Консультация терапевта /

Расшифровка посева мокроты на флору и АБЧ — вопрос №2614355

134 просмотра

Добрый день.
Сегодня 11 день, как мучает кашель. Началось с сухого, с трудноотделяемой мокротой, сейчас мокрый.
Из симптомов больше ничего.
Только гармошка в груди, хрипы, свист.
Я на ГВ.
Лекарства никакие не принимаю.
Прикрепляю ОАК и посев на флору мокроты и АБЧ.
Помогите расшифровать, пожалуйста.

Возраст: 28

Хронические болезни: Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- анализы хорошие, острого воспаления нет, данных за бактериальной процесс нет, антибиотики не показаны.
- Флора не превышает титры которые необходимо лечить антибиотиками.
- из препаратов рекомендую ингаляции с Пульмикортом 0.25 мл+ 2 мл физ раствором 2 раза в день/
послушать лёгкие у терапевта, анализ на микоплазму IgG, IgM
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день.
Что покажет данный анализ?
Терапевт, Функциональный диагност
Сейчас много атипичных инфекций особенно микоплазенной инфекции анализы могут быть нормальные
Клиент
Вита Григорьевна, сдается кровь? Натощак?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно и не на голодный желудок
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день.
Мукальин и пульмикорт не помогают.
Кашель все такой же сильный, хрипы и свисты постоянные.
Зато флюорография ничего не выявила.
Врач очно сказал, острый бронхит, но лечение сказал скорректировать с гинекологом.
Это я не сделала еще.
Сегодня проснулась с заложенным носом и, когда сморкалась, было больно в ушах. Видимо что-то присоединилось..
Терапевт, Функциональный диагност
Иногда флюорография не показывает, требуется выполнить КТ лёгких. На микоплазменную инфекцию не сдавали?
Клиент
Вита Григорьевна, нет, не сдавала.
А просто бронхит это не может быть?
Ведь флюорография и потом еще кт это серьезное облучение.
Терапевт, Функциональный диагност
Может быть просто бронхит , или бронхиолит. Просто возбудитель может быть атипичный
Терапевт, Функциональный диагност
Температуры нет?
Клиент
Вита Григорьевна, температуры нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую выполнить спирометрия + проба, общий IgE.
Клиент
Вита Григорьевна, скажите, у нас с дочкой кашель и симптомы одинаковы, значит аллергический кашель можно исключить ?
Терапевт, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала исключить микоплазменную инфекцию сначала.
Клиент
Вита Григорьевна, если она есть, добавляем антибиотик?
Терапевт, Функциональный диагност
Там назначают антибиотики из группы макролидов .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови без бактериальной инфекции.
По посеву титры не превышают патологического значения.
Рекомендуется при кашле мукалтин 1т 3 раза в день 7 дней.
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый день. Скажите, пожалуйста, дочке 5 лет. Кашель и хрипы такое же всё, как у меня.
Ренгалин ей не помог.
Что можно предпринять?
Общее состояние удовлетворительное.
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам отклонений нет.
Не проходили ли вы рентгенографию/ кт органов грудной клетки?
Была ли изначально температура?
Принятый ответ
Клиент
Мария Владимировна, добрый день. Не приходила. Не было температуры.
Терапевт
На гв можно использовать мукалтин по 1т 3 раза в день в течение 7 дней.
Обильное теплое питьё для улучшения отхождения мокроты.
Промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день.
Если есть ингалятор, то можно проделать ингаляции с физ. раствором.
Мокрота отходит светлого цвета? Или жёлтого/зелёного/коричневого?
Клиент
Мария Владимировна, нужен ли пульмикорт?
Иногда желтоватая, иногда прозрачная.
Терапевт
Пульмикорт также разрешён к применению в небольших дозах.
Начать можно с 0.25мг в сутки.
Если в течение 3х дней не наступит улучшений рекомендую пройти рентгенографию и очно обратиться к врачу.
Выздоравливайте!
Клиент
Мария Владимировна, сейчас долго и хорошо покашляла, мокрота отошла темно желтая
Клиент
Мария Владимировна, добрый день.
