Консультация гастроэнтеролога /

Какие препараты принимать — вопрос №2614238

56 просмотров

Тупая редкая боль в правом боку сделала МРТ и хочу узнать что принимать какие лекарства

Возраст: 45

Хронические болезни: Сделала МРТ, болит иногда в правом боку и кислота во рту. Какие лекарства нужно принимать и дозы?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте по данным МРТ есть взвесь в желчном пузыре в данном случае рекомендован прием урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10 мг на кг на ночь в течение 3 месяцев затем УЗИ ОБП ( если напишите вес рассчитаю дозу)
Клиент
Здравствуйте! 53 кг
Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите пожалуйста,что у вас со стулом?
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?
Клиент
Ольга. Стул нормальный, метеоризм это что?
Гастроэнтеролог
По МРТ исследованию обращает на себя внимание изменение реологических свойств желчи, в данном случае рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса в сутки, суточная дозировка препарата принимается на ночь,в течение 3х месяцев,с контролем по узи органов брюшной полости в динамике.

А также,пациенту рекомендуется:
должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
у вас должны присутствовать перекусы.
Клиент
Загрузила ещё анализы
Гастроэнтеролог
Жанна Юрьевна, результаты анализов и исследований посмотрела,значимых отклонений не вижу у вас.
Для этого, чтобы пациенту исключить глистную инвазию рекомендуется выполнить анализ кала методом парасеп трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.
Клиент
урсодезоксихолевой это препарат так называется или что-то из этого?
Гастроэнтеролог
Это действующее вещество, препарата Урсосан.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Метеоризм - это состояние, связанное с избыточным скоплением газа.
Клиент
Тогда есть
Гастроэнтеролог
Подскажите еще пожалуйста, как обстоят дела с тревогой у вас?
Клиент
Да, у меня работа такая нервная
Гастроэнтеролог
Жанна Юрьевна, в данном случае рекомендации выше остаются актуальными, с учетом данных МРТ исследования.

Если присутствуют боли,в данном случае пациентам может быть рекомендован прием, мебеверина (дюспаталин) 200мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Курс приема препарата при хорошем клиническом эффекте может составлять не менее 6-8 недель приема.

В данном случае мы можем предполагать функциональное расстройство желчного пузыря, функциональная билиарная боль, под знаком вопроса.

Дополнительно рекомендуется:
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности),липаза, амилаза панкреатическая,креатинин,мочевина, мочевая кислота + клинический анализ крови + соэ.

А также:
должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
У вас должны присутствовать перекусы.

Со стороны кишечника,если вас беспокоит вздутие,метеоризм,избыточное и повышенное газообразование, рекомендуется:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
А вот первую колоноскопию, даже если пациента ничего не беспокоит согласно клиническим рекомендациям следует выполнить в 45 лет.

Если синдром избыточного бактериального роста подтвердится у вас, рассматривают вопрос о проведении санации кишечника,препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим,более бюджетный аналог.
Клиент
Тревожность постоянно
Гастроэнтеролог
Жанна Юрьевна,это может приводить к усилению всей желудочно-кишечной симптоматики,а именно выступать главным провоцирующим фактором ее усиления и появления,в данном случае с этим необходимо работать дополнительно.
Для этого пациентам рекомендуется:
- Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой терапии, подбор терапии, при неэффективности базисной терапии (нейромодуляторы, антидепрессанты).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам МРТ выявлен застой желчи в желчном пузыре по типу сгущения желчи (билиарного сладжа). В подобной ситуации рекомендуют Урсодезоксихолевую кислоту 250мнг на ночь 7-10 ней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по обследованиям застой желчи, осадок
Его нужно растворять, так как в будущем это камни
С этой целью применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Взвесь в желчном
5 часов назад
800.00 р.
Наталья
Боль в животе
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.
8 часов назад
800.00 р.
Елена, Калининград
Нет диагноза
8 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория