Консультация гастроэнтеролога /

Возможно сибр? — вопрос №2612678

70 просмотров

С марта месяца постоянное бурление в животе , газы и не понятно хожу в туалет, приходиться тужиться. Из-за этого заработала невроз ( принимаю амитриптилин, этапиразин, атаракс, но и оно не помогают для живота) уже страх куда то выходить , а если выхожу, то кидает в жар и начинается сильнее бурление и газы (не всегда это происходит) Принимала месяц необутин, метеоспазмил, пробиотики эффекта ноль. На узи только перегиб желчного, но застоя нет и метеоризм. Возможно это сибр или все таки срк?

Возраст: 24

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте скажите пожалуйста у вас склоность к запору? как часто вы ходите в туалет в неделю?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте, хожу каждый день, но приходиться тужиться, раньше кал был как камень, сейчас уже мягкий

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, отправила фотографии , я ходила к гастроэнтерологу в июне месяце на узи и на прием
Клиент
Дарья Александровна, в 2016 года у меня была диарея и постоянная тошнота и принимала амитриптилин и атаракс, я думаю если было бы это на стрессе, то была бы как всегда тошнота и диарея
Такого при стрессе у меня еще никогда не было
Клиент
Дарья Александровна, на данный момент принимаю альфа нормикс 3т 3 рада в день и энтерол 1к 2 раза в день за час до еды
Не могу сказать , что отлично, но бурления чуть меньше стало и вот кал стал как каша и в первые 2 дня приема смогла сходить без натуживария в туалет , принимаю уже 4-й день , сегодня приходилось снова чуть тужиться утром, минут 30 назад тужилась , но буквально 2 капельки вылезли и все
Гастроэнтеролог
А сейчас вы амитриптилин не принимаете?
Клиент
Дарья Александровна, принимаю месяц
Гастроэнтеролог
3 таблетки аотфанормикса? это большая дозировка очень нам нужно по 400 мг 3 раза вс утки 10 дней
Гастроэнтеролог
без эффекта да?
Клиент
Дарья Александровна, по 2 таблетки 3 раза в день принимаю
Клиент
Дарья Александровна, эффект более менее есть , но вот сегодня снова приходилось тужиться , но не так сильно, как всегда
Бурление уже не так мучает
Но все равно как то дискомфортно
Переживаю что уже и альфа нормикс не поможет
Гастроэнтеролог
в вашем случае после курса альфанормикса , я бы добавила к терапии прием псиллиум по 5 г утром и вечером (пить не менен 1,5 литра жидкости) + тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 2 меясца
Клиент
Дарья Александровна, хорошо, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Марина
Страз выходить из- за возможной диареи или резкого позыва в туалет?
По симптомам может быть сочетание функциональной патологии - СРК и избыточного бактериального роста
Нужно пройти дыхательный тест на СИБР
ОТМЕНИТЬ до сдачи за месяц антибиотики и необутин
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, страх от того, что газы не во время выйдут ( при людях) и резко захочу в туалет ( так же страх сходить при ком то громко в туалет)
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Если есть избыточное газообразование , урчание, бурление , резкие позывы
Имеет смысл сделать дыхательный тест
Клиент
Нелли Фанисовна, хорошо, я вас поняла, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сразу стоит отметить, что наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на моторную функцию как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Тревога и стресс, нормальную перистальтику нарушают. Она становится хаотичной, не правильной, как результат все явления диспепсии, в том числе те, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Научно доказано, что только группа СИОЗС (антидепрессанты) при их длительном приёме, способны полностью нормализовать психо эмоциональный фон и значительно улучшить состояние органов ЖКТ.


Конечно дообследоваться тоже стоит, исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Но и в целом оценить кишечник, на предмет воспалительного компонента.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, я принимала элицею, но мне только было хуже от него ( после него и начало кидать в жар) поэтому мне вернули амитриптилин
Гастроэнтеролог
Первые 2-3 недели на препарате всегда хуже, эффект наступает через 1 месяц, зачастую люди не дожидаются его и бросают препарат, а так группа абсолютно хорошая и главное рабочая.
Клиент
Анна Сергеевна, получается снова лучше вернуться на эсциталопрам, перетерпеть месяц?
Гастроэнтеролог
Не в моей компетенции его назначать, конечно это должна быть рекомендация врача невролога или психиатра, после очного осмотра. Но ухудшение самочувствия в первые 2-3 недели приёма, это нормальная реакция. Для, этого всегда на прикрытие идут противотревожные средства, по типу атаракса. Потом, когда спустя месяц препарат накопиться, он начнёт раскрываться и человек чувствует значительное улучшение. А те кто говорят, что от антидепрессантов только хуже, просто бросают их в 1-2 неделю приёма. Обычно врачи неврологи и психиатры заранее предупреждают об этих особенностях приёма антидепрессантов, чтобы человек был готов к временному усилению жалоб.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина!
По описанию нельзя исключить СРК и сибр
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если сибр подтвердится, то назначают курс альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 14 дней
Для нормализации стула обычно рекомендуют:
Псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 3 р в сут
Форлакс по 1-2 пак утром
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правая подвздошная область
59 мин. назад
800.00 р.
Аника, Санкт-Петербург
Непереносимость лактозы
1 час назад
700.00 р.
Елена
Ребёнок рвота
1 час назад
800.00 р.
Яна, Санкт-Петербург
Обморок при боли
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина