Боль в крестце — вопрос №2612428

Question

Боль в крестце — вопрос №2612428

Анна, Старобельск

72 просмотра

10 ноября 2024

Здравствуйте. Мучает боль в крестце и поясничном отделе. Обращалась около года назад к невропатологу, выписали лечение. Пролечились, через месяц опять все как и было. Снимки есть. Недавно ходила к доктору "на дому" , не скручивал , не хрустел. Пальцами понажимал и стало легче. Но все же через неделю все по новой. Уже не знаю что делать, боль замучала

Возраст: 30

Вопрос закрыт

поясничный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте. Нет, только Рентген снимок

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 10 ноября 2024

Невролог

Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела и крестцово-подвздошных сочленений. Сдать общий анализ крови+СРБ.
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
При стихании болевого синдрома -занятия ЛФК, плавание. пилатес, умеренные силовые нагрузки для тренировки мышечного корсета.

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Утром больно нагнутся над умывальником, бывает при ходьбе отдает в ногу, может быть по разному в левую или правую. Когда похожу особо легче не становится

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таких случаях обычно все-таки назначают мрт, если есть иррадиация в ногу, не исключено наличие грыжи с корешковой компрессией.
По лечению обычно схема выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, это уже на всю жизнь? После лечения некоторое время эффект продержится, а потом опять лечение по новой?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нужно будет обязательно подключать спорт и лфк, это единственная профилактика обострений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать

6 ответов

23 марта 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Обострение в поясничном отделе позвонка

5 ответов

21 марта 2023

Алена, Воронеж

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника

2 ответа

8 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения после МРТ

3 ответа

25 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дроконова Ольга Олеговна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T17:15:44+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Выполняли МРТ поясничного отдела позвоночника?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T17:17:32+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Рентген малоинформативный метод диагностики, обычно назначают МРТ, так как на рентгене не видно грыж и протрузий.
Боли не усиливаются ночью и к утру, а в процессе хождения утром можно расходиться?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T18:48:32+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Accepted Answer · 2024-11-10T18:55:07+03:00

если в анализах крови нет повышение СРБ, соэ, кфк, то попробуйте к терапии добавить мидокалм в инъекциях 1,0 в/м , вит гр В. вероятно, что проблемы с мышцами, в частности подвзошно-поясничной.
и сделайте мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T23:21:37+03:00

Здравствуйте
Необходимо выполнить мрт пояснично -крестцового отдела. Сдать оак, срб, рф
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа, протрузия) .
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи и протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.