Мукальин и пульмикорт не помогают.
Кашель все такой же сильный, хрипы и свисты постоянные.
Зато флюорография ничего не выявила.
Врач очно сказал, острый бронхит, но лечение сказал скорректировать с гинекологом.
Это я не сделала еще.
Сегодня проснулась с заложенным носом и, когда сморкалась, было больно в ушах. Видимо что-то присоединилось..
Терапевт
Флюорография может быть не информативна, нужно выполнять ренгенографию или КТ органов грудной клетки.
Гинеколог бронхиты не лечит, не очень понимаю зачем нужна его корректировка.
Свежие анализы крови не сдавали?
Боль в ухе может быть признаком отита, необходим очный осмотр ЛОРа
Клиент
Мария Владимировна, я на гв, поэтому скорректировать лечение с гинекологом посоветовали, так как мне почти ничего нельзя.
Клиент
Мария Владимировна, кровь свежую не сдавала.
Кт или рентген делать уже вряд ли пойду, это ведь мощное облучение.
Год назад флюорография пневмонию мне показала, почему говорите, что не показывает?
Терапевт
Если очаг пневмонии небольшой, на флюорографии этого можно не увидеть.
Учитывая длительный кашель, я бы рекомендовала пересдать анализы+ сдать анализ на общий IG E для исключения аллергического кашля
Спирографию для оценки жизненного обьема легких, наличия или отсутствия бронхообструкции(метод абсолютно безопасный)
Облучение минимально, никакого риска не несет, даже если вы сделаете их 3 и более
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. ОАК в норме. Признаков активного воспаления нет, в посеве мокроты, выделенные микроорганизмы в не диагностически значимом титре, лечить это не нужно. Системный антибиотик не нужен.
В таких случаях чаще всего используют: орошать нос и зев солевым раствором: аквалор, аквамарис, долфин 4р/сут-7дней, ингаляции с физ.р-ром 2р/сут-7дней, мукалтин по 1т.3р/сут-5дней для отхождения мокроты, поддерживать влажность в помещении 60%.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, добрый день.
Спасибо за ответ.
Дочке 5 лет, симптомы такие же.
Ей ренгалин не помог.
Что можно предпринять?
И нужен ли нам пульмикорт?
Нефролог, Терапевт
Если признаков бронхообструкции: одышка, затрудненное дыхание, лающий кашель, стенозирующего ларингита, то пульмикорт не нужен. Кашель после ОРВИ может быть в течение 1,5-2мес ничего страшного в этом нет, увлажняйте слизистые: орошать нос и зев солевым раствором, можно ингаляции с физ.р-ром.
Клиент
Оксана Викторовна, лающий кашель как раз есть.
Нефролог, Терапевт
Тогда можно подключить пульмикорт. Для взрослого дозировка по 500мг 2р/сут либо 1000мг 1р/сут на 2мл физ.р-ра. Для ребенка 250мг 2р/сут либо 500мг 1р/сут на 1,5-2мл физ.р-ра
Нефролог, Терапевт
Ребенку еще можно синекод 3р/сут
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте, по результатам анализа данных за активное воспаление и присоединение бактериальной инфекции нет. Помогает ли принимаемое лечение? Какие жалобы сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Софья Дмитриевна, добрый день.
Мукальин и пульмикорт не помогают.
Кашель все такой же сильный, хрипы и свисты постоянные.
Зато флюорография ничего не выявила.
Врач очно сказал, острый бронхит, но лечение сказал скорректировать с гинекологом.
Это я не сделала еще.
Сегодня проснулась с заложенным носом и, когда сморкалась, было больно в ушах. Видимо что-то присоединилось..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонняя интерстиц.пневмония.
9 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Затяжной сухой кашель
20 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Анализ мокроты при кашле
7 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
E faecium 10 ^7 в мокроте у ребенка
27 ноября 2024
[email protected], Курган
Вопрос закрыт
Очень длительный кашель с мокротой
15 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное Врач дала развернутую консультацию. Очень полезная информация. Компетентная врач
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Профессиональное Четко и по существу Да,посоветую однозначно
— Светлана