Затяжной сухой кашель — вопрос №1316343

Question

Затяжной сухой кашель — вопрос №1316343

Надежда

166 просмотров

20 марта 2023

Здравствуйте. Мужчине 60 лет, вес 74 кг. Ведет здоровый образ жизни, увлекается спортом. Беспокоит затяжной сухой кашель в течении длительного времени. Примерно около 6 месяцев. Настолько сухой что отдает в голову. Из анализов сдал ОАК, посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Из препаратов на ежедневной основе употребляет перендоприл. Где искать причину?

Возраст: 60

Хронические болезни: Отсутствуют

Вопрос закрыт

голова

микрофлора

посев мокроты

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 20 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. Выроятнее всего,непереносимость периндоприла. Нужно заменить на олмесартан или азилсартан.
В микрофлоре есть штамм бактерии,вызывающий хронический фарингит. Нужно пройти курс пенициллинового или цефалоспоринового антибиотика,а также обратиться к лору.

Пожаловаться

Надежда, 20 марта 2023

Клиент

Екатерина, из пенициллиновых антибиотиков что можете рекомендовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. Как давно принимаете периндоприл?

Пожаловаться

Надежда, 20 марта 2023

Клиент

Виктория, 6 месяцев

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

Тогда кашель вызван приемом периндоприла, у него есть такой побочный эффект. Необходимо заменить препарат на группу сартанов (телмисартан, валсартан, лозартан). Какое давления в среднем? До каких цифр повышается? Периндоприл в какой дозе пили?

Пожаловаться

Надежда, 20 марта 2023

Клиент

Виктория, периндоприл 2 мг по утрам. давление 130 на 90

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 20 марта 2023

Терапевт

Надежда, тогда можете попробовать заменить на лозартан 25 мг, или телмисартан 40 мг по 1/2 таблетки 1 раз в день утром.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, периндоприл сколько по времени принимает? тоже 6 месяцев?
вероятнее всего, это побочная реакция именно на него, класс ингибиторов АПФ, какую дозировку принимает? Замените на сартаны: телмисартан, азилсартан), дозировку только нужно подобрать, плюс смена препарата - эффективность действия накопительная - 1-2 недели.

Пожаловаться

Надежда, 20 марта 2023

Клиент

Надежда, может 4месяца

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вы же выше пишите, что 6 месяцев принимает.
Попробуйте сменить препарат на др.группу.
Как еще вариант - сделать фгдс, чтобы исключать гэрб.

Пожаловаться

Надежда, 20 марта 2023

Клиент

Надежда, 6 месяцев кашель я писала.

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 20 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, это побочное действие периндоприла. Какую дозировку принимает?

Пожаловаться

Надежда, 20 марта 2023

Клиент

Ирина, 2 мг

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 20 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Очень часто встречается такой побочный эффект на ингибиторы Апф(периндоприл и т д).Можно попробовать Лориста в дозировке 25 мг ежедневно( возможно 50 мг,если не будет держать давление).Кашель постепенно пропадет, но не сразу.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 20 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте
Побочные действие Ингибиторов АПФ это сухой кашель , необходимо заменить препарат.
Скажите пожалуйста , до каких цифр поднимается давление ?

Пожаловаться

Надежда, 20 марта 2023

Клиент

Александр, 130 на 90

Пожаловаться

Надежда, 20 марта 2023

Клиент

Александр, подскажите из-за чего креатинин( согласно результата анализа)мог понизиться? Раннее не было такого

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 20 марта 2023

Терапевт

Он понижен не критично , не переживайте.
Рекомендую сдать через неделю , будут уже другие цифры.
Скажите пожалуйста 130 на 90 это максимальное давление которое повышается и от которого Вы пьёте таблетку от давления?

Пожаловаться

Надежда, 20 марта 2023

Клиент

Александр, да. Выше этого не было

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 20 марта 2023

Терапевт

Тогда рекомендую Вам Лориста 25 мг.
И диету без соленого , копченного, жаренного только тогда будет хороший эффект

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Нужно сделать рентген ОГК и спирометрию.
Пройти курс лечения препаратом Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки до 7 дней. Поскольку к нему выявлена чувствительность флоры.
Пульмикорт 0,5 г 1 небула 2 раза в сутки до 10 дней чередовать с Беродуалом 20 капель на 2 мл физ раствора при затруднении дыхания.
Периндоприл заменить на Гипосарт 16 мг утром, можно подключить индапамид 2,5 мг утром при недостаточном контроле артериальной гипертонии.
По результату дообследования определить дальнейшие действия в плане лечения.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, в первую очередь необходимо отменить ингибиторы АПП ( периндоприл) заменить на сартаны .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странное состояние

1 ответ

11 сентября 2019

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давтян Екатерина Александровна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T11:49:41+03:00

Амоксициллин+клавулонат, доза 1000мг 2р/д, курс 7 дней. Затем пробиотики или метабиотики для коррекции состояния микрофлоры. Например линекс 1к 2р/д 7 дней.
Креатинин снижен из-за физических нагрузок или недостаточного белкового питания.