Что вас беспокоит?
Отит? плохая тимпонометрия
Ребенку 1.8 старший из двойни, появились подозрения на то чо плохо слышит. Запичались нв клмалексное обследование слуха, передьпроцедурой врач сделала темпонометрию сказала что она плохая, за барабанной перепонкой у ребенка жидкость, возможно отит. Накануне ребенок болел, плюс он аллергик. Дети часто болеющие, сделала процедуру что смогла т.к. мы ехали из другой области, но результат неочень. Сказала идти к лору, лор посмотрел и отправляет с сурдологу т.к. он не может оценить количество жидкости, но сказал барабанная перепонка красноватая, но ребенок орал весь прием. Сурдолога в Белгороде нет, только Воронеж, туда позвонила сказали сначала лечиться у лору. В общем замкнутый круг, запись к другому лор только на след неделю, но ребенка беспокоит ухо или зубы не пойму, ночью спит плохо, голову запрокидывает. Что можно сейчас сделать чтоб облегчить его состояние, капли в ухо какие можно. Результаты прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте
Тимпанометрия тип В с 2 сторон что говорит о наличии экссудативного отита
Вы описываете явления экссудативного отита у ребёнка который очень часто возникает в таком возрасте после перенесённого воспаления в носоглотке за счёт того что слуховая труба в таком возрасте широкая и короткая и фактически объединяет носоглотку с полостью носа
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Через один месяц рационально повторить тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Анна Юрьевна, спасибо, только в нос капать? В уши ничего не нужно?
Анна Юрьевна, дествительно ли ребенок сейчас может плохо слышать, приобращении чаще игнорирует, но когда гроико говорю оборачивается, но не всегда кажктся понимает что я прошу
Да действительно ребёнок может плохо слышать данный момент за счёт наличия жидкости в среднем ухе
Нет в такой ситуации никакие капли в уши нет смысла использовать так как капли не попадут через неповреждённую перепонку и не дадут никакого эффекта
Анна Юрьевна, купила все что вы написали, брызгнула, после сна ребенок стал с температурой 37 и сопли потекли жидкие из носа. Как бы не новое орви у него, нам продолжать називин и дезринит?
Да спреи в нос обязательно стоит продолжать в таких ситуациях
Да действительно это может быть началом новой вирусной инфекции
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка действительно сейчас снижен слух из-за эусудативного отита. Обычно для лечения не всегда требуется сурдолог.
Что сейчас даете от аллергии? Как дышит нос? Какого цвета отделяемое из носа?
Татьяна Владимировна, сопли в период болезни были прозрачные потзадней стенке от них в горизонтальнос положении кашель, от аллергии сейчас ничего не даю. Нос дишит вроде.
Сейчас нужно будет полечить в любом случае и дать противоаллергическое средство. Основное лечение проводится через нос, в ухо нет смысла капать так как препарат не проникает через барабанную перепонку в среднее ухо.
Нос нужно будет промывать солевыми растворами 2 раза в день далее использовать Виброцил (до 7 дней), внутрь обязательно дайте любое антигистаминное средство по возрасту как например Фенистил в течение 10 дней.
Вы сами можете ребёнку делать массаж барабанных перепонок нажатием на козелк как создавая вакуум в ухе, до 10 нажатий 3- 4 подхода в течение дня.
Так же можете давать ребёнку попить что -то из трубочки и во время глотка зажимаете ему носик и так несколько раз , таким образом вы усиливаете открывание слуховой трубы во время глотания, чем лучше она будет открываться тем быстрее жидкости из барабанной полости будет выходить носоглотку. Восстановление среднего уха при эксудативном отите может быть до 3 месяцев, поэтому вам не стоит переживать. Но в вашем случае очень важно контролировать аллергию, лечить ее или предотвращать ее развитие.
Татьяна Владимировна, спасибо
Пожалуйста, выздоравливайте!?
Принятый ответ
Здравствуйте. Важно создать условия для оттока жидкости через слуховую трубу. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но
Затем Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум +официально разрешен с 2 лет),но по показаниям мамами используется и раньше при необходимости
Также проводится продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок у лор врача курсом
Из физио электрофорез с калием йодита на заушную область 7 раз , предварительно согласовав с физиотерпапетвом
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
По тимпанограмме тип В с двух сторон - это значит что за барабаной перепонкой есть жидкость (экссудат)
Вам нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - чтобы посмотреть - не перекры ли устья слуховых труб гипертрофированными аденоидами
При экссудативном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Чаще пейте из трубочки- чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо, аженоиды не думаю ни раз за свою жизнь ркбенок нк храпел и нос дишит всегда, у старшшего были аденоиды и я помню что это. Из трубочки не умеет пить, аллергики по этому соки не покупаю, пробовала плильник с трубочкой не поняли как пить, из кружки даю.
Тогда проводите местное лечение через нос
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20219 ответов
- 7 Мая 20226 ответов
- 2 Июля 20224 ответа
- 20 Октября 202239 ответов