Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2612411

Что вас беспокоит?

Сыпь у грудничка

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, что это за сыпь?Малышу 2 месяца. Кушали с рождения кабриту, к месяцу начало сыпать, перешли на НАН гипоаллергенный, сыпь продолжилась.Сейчас более трех недель едим НАН Антиаллергия(полный гидролиз), дня три как не пьем фенистил и опять все обсыпало.Это аллергия или АД?Ребенок не может спать, видимо все это зудит, засыпает и просыпается, только на руках спит.стул раз в 1-2 дня, зеленый(болотный), жидковатый.Аллерголог сказала переходить на Нутрилон Пепи гастро, но я не понимаю нужно ли это?Разве есть разница в этих смесях(они же обе полный гидролиз)!Или нам нужно попробовать аминокислотные?

Нет
32 года
10 Ноября 2024·Просмотров: 102·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы. Посмотрел, ответил ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

По фото аллергическая реакция. Фенистил рекомендую продолжать. Зелёный цвет кала это недоокисленный пигмент желчный – биливердин, у малышей вариант нормы. На фото вижу следы от препарата Бриллиантовый зелёный. Не рекомендую для обработки малышу применять спиртосодержащие антисептики, потому как происходит прижигающее действие, коагуляция белка и усиление раздражения, ожога и затягивается время эпителизации и выздоровления, кроме того, растворитель - этиловый спирт всасывается через кожу, пусть даже и в небольших количествах и оказывает своё токсическое действие, вступает во взаимодействие с принимаемыми препаратами. Не рекомендую обрабатывать ребёнку кожу красителями, ни зелёнку, ни синьку, ещё и потому что из-за этого можно пропустить возможное осложнение, например появление гноя – красители маскируют проблему. Если есть необходимость в применении антисептика, детям рекомендую применение препарата спрей Мирамистин бесконтактно - это антисептик широкого спектра действия на водной основе, с противовирусным, противомикробным и противогрибковым действием, разрешён с первого дня. Хорошо подсушивает и при этом не содержит спирт, и никаких других агрессивных токсичных компонентов.

Михаил Николаевич, а чем то мазать можно для облегчения?Мы мажем сейчас личико элидел, по этому на лице почти ни чего не выскочило, но уже неделю, а им вроде долго нельзя мазать

Насчёт смеси, да, рекомендую попробовать аминокислотные смеси

Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, какую смесь выбрать из аминокислот и как вводить, резко или постепенно?

вводить плавно, постепенно по 30мл на кормления, какую смесь рекомендую пробовать из ассортимента.

Принятый ответ

Добрый день!
По фотографии видно сухость кожи, вероятнее всего это атопический дерматит. Желательно очный осмотр.
Необходимо использовать эмоленты, они помогут восстанавливать потерявшие функции кожи. При атопическом дерматите не хватает белка филлегрина, поэтому искусственно необходимо выстраивать барьерную функцию с помощью кремов эмолнтов.
Элидел разрешается использовать в среднем 14 дней, нанося тонким слоем два раза в день, далее продолжить один раз в день. Это не гормональное лекарство.
При атопическом дерматите не играет роль, какую смесь кушает ребёнок. Сама проблема в коже.
С уважением ?

Екатерина Алексеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть какой то метод, который может подтвердить данный диагноз, что бы просто так не «залечивать» малыша?

Это больше клинический диагноз. Используются различные шкалы, например SCORAD, это поможет установить тяжесть течения. Для которого характерно нарушение строение кожи, аллергический компонент присоединяется примерно в 30% случаев. Для этого сдаётся иммуноглобулин Е, но сейчас возраст очень маленький.
Чтобы не расстраивались, часто у деток это носит временный характер , не переходя во взрослый возраст.
Необходимо ухаживать за кожей до того момента, когда не будет изменений.

Екатерина Алексеевна, подскажите пожалуйста полное лечение или посмотрите, я прикрепила файл, сегодня назначил аллерголог, подойдет ли оно?
Анализ на аллергию сегодня на всякий случай тоже сдали, ответ будет через 2 дня

Добрый день!
Лечение назначено верно и полноценное, соблюдайте указанные рекомендации.
Для первого этапа, никакие гормональных препаратов не назначили, это хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нельзя так часто менять смеси, оставляйте ту , что есть. Эффект оцениваем через 3 недели. Если улучшения с кожей не будет. Значит это не пищевая аллергия, а атопический дерматит. И можно будет вернуть кабриту.

Информация по атопическому дерматиту:
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли фенистил 3 раза в день по 2 капли 5 дней.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Для стирки лучше использовать гели и обязательно дополнительное полоскание, также провоцировать могут подгузники, лучше днем их не носить( на ночь и на прогулку). Периодически носить ребенка в ванну, под звук воды ребенок будет писать.

Стул такой это вариант нормы. Вы меняете смесь и кишечнику нужно время, что бы привыкнуть. Особенно такому маленькому!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.