Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2613891

Что вас беспокоит?

Вчг у ребенка

Здравствуйте, у ребёнка 5,7 лет периодически болит голова. Сделали мрт головного мозга. В заключении: косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Написали неврологу, но он сказал что это должен подтвердить нейрохирург по снимкам. Есть снимок и диск с обследованием. Хотела бы отправить, что бы врач посмотрел

27 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 636·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
Офтальмолог очно смотрел ребёнка?
У детей чаще всего головная боль напряжения или мигрень
Ибупрофен купирует головную боль?

Алена Алексеевна, здравствуйте. К офтальмологу не обращались. Нурофен купирует боль. У меня двойня, у одной девочки уже поставлен диагноз мигрени, частые боли, бывает с рвотой ( у меня так же мигрени). По снимкам есть вчг?

Вчг по снимкам не ставим
Только на основании осмотра окулиста
Больше данных за мигрень , диагноз чаще носит наследственный характер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Косвенные признаки ВЧД действительно есть, но только косвенные, в таких случаях требуется обычно очная консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, если будет застойный диск зрительного нерва, тогда диагноз ВЧД оправдан, пока поставить по Мрт его нельзя.
Да и при ВЧД клиническая картина яркая, головные боли постоянные и интенсивные.

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.

Принятый ответ

Здравствуйте! Внутричерепная гипертензия - это субъективное описание рентгенолога. По МРТ только расширение желудочков без окклюзии и вероятнее является врожденным,что является частой находкой на НСГ.
Вы можете для перестраховки пройти офтальмолога. Если нет отека зрительного нерва, то все точно в норме.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. То,что у другого ребёнка также есть мигрень, это подтверждает.
Обратитесь к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза. Если приступы редкие, то профилактическая терапия не назначается. Если частые,то у детей препаратом первой линии терапии является циннаризин (у взрослых не эффективен)

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Расширение или сужение? В описании мрт написано сужение передних рогов

Прошу прощения, расширена хиазмальная цистерна, про неё и имел в виду рентгенолог.

Анастасия Юрьевна, а что означает сужение передних рогов?

Чаще всего является анатомической особенностью

Анастасия Юрьевна, в заключении про признаки внутричерепной гипертензии, отмечено из за расширения хиазмальной цистерны?

Анастасия Юрьевна, когда делали узи головы, в маленьком возрасте, кажется ни чего не говорили. Все было в норме

НСГ - неточный метод + в младенческом возрасте нельзя оценить,как точно поведут себя ликворные пространства при росте головы. Когда НСГ переделывают в 6 месяцев или 1 год, то и показатели уже другие. Спрогнозировать это нельзя. Да,гипертензия всегда описывает расширение ликворных пространств. Поэтому и необходим осмотр офтальмолога, чтобы точно это исключить

Анастасия Юрьевна, всегда ли расширение влияет на глазное дно?

По МРТ нет значительного расширения. Осмотр офтальмолога проводится для перестраховки.
При истинном повышении внутричерепного давления головная боль обычно не проходит, усиливается в горизонтальном положении,рвота не приносит облегчения, больше ночные боли. Т е это острое состояние,требующее госпитализации. При таком расширении не будет отека зрительного нерва

Принятый ответ

Доброго времени суток, описанные на МРТ головного мозга изменения не требуют ни оперативного ни консервативного лечения, это индивидуальная особенность и врожденное состояние, не являются причиной Ваших жалоб!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.