Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1765506

Что вас беспокоит?

Отсутствие аппетита, потеря веса

Здравствуйте! На протяжении года муж теряет вес, плохой аппетит (жалуется что не хочет есть либо съест немного и говорит, что начинает тошнить, очень часто не завтракает, т.к. тошнит и если насильно есть- вырвет), постоянная слабость, последний месяц сильная сонливость-засыпает практически на ходу. Болей никаких нет. Чем это может быть вызвано? Результаты анализов прилагаю

Нет
37 лет
19 Декабря 2023·Просмотров: 6463·Антонина

Принятый ответ

Здравствуйте

Резко снижен уровень Вит Д
Рекомендую 5000 ед утром 1 мес далее 2000 ед утром 2-3 мес и снова передать анализ
В9 так же понижен, Комбилипен по 1 т 3 раза в день 1 мес

Какой рост и вес? Снижен общий белок

Повышен уровень билирубина, сделай УЗИ органов брюшной полости

Лёгкое повышение уровня лимфоцитов, есть симптомы ОРВИ?

Рекомендую сделать фгдс, анализ на тестостерон общий и свободный, ВИЧ ,гепатит в и с, рв

Димитрий Витальевич, здравствуйте! Какой витамин д посоветуете? Желательно не капли

Солгар конечно лучше всего будет, ноо цене он кусается

Принятый ответ

ЗдравствуйтеПо анализу крови признаки вирусной инфекции Вам надо провести ФГДС,УЗИ ОБП,есть дефицит фолиевой кислоты,который может проявляться также при проблемах со стороны ЖКТ.Нехватка витД может способствовать частым ОРИ и слабости ,утомляемости,принимать его надо при дефиците по 7000 ме на протяжении месяца с последующим контролем и переходом на поддерживающую дозу 2000 ме(аквадетрим)

Ирина Чеславовна, здравствуйте! Какой марки лучше принимать витамин Д?

Ирина Чеславовна, а по анализам как-то можно понять с чем связано отсутствие аппетита и потеря веса?

Можно аквадетрим

Ирина Чеславовна, а сколько капель аквадетрима тогда принимать?

Думаю,что связано с желудочно-кишечным трактом,начинать надо с этого

Ирина Чеславовна, спасибо!

В сутки необходимо 14 капель

поправляйтесь,всего хорошего

Ирина Чеславовна, спасибо!

Ирина Чеславовна, пришли результаты анализов на паразитов, превышены токсокары (результаты во вложении). Что с этим делать?

Здравствуйте.Надо пересдать через 3 недели.Если титр будет нарастать,то надо будет обратиться к инфекционисту

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение всего зимнего периода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, с витамином Д понятно, спасибо! Но у нас ещё есть проблема с питанием и потерей веса, что скажете по этому поводу?

По анализам есть понижение белка. УЗИ печени и гепатобилиарной системы делали? нети ли загиба, перегиба желчного пузыря? Часто организм отказывается от пищи если не может её переварить. Рекомендую сопровождать самый крупный приём пищи ферментным препаратов Креон.

Михаил Николаевич, пришли результаты анализов на паразитов, превышены токсокары (результаты во вложении). Что с этим делать?

при титрах антител 1:100-1:400 и эозинофилии до 10% можно предположить токсокароносительство, которое не обязательно приводит к развитию заболевания или глазной токсокароз. Исследование следует повторить через 3 месяца. В вашем случае эозинофилов 5%. Рекомендую консультацию Офтальмолога на предмет глазного токсокароза и повторить анализ через 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас рост и вес? Смотрю файлы.

Надежда Яковлевна, здравствуйте! Рост 175, вес ориентировочно 60 кг (взвешивался давно, сейчас такой возможности нет-нет весов), т.к. год назад вес был 73 кг и за последний год сильно похудел

хр..панкреатита нет (нет проблем с алкоголем) - извините, что так в лоб, но чтобы сразу понимать возможные причины. Диарея?
В оак небольшой лимфоцитоз - это поствирусные давние изменения, самостоятельно нормализуется.
белок снижен, витамины снижены - потому что не усваивается ничего.
В9 - фолиевая кислота 400 мг прием 1 раз в день.
дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи, 3 месяца, далее контроль в крови. Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д.

делайте узи внутренних органов, фгдс, копрограмму сдавайте, фекальный кальпротектин я бы тоже проверила.
От тошноты пока попробуйте прием ганатона 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды.

Надежда Яковлевна, проблем с алкоголем в настоящее время нет. Диарея иногда бывает, по утрам его крутит. Может ли лимфоцитоз быть связан с герпесом? У него постоянно на губе вылазит

да, с герпесом может быть.
Эластазу панкреатическую в кале я бы тоже проверила, люс к тому - что выше написала. Нет ли недостаточности ферментов ПЖ,

Надежда Яковлевна, пришли результаты анализов на паразитов, превышены токсокары (результаты во вложении). Что с этим делать?

сдать контроль через 3-4 недели. Сейчас титр сомнительный.
Титр будет расти - тогда к инфекционисту

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки дефицита вит д и фолиевой кислоты.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, гормоны щитовидной железы
Проведите фгдс для исключения заболеваний пищевода и желудка.
Принимайте вит д 5000ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
Фолиевая кислота 1мг в сутки 1 месяц.
С результатами фгдс консультация гастроэнтеролога.
Проведите узи брюшной полости.

Хайшат Нарзановна, пришли результаты анализов на паразитов, превышены токсокары (результаты во вложении). Что с этим делать?

Анализ крови на токсокары нужно пересдавать через 4-6 недель и при нарастании в динамике обратиться к инфекционисту.

Добрый день
Нужно сделать обязательно ФГДС,узи брюшной полости и колоноскопию.
В анализах дефицит витамина Д и В9
Это конечно же не они дают симптомы
Пить фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой и фолиевую кислоту 1 мг один раз в день

Елена Борисовна, пришли результаты анализов на паразитов, превышены токсокары (результаты во вложении). Что с этим делать?

Положительным считается титр выше 1 к 800 или нарастание титра при трехкратном заборе с интервалом в неделю
Поэтому сдать антитела ещё через одну неделю и через две недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.