Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2614355

Что вас беспокоит?

Расшифровка посева мокроты на флору и АБЧ

Добрый день. Сегодня 11 день, как мучает кашель. Началось с сухого, с трудноотделяемой мокротой, сейчас мокрый. Из симптомов больше ничего. Только гармошка в груди, хрипы, свист. Я на ГВ. Лекарства никакие не принимаю. Прикрепляю ОАК и посев на флору мокроты и АБЧ. Помогите расшифровать, пожалуйста.

Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
28 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 221·Виктория, Кимры

Принятый ответ

Здравствуйте!
- анализы хорошие, острого воспаления нет, данных за бактериальной процесс нет, антибиотики не показаны.
- Флора не превышает титры которые необходимо лечить антибиотиками.
- из препаратов рекомендую ингаляции с Пульмикортом 0.25 мл+ 2 мл физ раствором 2 раза в день/
послушать лёгкие у терапевта, анализ на микоплазму IgG, IgM

Вита Григорьевна, добрый день.
Что покажет данный анализ?

Сейчас много атипичных инфекций особенно микоплазенной инфекции анализы могут быть нормальные

Вита Григорьевна, сдается кровь? Натощак?

Можно и не на голодный желудок

Вита Григорьевна, добрый день.
Мукальин и пульмикорт не помогают.
Кашель все такой же сильный, хрипы и свисты постоянные.
Зато флюорография ничего не выявила.
Врач очно сказал, острый бронхит, но лечение сказал скорректировать с гинекологом.
Это я не сделала еще.
Сегодня проснулась с заложенным носом и, когда сморкалась, было больно в ушах. Видимо что-то присоединилось..

Иногда флюорография не показывает, требуется выполнить КТ лёгких. На микоплазменную инфекцию не сдавали?

Вита Григорьевна, нет, не сдавала.
А просто бронхит это не может быть?
Ведь флюорография и потом еще кт это серьезное облучение.

Может быть просто бронхит , или бронхиолит. Просто возбудитель может быть атипичный

Температуры нет?

Вита Григорьевна, температуры нет.

Рекомендую выполнить спирометрия + проба, общий IgE.

Вита Григорьевна, скажите, у нас с дочкой кашель и симптомы одинаковы, значит аллергический кашель можно исключить ?

Я бы рекомендовала исключить микоплазменную инфекцию сначала.

Вита Григорьевна, если она есть, добавляем антибиотик?

Там назначают антибиотики из группы макролидов .

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови без бактериальной инфекции.
По посеву титры не превышают патологического значения.
Рекомендуется при кашле мукалтин 1т 3 раза в день 7 дней.
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.

Хайшат Нарзановна, добрый день. Скажите, пожалуйста, дочке 5 лет. Кашель и хрипы такое же всё, как у меня.
Ренгалин ей не помог.
Что можно предпринять?
Общее состояние удовлетворительное.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам отклонений нет.
Не проходили ли вы рентгенографию/ кт органов грудной клетки?
Была ли изначально температура?

Мария Владимировна, добрый день. Не приходила. Не было температуры.

На гв можно использовать мукалтин по 1т 3 раза в день в течение 7 дней.
Обильное теплое питьё для улучшения отхождения мокроты.
Промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день.
Если есть ингалятор, то можно проделать ингаляции с физ. раствором.
Мокрота отходит светлого цвета? Или жёлтого/зелёного/коричневого?

Мария Владимировна, нужен ли пульмикорт?
Иногда желтоватая, иногда прозрачная.

Пульмикорт также разрешён к применению в небольших дозах.
Начать можно с 0.25мг в сутки.
Если в течение 3х дней не наступит улучшений рекомендую пройти рентгенографию и очно обратиться к врачу.
Выздоравливайте!

Мария Владимировна, сейчас долго и хорошо покашляла, мокрота отошла темно желтая

Мария Владимировна, добрый день.
Мукальин и пульмикорт не помогают.
Кашель все такой же сильный, хрипы и свисты постоянные.
Зато флюорография ничего не выявила.
Врач очно сказал, острый бронхит, но лечение сказал скорректировать с гинекологом.
Это я не сделала еще.
Сегодня проснулась с заложенным носом и, когда сморкалась, было больно в ушах. Видимо что-то присоединилось..

Флюорография может быть не информативна, нужно выполнять ренгенографию или КТ органов грудной клетки.
Гинеколог бронхиты не лечит, не очень понимаю зачем нужна его корректировка.
Свежие анализы крови не сдавали?
Боль в ухе может быть признаком отита, необходим очный осмотр ЛОРа

Мария Владимировна, я на гв, поэтому скорректировать лечение с гинекологом посоветовали, так как мне почти ничего нельзя.

Мария Владимировна, кровь свежую не сдавала.
Кт или рентген делать уже вряд ли пойду, это ведь мощное облучение.
Год назад флюорография пневмонию мне показала, почему говорите, что не показывает?

Если очаг пневмонии небольшой, на флюорографии этого можно не увидеть.
Учитывая длительный кашель, я бы рекомендовала пересдать анализы+ сдать анализ на общий IG E для исключения аллергического кашля
Спирографию для оценки жизненного обьема легких, наличия или отсутствия бронхообструкции(метод абсолютно безопасный)
Облучение минимально, никакого риска не несет, даже если вы сделаете их 3 и более

Принятый ответ

Здравствуйте. ОАК в норме. Признаков активного воспаления нет, в посеве мокроты, выделенные микроорганизмы в не диагностически значимом титре, лечить это не нужно. Системный антибиотик не нужен.
В таких случаях чаще всего используют: орошать нос и зев солевым раствором: аквалор, аквамарис, долфин 4р/сут-7дней, ингаляции с физ.р-ром 2р/сут-7дней, мукалтин по 1т.3р/сут-5дней для отхождения мокроты, поддерживать влажность в помещении 60%.

Оксана Викторовна, добрый день.
Спасибо за ответ.
Дочке 5 лет, симптомы такие же.
Ей ренгалин не помог.
Что можно предпринять?
И нужен ли нам пульмикорт?

Если признаков бронхообструкции: одышка, затрудненное дыхание, лающий кашель, стенозирующего ларингита, то пульмикорт не нужен. Кашель после ОРВИ может быть в течение 1,5-2мес ничего страшного в этом нет, увлажняйте слизистые: орошать нос и зев солевым раствором, можно ингаляции с физ.р-ром.

Оксана Викторовна, лающий кашель как раз есть.

Тогда можно подключить пульмикорт. Для взрослого дозировка по 500мг 2р/сут либо 1000мг 1р/сут на 2мл физ.р-ра. Для ребенка 250мг 2р/сут либо 500мг 1р/сут на 1,5-2мл физ.р-ра

Ребенку еще можно синекод 3р/сут

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализа данных за активное воспаление и присоединение бактериальной инфекции нет. Помогает ли принимаемое лечение? Какие жалобы сохраняются?

Софья Дмитриевна, добрый день.
Мукальин и пульмикорт не помогают.
Кашель все такой же сильный, хрипы и свисты постоянные.
Зато флюорография ничего не выявила.
Врач очно сказал, острый бронхит, но лечение сказал скорректировать с гинекологом.
Это я не сделала еще.
Сегодня проснулась с заложенным носом и, когда сморкалась, было больно в ушах. Видимо что-то присоединилось..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.