправляюсь и отекаю , цикл 6/7 дней! Инсультов и Инфарктов в родне до 50 не припоминаем с мамой! сердечники и гепертоники , диабетики имеются! Ну и у мамы и родной старшей сестры варикоз, у меня внешне не наблюдается

Принятый ответ

В таком случае, не вижу необходимости в антикоагулянтной терапии.

Желательно в идеале (для полноценного исключения тромбофилии) проанализировать уровень антитромбина III, протеина С, S, исключить АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, бета2-гликопротеину). По результатам уже можно будет сказать, каким образом подготавливаться к очередной беременности.

Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG на основании множества факторов. Выявленные у вас полиморфизмы не учитываются в этой шкале

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.