Плохой аппетит, хронический гастродуоденит. — вопрос №2612243

Здравсвуйте в идеале повторить гастрсоокпию,сдать тест на хеликобактер пилорию,но всвязи с тем что вы уже наччали пить препараты то анализ сдать не получиттся так как после висмута должен быть месяц переыв.

По препаратом я бы добавила эзомепразол на месяц в дозе 20 мг утром за 30 мин до еды.

через месяц после лечения сделала бы гастросокпию и сдала бы дыхательный уреазный тетс н ахеликобактер

Здравствуйте! Похожие жалобы могут встречаться при функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК всё же необходимо запланировать ФГДС.

Пока стоит обязательно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания: из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


Пепсан и Итоприд препараты хорошие. А вот необходимость в висмуте (денол) сомнительна. Его основное показание это наличие эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК.
Обычно в таких случаях рекомендуют приём препаратов группы ИПП (нексиум, разо, эманера) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды коротким курсом до 14 дней.

Добрый день, Александр
В первую очередь нужно завтракать ( пусть этот будет то, что вы можете съесть при тошноте- например банан и йогурт, завтрак самый важный прием, так как с ужина желчный пузырь ‘ копит’ желчь, чтобы утром сократившись , смешатся с едой. Вы можете пить натощак и не есть, пить кофе и не есть, и вас тошнит , от рефлюкса, так как поздний завтра )
В вашей схеме рекомендую оставить пепсан и итоприд, денол вам не нужен
Утром до еды за 30 минут добавить рабепразол 20 мг до еды до 30 дней
Повторить гастроскопию, если нет возможности - рентгенографию пищевода с барием
На фоне лечения

Здравствуйте,Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации, учитывая симптомы заболевания, рекомендуют добавить к терапии Нексим 40мг утром натщк1 месяц. Денол и Пепсан Р нецелесообразны для совместного приема. рекомендую прима ПепсанР по 1 саше за 30 минут до еды 14 дней - далее Денол по2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней. С целью обследования для уточнения характера патологии выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, ФГДС - контроль. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...