Что делать отменять или заново продолжать пить с малых доз антидеприсант — вопрос №2613774

Здравсвуйте. Начало терапии антидепрессантами всегда может сопровождаться возникновением побочных эффектов, это ожидаемое явление в течение первых двух недель. Поэтому оснований для отмены нет.

По поводу того, что Вы раньше использовали это лекарство и теперь "организм не принимает": нет, так это не работает. У Вас были достаточно большие перерывы, организм всё равно остается чувствителен к лекарству.

Однако, обращаю Ваше внимание, что всё таки для хорошей эффективности прием должен быть правильный: начинать нужно с минимальных дозировок, постепенно увеличивать до эффективной. Принимать не менее полугода от момента улучшения.

Если Вы ставите перед собой цель полностью избавиться от расстройства, то нужно соблюдать 2 правила:
1) заниматься психотерапией. Только она способна в корне решить проблему.
2) полностью отказаться от алкоголя. Он сводит на нет всю работу антидепрессанта, оказывая безусловное токсическое действие на головной мозг и в конечном итоге усиливая симптоматику тревожного расстройства.

Здравствуйте.

Тут два варианта

1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Вы описываете Агорафобию и паническое расстройство.
Клиентам с агорафобией сложно посещать некоторые места или быть вне дома, это вызывает страх, ваш организм реагирует как на реальную опасность, могут появляться ощущения в теле,не смотря на то, что ваше состояние полностью безопасно. И от геолокации не зависит. Тем не менее, сердце начинает биться чаще, дыхание учащается, появляются потливость, дрожь, головокружение и прочие спецэффекты, хочется уйти в безопасное место. Это происходит из-за выброса гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол. Мозг человека в этот момент сосредоточен на поиске угрозы, и даже безобидная ситуация может восприниматься как смертельно опасная.

Есть определённое поведение в тревожном расстройстве, которое усугубляет проблему. Это ваше избегание. Например:
1. Вы сидите дома, часто принимаете успокоительные препараты или корвалол, стараетесь чтобы с вами рядом всегда кто-то находился, например близкий человек, который сможет помочь, вызывать скорую, спасти.
2. Или, всегда иметь доступ к телефону на случай вызова бригады скорой, либо просто носить с собой бутылку с водой и в случае тревожности убегать домой.

Замкнутый круг тревоги выглядит так: вы думаете о плохом, ваше тело реагирует на эти мысли физическими симптомами, что, в свою очередь, усиливает тревогу и поддерживает негативные мысли

Постоянно находитесь в этой мыслительной жвачке. А уже вследствии этих эмоций, начинается мобилизация вашего организма, потому что так устроена наша вегетативная нервная система. Вы начинаете ощущать физические симптомы, они могут быть разные, у кого-то это головокружение, у кого-то онемение, у кого-то подъём давления, тахикардия, шаткость, этих ощущений в теле может быть много и они могут быть разнообразны. А потом вы ещё и начинаете избегать всего. Создавая для своего мозга иллюзию угрозы. Именно так вы попадаете в замкнутый круг тревожного расстройства. А на самом деле этой угрозы нет. Вы просто научили себя пугать этим

Агорафобия и тревожность – это эмоциональная/поведенческая проблема, полностью обратимая


1. Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это закономерно.

1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном. Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНТРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания, что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом/психологом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите, общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Здравствуйте!
Организм не привыкает к препарату.
Если он вам ранее помогал, то есть смысл начать его прием снова.
Неприятные ощущения зачастую появляются при заходе на антидепрессант.
Обычно купируются через 1-2–3 недели.
Сейчас стоит снова начать препарат.
Но заходить на него плавно, с маленьких дозировок.

Так же хорошо будет в первые две недели принимать атаракс, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Здравствуйте Сергей!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.