Консультация невролога /

СРК, адреналин — вопрос №2614339

123 просмотра

Здравствуйте.
2 года назад столкнулся с проблемой , после переезда в другой регион начало постоянно пучить ( хотеть в туалет и сильное вздутие ) и сильное волнение в свези с прошлым пунктом ( как оказалось в дальнейшем панические атаки )
Год я гадал в чем проблема и перепробовал тонну препаратов которые не помогали, так же диеты.
Не переносимость лактозы, кофеина, глютена. На все проверился, проблемы нет.
Прошел полное обследование в плоть до эндоскопии и колоноскопии, так же анализы, все в порядке
По итогу штудирование тематических форумов и статей привели меня к проблемам с головой. По многим рекомендациям начал прием аммитриптелина. За год поедания препаратов это был прорыв, перестал болеть кишечник и почти нормализовались походы в туалет. До приема это было раз в один-два часа ( отмечу что данная проблема была только на работе или при не обходимости выйти за порог «даже в магазин», дома все было в порядке). С начала приема аммитриптелина я за месяц пришел в приемлемое состояние и начал возвращаться к своему нормальному весу 78кг при росте 179см( за год я сбросил 8кг при том что ел больше и не было физ.нагрузок. До переезда быстрые перекусы и постоянная физ.нагрузка). Пол года сидел на амминотрептелине. Записался к Неврологу , она перевела меня с аммитриптелина на эсциталопрам. По итогу тоже самое состояние, улучшений и тем более излечения нет. На данный момент имею: СРК, систематическую бессонницу ( в основном перед работай ), постоянную усталость, потерю выносливости ( до проблемы бегал 3-5км от скуки и был физически развит, сейчас отдышка после подъема на второй этаж), гипертония 140/90 без таблеток (перендоприл 4мг с ним 120/80) , такихартия ( сидя на стуле 95-115 ( с перендоприлом 68-80 мониторю часами), бурную реакцию на кофе ( после кружки свежемолотого и даже растворимого кофе утром 100% поход в туалет и не раз , 2 и более, плохое самочувствие остаток дня. До переезда такого не было. От алкоголя нету опьянения ( головная боль и тошнота ), месяц назад появились рвотные позывы ( зачастую пока не проблююсь не отпускает, в основном начинается при резкой активности, такие как встать с кровати ).
Не курю и не курил, пью редко, дома под фильм, занимался смешанными и боксом ( нокаутов, ногдаунов, потерь сознания не было). При службе в армии после стрельбы с РПГ ( гранатомет ) по приезду в расположение онемело пол лица и было давление 168/98. Сделал МРТ головы, обноружили кисты. Съездил на консультацию к Неврологу во Владивосток на остров Русский, по итогу: вариант развития мозга. Опасности не представляет.
Принимаю: эсциталопрам 10мг утром, перендоприл 4мг утром.
Проблема очень осложняет существование. 2 года режим дом-работа.

Возраст: 23

Хронические болезни: Воспаленные лимфо узлы в детском возрасте, не переносимость белка в детстве.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте. Вы описываете тревожное расстройство. СРК связано с тревогой как и многие другие ощущения

Несколько советов по стратегии вашего лечения и терапии. Тут два варианта

1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Панических атак нет сейчас?
Клиент
Мария здравствуйте
Если нахожусь в большем скоплении людей

Скидка 15% на анализы.

Психолог
А какие ваши основные страхи? Социальные? Боязнь опозориться? Выглядеть глупо?
Клиент
Не люблю общество не знакомых людей
Темболее когда из много
Невролог
Здравствуйте
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Клиент
Лилия Альбертовна здравствуйте
Тревога-2
Депрессия-6
Невролог
Срк лечится антидепрессантами. По вашему описанию симптомов. Есть психологические симптомы.
Срк болями проявляется ? А бывают запоры или наоборот диарея ?
Клиент
До аммитриптелина постоянный дискомфорт и боль
Нормальный стул очень редко, в основном слабая диарея
Невролог
При срк с диареей препаратом выбора является венлафаксин
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Клиент
Он рецептурный
Пойдет ли в аптеке ваш курс за рецепт?
Или нужно записываться к врачу?
Невролог
Препараты рецептурный. Можно рецепты взять у терапевта либо у врача любой специальности.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Очевидно переезд вызвал ухудшение состояния, а именно усилил тревожное расстройство, что в свою очередь усиливает проявление СРК. То есть проблема психогенного характера . Соответственно к медикаментощному лечению стоит добавить психотерапию у психотерапевта, необходимо проработать проблемы, страхи, чтоб ваше состояние нормализовалось.
Невролог
Здравствуйте! Если амитриптилин хорошо помогал,то следует вернуться на него. У его есть обезболивающий эффект. У эсциталопрама(группа СИОЗС) его нет. Лосьон перейти на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), у которых также есть противоболевой эффект.
Обратитесь к доказательному психотерапевту или неврологу очно для выписки рецепта
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можно вернуться на амитриптилин(рабочая дозировка 50-75 мг в сутки), либо рассмотреть другой антидепрессант посовременнее, например, венлафаксин или дулоксетин.
Можно с венлафаксина начать по схеме 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев.
Препарат является рецептурным, но можно заказать попробовать в онлайн аптеке.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! при СРК рекомендуют прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Выписать может невролог или психотерапевт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление и гайморит
6 февраля 2019
Евгения, Озерск
Вопрос закрыт
Не могу уснуть после тренировки в зале
31 марта 2022
Алексеева, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Побочный эффект от препарата Мидокалм лонг 450
4 апреля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Почему постоянное головокружение
16 сентября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Побочка от эсциталопрама?
19 сентября 2024
Людмила, Канск
Вопрос закрыт
Болит голова после приема таблеток
3 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима