Консультация гастроэнтеролога /

Какие препараты принимать — вопрос №2614238

52 просмотра

Тупая редкая боль в правом боку сделала МРТ и хочу узнать что принимать какие лекарства

Возраст: 45

Хронические болезни: Сделала МРТ, болит иногда в правом боку и кислота во рту. Какие лекарства нужно принимать и дозы?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте по данным МРТ есть взвесь в желчном пузыре в данном случае рекомендован прием урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10 мг на кг на ночь в течение 3 месяцев затем УЗИ ОБП ( если напишите вес рассчитаю дозу)
Клиент
Здравствуйте! 53 кг

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите пожалуйста,что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?
Клиент
Ольга. Стул нормальный, метеоризм это что?
Гастроэнтеролог
По МРТ исследованию обращает на себя внимание изменение реологических свойств желчи, в данном случае рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса в сутки, суточная дозировка препарата принимается на ночь,в течение 3х месяцев,с контролем по узи органов брюшной полости в динамике.

А также,пациенту рекомендуется:
должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
у вас должны присутствовать перекусы.
Клиент
Загрузила ещё анализы
Гастроэнтеролог
Жанна Юрьевна, результаты анализов и исследований посмотрела,значимых отклонений не вижу у вас.
Для этого, чтобы пациенту исключить глистную инвазию рекомендуется выполнить анализ кала методом парасеп трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.
Клиент
урсодезоксихолевой это препарат так называется или что-то из этого?
Гастроэнтеролог
Это действующее вещество, препарата Урсосан.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Метеоризм - это состояние, связанное с избыточным скоплением газа.
Клиент
Тогда есть
Гастроэнтеролог
Подскажите еще пожалуйста, как обстоят дела с тревогой у вас?
Клиент
Да, у меня работа такая нервная
Гастроэнтеролог
Жанна Юрьевна, в данном случае рекомендации выше остаются актуальными, с учетом данных МРТ исследования.

Если присутствуют боли,в данном случае пациентам может быть рекомендован прием, мебеверина (дюспаталин) 200мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Курс приема препарата при хорошем клиническом эффекте может составлять не менее 6-8 недель приема.

В данном случае мы можем предполагать функциональное расстройство желчного пузыря, функциональная билиарная боль, под знаком вопроса.

Дополнительно рекомендуется:
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности),липаза, амилаза панкреатическая,креатинин,мочевина, мочевая кислота + клинический анализ крови + соэ.

А также:
должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
У вас должны присутствовать перекусы.

Со стороны кишечника,если вас беспокоит вздутие,метеоризм,избыточное и повышенное газообразование, рекомендуется:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
А вот первую колоноскопию, даже если пациента ничего не беспокоит согласно клиническим рекомендациям следует выполнить в 45 лет.

Если синдром избыточного бактериального роста подтвердится у вас, рассматривают вопрос о проведении санации кишечника,препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим,более бюджетный аналог.
Клиент
Тревожность постоянно
Гастроэнтеролог
Жанна Юрьевна,это может приводить к усилению всей желудочно-кишечной симптоматики,а именно выступать главным провоцирующим фактором ее усиления и появления,в данном случае с этим необходимо работать дополнительно.
Для этого пациентам рекомендуется:
- Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой терапии, подбор терапии, при неэффективности базисной терапии (нейромодуляторы, антидепрессанты).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам МРТ выявлен застой желчи в желчном пузыре по типу сгущения желчи (билиарного сладжа). В подобной ситуации рекомендуют Урсодезоксихолевую кислоту 250мнг на ночь 7-10 ней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по обследованиям застой желчи, осадок
Его нужно растворять, так как в будущем это камни
С этой целью применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зеленый жидкий стул
12 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Уфа
Запор вздутие газообразование
21 мин. назад
1000.00 р.
Кристина
Надулось печень
31 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Опоясывающие боли живота и спины
39 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Ульяновск
Вопрос закрыт
Сухость во рту , язык дубеет
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Часто болит голова
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина