Консультация гастроэнтеролога /

Гастроэзофагеальный рефлюкс, АБКМ, сильные срыгивания — вопрос №2612865

98 просмотров

В 1 месяц перевели ребенка на смесь так как пропало молоко. Тогда же на УЗИ обнаружили гастроэзофагеальный рефлюкс. Смесь нутрилон комфорт 1, через несколько дней пошла сильная аллергия. Пятна по всему лицу, которые становились со временем сухими и шелушились. Говорили что это просто потничка, пока эти пятна не разошлись на всю спину, уши, живот, бёдра и голени. Назначили капли зиртек и мазь комфодерм, пролечили курс 5 дней, все прошло, но после прекращения всё вернулось и ко всему присоединилась молочница во рту. Педиатр говорила мазать снова мазью, также назначила неотанин мазь и элидел, но они также долго не помогали. В 3 месяца решили, что ребенка нужно перевести на смесь нутрилон пепти гастро. Всё сразу прошло. Однако усилились срыгивания после каждого кормления и между кормления от любого шевеления малыша, или же просто лежа на животе. Врач посоветовала ввести нутрилон антирефлюкс по 30 мл, затем докармливать пепти гастро, однако вернулась сыпь, отменили смесь. Далее выяснилось, что у нас абкм, поэтому оставили только пепти гастро. Сказали не вводить прикорм до 5 мес. Лечим аллергию этой смесью. Копрограмма показала воспаления из за аллергии, нейтральный жир и вторичную лактазную недостаточность.
Сказали что больше ничего менять не нужно, просто пробиотики и смесь пепти гастро (также у нас легкая анемия, поэтому принимаем железо, если важно).
Однако спустя 3 недели рефлюкс дал о себе знать(сейчас малышу почти 4 мес) срыгивания усилились, малыш срыгивает очень часто, даже столбиком и после каждого срыгивания долго кричит и плачет так что очень сложно успокоить. При криках слышны свисты и чувствуется осиплость голоса. Это происходит даже ночью. Причем он прям визжит. Стал постоянно кашлять, кашель сухой. Также малышу стало тяжело дышать носиком, будто что то мешает, но ничего нет, соплей также нет.
Уже не знаем как бороться с этими срыгиваниями. Малыш практически не спит, но вес набирает хорошо, в норме. Наши врачи говорят что нужно оставить все как есть и ждать. Непонятно чего, если от рефлюкса становится хуже.
По поводу кала ничего сказать не могу, так как принимаем железо и стул меняет цвет несколько раз на дню, всегда разный.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Какой объём срыгиваний?
И усилились ли они после препаратов железа?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, обычно срыгивает примерно 1/3 из того что съел, иногда половину. Сегодня вечером съел всего 60, потом как обычно подняла его столбиком и после отрыжки(просто воздух) он начал опять громко плакать, кашлять в итоге вырвало все что съел, после этого не ест уже 2 часа, просит, но не ест и плачет. Разводим 120мл и 4 ложки смеси, в итоге готовой смеси 140мл.
Препарат железа принимаем с месяца, сейчас нам почти 4 и конкретно от данного препарата ухудшений не было.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Гэр только по УЗИ ставили?
Хирург не осматривал?
Необходимо систематизировать кормление, исключить факт перекорма. Обычно к году состояние рефлюкса проходит, когда в приеме добавляется густая пища.
Анемии нет у ребёнка, гемоглобин с 2 до 6 мес норма от 90 г/л.
МСН, мснс,mcv в норме. Препараты железа не показаны.
Педиатр
Пилороспазм исключали? По узи.
Клиент
Екатерина Юрьевна, да, ГЭР ставили только по УЗИ. Осматривала только заведующая педиатрии. УЗИ делали на голодный желудок и на полный. Кормим каждые 3 часа по 120мл. Перекорма нет, как нам врачи говорили. Однако не совсем понятно что делать с отрыжками и срыгиваниями, после которых ребенок закатывается в истерике. И постоянно кашляет вне зависимости от срыгиваний. При этом хрипов нет (врач сказала когда слушала). Теперь ещё и от еды отказываться стал.
Клиент
Екатерина Юрьевна, когда делали УЗИ сказали, что все хорошо кроме того, что есть ГЭР и синдром срыгиваний. После этого и назначили смесь нутрилон комфорт, так как она густая. Но сейчас нам её нельзя.
