Что вас беспокоит?
Уровень сахара крови
Здравствуйте. Моя ситуация такова. 7.11 обратилась к участковому терапевту с жалобами на частое мочеотделение( сначала каждые 2 часа, потом 1,5, на сегодняшний день еще чаще)без боли и жжения. Болит спина и нижняя часть живота.Сдала в лаборатории поликлиники натощак ОАМ и сахар крови ( замер из пальца). Сахар 6.9, в ОАМ, со слов терапевта, небольшое воспаление: лейкоциты 10, эритроциты единицы какие-то( не видела сама анализ, он остался в карте у врача), кетоновые тела, соли. Терапевт назначила Канефрон по 2т.3 р. в день, УЗИ почек( конкремент 0,6 мм, песок, киста),консультацию уролога. С 9.11 по 11.11 я мучаюсь болями в спине, частым мочеотделением, температура от 37 до 37.3, повышенное потоотделение, постоянно лицо, голова в испарине. В эти дни показания сахара на глюкометре такие: 9.11 после еды через два часа - 6.9, 7.6.; 10.11 - натощак 7.2, после еды 7.2, 7.4, 7.3 А 11.11 натощак- 7.7 Вопросы: 1. Кетоновые тела -это свидетельство диабета? Три операции в течение 2023-2024 г.г. сопровождались сдачей анализов и ни в одном не было кетонов. 2. Уровень сахара может быть связан с тем, что идет воспаление? 3. Чем питаться? Получается, что надо потреблять белковую пищу, а с учетом природы камня ее надо принимать ограниченно. А углеводы, в т.ч. в виде сладких ягод и др., рекомендованы даже. Заранее благодарю откликнувшихся специалистов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Кретоновый тела далеко не всегда говорят о наличии диабета. Они могут быть при длительном периоде голода, при недостаточном потреблении жидкости, при воспалительных процессах (в том числе мочеполовой системы)
2. Уровень сахара крови во время воспалительных процессов повышается. Это называется стресс-индуцированной гипергликемией
3. Если говорить о питании при нарушении углеводного обмена, то нужно придерживаться хотя бы минимальных правил
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
По глюкометру уровень гликемии мы не оцениваем, так как он в норме может иметь погрешность до 1,0-1,5 единиц. + в организме сейчас идет воспалительный процесс, что тоже обычно влияет на уровень гликемии
Рекомендую через неделю после выздоровления сдать анализ крови на глюкозу натощак из вены + анализ на гликированный гемоглобин
На фоне воспалительного процесса мочеполовой системы частое мочеиспускание - это наиболее частый признак
Это не всегда означает диабет
Анастасия Алексеевна, благодарю вас за подробный и быстрый ответ. А замеры крови продолжать делать после еды. Это нужно будет на приеме у эндокринолога? Сейчас просто нет сил идти на прием с такой частотой мочеиспусканий да и записаться- проблема, поэтому уточняю нюансы. Кетоновые тела, значит, пока не должны наводить ужас? Извините, если задаю некорректно вопросы.
Замеры крови делать не нужно. Для начала нужно определиться, есть ли у вас действительно нарушение углеводного обмена
А для этого сдать анализы именно из вены после полного выздоровления
Кетоновые тела при диабете появляются при действительно высоких сахарах, это бы не пропустили. Они у вас не связаны с гликемией
Нужно пролечить основную инфекцию в первую очередь
Рекомендую вам обратиться именно у урологу для назначения грамотного лечения
Анастасия Алексеевна, к урологу по записи поппду только 21.11., поэтому переживаю за свое состояние
Анастасия Алексеевна, и еще одно: можно ли при таких критических цифрах сахара мне принимать рекомендованный нефрологами Фурадонин?
По поводу глюкозы крови пока не накручивайте себя. Во время воспаления ее повышение допустимо.
Если же после выздоровления по результатам анализов из венозной крови будут отклонения, тогда будет назначена необходимая терапия. Пока в этом необходимости со стороны эндокринологии нет
У вас не критические показатели гликемии, фурадонин не противопоказан со стороны эндокринологии
Анастасия Алексеевна, благодарю вас за оперативные и доступные для неспициалиста разъяснения. Здоровья вам и удачи.
Рада была вам помочь
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение глюкозы крови есть, вероятно преддиабетические значения.
Но лучше перепроверить после выздоровления.
Сдать кровь из вены на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Кетоны - это не обязательно диабет. они появляются при голодании, воспалении, резком ограничениии углеводов.
Углеводы кушать можно и нужно, только медленного усвоения - крупы, фрукты.
если есть температура, лучше рассмотреть не фурадонин, а более сильный антибиотик широкого спектра действия, нужна консультация уролога.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Но, к сожалению, урологов в городе оч.мало. Приём, на который мне удалось записаться, только 21.11. А состояние такое, что измотана уже сейчас. На приём ехать страшно, т.к. каждую минуту бегу в туалет.
Еще одна проблема в том, что не знаю, как питаться. При сахаре нельзя то, что можно при той разновидности камня, какая у меня. Например, я приготовила клюквенный морс, а он, оказывается, противопоказан при уратных камнях. На завтрак творог смешала с малиной, а потом прочитала, что малину мне тоже нельзя. Сейчас пропал аппетит, вообще ничего не хочется, погрызла хлебец с водой. Но так я не смогу питаться всегда.
Про кетоновые тела меня оч.волнует вопрос, потому что я не голодала, не урезала углеводы. А кетоны вдруг вылезли. Динамика тощаковых сахаров удручает. Вчера -7.2. Сегодня-7.7. Это при том, что я ем очень ограниченно сейчас.
Малину можно, если она мороженная и без сахара. Нельзя сам сахар, варенье, конфеты, печенье. Замените в компоте сахар на стевию или сахарозаменитель.
Кетоны часто при воспалении бывают это не опасно. Больше пейте минеральной воды без газа.
Возможно цистит в этом возрасте связан еще и с недостатком эстрадиола. если фурадонин не помогает, проконсультироваться с гинекологом.
Для снижения глюкозы можно принимать глюкофажЛонг 750 мг вечером.
Наталия Владимировна, спасибо
Выздоравливайте.
Наталия Владимировна, спасибо. Только не знаю, что у меня. Может, это и не цистит, а идет песок. Или я рассуждаю по-дилетантски. При моем критическом уровне сахара нельзя сладости, а при уратных камнях они, наоборот, показаны, а вот про малину при таких камнях сегодня прочитала: нельзя даже в обычном виде, как и клюкву. Глюкофаж можно принимать без назначения?
Конечно лучше посетить эндокринолога. Но если нет такой возможности можно начать прием глюкофажа.
Малину можно при повышении сахара - я это имела в виду.
Наталия Владимировна, я поняла. Спасибо еще раз
Принятый ответ
Здравствуйте. Кетоны появляются при диабете 1 типа когда очень высокая глюкоза, у вас повышение есть но это диабет 1 типа, так как уже два раза есть выше 7 можно ставить диабет 2 типа, но нужна консультация эндокринолога очно. Глюкоза может повышаться при воспалении, заболеваниях, инфекции. Нужно ограничить легкоусвояемые углеводы и увеличивайте физическую активность. Можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером во время или после еды, он снизит глюкозу утром. После еды у вас в норме, норма до 7.8
Ленар Равилович, спасибо за ответ
Ленар Равилович, Глюкофаж, начав применять, надо пить потом пожизненно?
сахар натощак 7.2 и 7.7 уже может означать диабет и поэтому глюкофаж пожизненно
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202322 ответа
- 25 Января 20244 ответа