Что вас беспокоит?
Какие препараты принимать
Тупая редкая боль в правом боку сделала МРТ и хочу узнать что принимать какие лекарства
Здравсвуйте по данным МРТ есть взвесь в желчном пузыре в данном случае рекомендован прием урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10 мг на кг на ночь в течение 3 месяцев затем УЗИ ОБП ( если напишите вес рассчитаю дозу)
Здравствуйте! 53 кг
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите пожалуйста,что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?
Ольга. Стул нормальный, метеоризм это что?
По МРТ исследованию обращает на себя внимание изменение реологических свойств желчи, в данном случае рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса в сутки, суточная дозировка препарата принимается на ночь,в течение 3х месяцев,с контролем по узи органов брюшной полости в динамике.
А также,пациенту рекомендуется:
должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
у вас должны присутствовать перекусы.
Загрузила ещё анализы
Жанна Юрьевна, результаты анализов и исследований посмотрела,значимых отклонений не вижу у вас.
Для этого, чтобы пациенту исключить глистную инвазию рекомендуется выполнить анализ кала методом парасеп трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.
урсодезоксихолевой это препарат так называется или что-то из этого?
Принятый ответ
Это действующее вещество, препарата Урсосан.
Метеоризм - это состояние, связанное с избыточным скоплением газа.
Тогда есть
Подскажите еще пожалуйста, как обстоят дела с тревогой у вас?
Да, у меня работа такая нервная
Жанна Юрьевна, в данном случае рекомендации выше остаются актуальными, с учетом данных МРТ исследования.
Если присутствуют боли,в данном случае пациентам может быть рекомендован прием, мебеверина (дюспаталин) 200мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Курс приема препарата при хорошем клиническом эффекте может составлять не менее 6-8 недель приема.
В данном случае мы можем предполагать функциональное расстройство желчного пузыря, функциональная билиарная боль, под знаком вопроса.
Дополнительно рекомендуется:
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности),липаза, амилаза панкреатическая,креатинин,мочевина, мочевая кислота + клинический анализ крови + соэ.
А также:
должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
У вас должны присутствовать перекусы.
Со стороны кишечника,если вас беспокоит вздутие,метеоризм,избыточное и повышенное газообразование, рекомендуется:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
А вот первую колоноскопию, даже если пациента ничего не беспокоит согласно клиническим рекомендациям следует выполнить в 45 лет.
Если синдром избыточного бактериального роста подтвердится у вас, рассматривают вопрос о проведении санации кишечника,препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим,более бюджетный аналог.
Тревожность постоянно
Жанна Юрьевна,это может приводить к усилению всей желудочно-кишечной симптоматики,а именно выступать главным провоцирующим фактором ее усиления и появления,в данном случае с этим необходимо работать дополнительно.
Для этого пациентам рекомендуется:
- Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой терапии, подбор терапии, при неэффективности базисной терапии (нейромодуляторы, антидепрессанты).
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам МРТ выявлен застой желчи в желчном пузыре по типу сгущения желчи (билиарного сладжа). В подобной ситуации рекомендуют Урсодезоксихолевую кислоту 250мнг на ночь 7-10 ней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Здравствуйте! по обследованиям застой желчи, осадок
Его нужно растворять, так как в будущем это камни
С этой целью применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад2 ответа