Клиент
Екатерина Юрьевна, срыгивания обычно прозрачные с желтым оттенком, это видно когда срыгивает на что то белое, а также имеют горький резкий запах. Ранее такого не было. Где то неделю железо не принимали (ждали когда привезут в аптеку), однако такой оттенок сохранялся.
Педиатр
Жёлтый оттенок желчь может давать, заброс её идёт в желудок.
ФЭГДС не предлагали сделать?
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет не предлагали, сказали просто ждать. У нас такие врачи, что говорили и про молочницу во рту что надо просто ждать в итоге запустили так что она в горло ушла, долго лечили потом.
Ребенок так мучается после каждого срыгивания, представляю как у него все жжёт уже.
Педиатр
Можно фосфалюгель применять.
Но это не решит проблему, только купирует симптомы не надолго.
Лучше было бы сделать ФЭГДС, проконсультироваться ещё с детским хирургом, посмотреть как заброс влияет на пищевод, нет ли там язвочек, каких либо изменений, исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Срыгивания вообще с рождения?
Клиент
Екатерина Юрьевна, пока были на ГВ, срыгивания были, но не обильные и очень редко. После перехода на ИВ срыгивания становились чаще и обильнее.. затем на смеси нутрилон комфорт они стали гораздо меньше и реже, иногда фонтаном. Сейчас, на пепти гастро они очень обильные, постоянные. Ребенку достаточно помахать ручками, чтобы срыгнуть. Невозможно делать ему массаж, даже просто поглаживания по животу провоцируют срыгивания. А последние пару дней даже в положении столбиком после еды (даже если мало покушал). Живот стараюсь вообще не трогать.
Педиатр
Антирефлюкс помогал?
Убрали из-за высыпаний как я поняла.
Клиент
Екатерина Юрьевна, антирефлюкс успели дать два раза всего по 30 мл перед полноценным кормлением. Таких сильных срыгиваний как сейчас не было.
Да, убрали так как по новой высыпало и потом уже аллерголог поставила абкм.
Клиент
Екатерина Юрьевна, нам 14 числа будет 4 месяца. Стоит ли пробовать вводить каши, хотя бы безмолочные? Может ли это помочь?
Педиатр
Ситуация совсем неприятная, конечно.
Не пробовали антирефлюкс к примеру по 10 мл перед кормлением.
Прикорм лучше конечно с 5 месяцев вводить, но если такая ситуация, думаю попробовать стоит, постепенно вводить, начиная с 1/2 чайной ложки
Клиент
Екатерина Юрьевна, попробовать не успели, так как из за аллергии на бкм сказали исключить её. Сыпь из за неё вернулась всего за одну ночь. Сказали, что аллергия сильно накопилась и из за неё возникла вторичная лактазная недостаточность. Подскажите, какую кашу лучше и как? Читала, что вроде бы можно развести кашу смесью, которую кушаем. Можно ли так?
Клиент
Екатерина Юрьевна, подойдет ли такая как в прикрепленном фото или другая подобная?
Педиатр
Фирма неплохая, да главное начинать с без молочных и безглютеновых, рис крепит, хорошо если с него пробовать начинать.
Педиатр
Смесью можно разводить.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо вам большое!!!
Педиатр
Сможете анализ крови прикрепить.
Клиент
Екатерина Юрьевна, да, прикрепила. Только данный анализ крови был сделан 1,5 месяца назад. Последний анализ крови был сделан около 2-3х недель назад. Фото нет, так как результат не вклеили в карту, однако говорили что гемоглобин 102 и СОЭ повышено, но не сказали на сколько.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из-за сильно тошноты не могу есть
14 августа 2021
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Аллергия на БКМ, ребёнку 1,9г
12 октября 2021
Наталия, Обнинск
Вопрос закрыт
Грыжа. Рефлюкс-эзофагит
25 сентября 2023
Иван, Белгород
Вопрос закрыт
Гастрит и рефлюкс
27 ноября 2023
tochnorockstar@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боль в области пупка и между грудной клеткой
4 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Подозрение на гэрб у ребенка 4,5 года
20 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина