Консультация детского лора /

Отит? плохая тимпонометрия — вопрос №2614453

228 просмотров

Ребенку 1.8 старший из двойни, появились подозрения на то чо плохо слышит. Запичались нв клмалексное обследование слуха, передьпроцедурой врач сделала темпонометрию сказала что она плохая, за барабанной перепонкой у ребенка жидкость, возможно отит. Накануне ребенок болел, плюс он аллергик. Дети часто болеющие, сделала процедуру что смогла т.к. мы ехали из другой области, но результат неочень. Сказала идти к лору, лор посмотрел и отправляет с сурдологу т.к. он не может оценить количество жидкости, но сказал барабанная перепонка красноватая, но ребенок орал весь прием. Сурдолога в Белгороде нет, только Воронеж, туда позвонила сказали сначала лечиться у лору. В общем замкнутый круг, запись к другому лор только на след неделю, но ребенка беспокоит ухо или зубы не пойму, ночью спит плохо, голову запрокидывает. Что можно сейчас сделать чтоб облегчить его состояние, капли в ухо какие можно. Результаты прикрепляю

Возраст: 1

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Тимпанометрия тип В с 2 сторон что говорит о наличии экссудативного отита

Вы описываете явления экссудативного отита у ребёнка который очень часто возникает в таком возрасте после перенесённого воспаления в носоглотке за счёт того что слуховая труба в таком возрасте широкая и короткая и фактически объединяет носоглотку с полостью носа

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через один месяц рационально повторить тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, только в нос капать? В уши ничего не нужно?
Клиент
Анна Юрьевна, дествительно ли ребенок сейчас может плохо слышать, приобращении чаще игнорирует, но когда гроико говорю оборачивается, но не всегда кажктся понимает что я прошу
Детский ЛОР, ЛОР
Да действительно ребёнок может плохо слышать данный момент за счёт наличия жидкости в среднем ухе

Нет в такой ситуации никакие капли в уши нет смысла использовать так как капли не попадут через неповреждённую перепонку и не дадут никакого эффекта
Клиент
Анна Юрьевна, купила все что вы написали, брызгнула, после сна ребенок стал с температурой 37 и сопли потекли жидкие из носа. Как бы не новое орви у него, нам продолжать називин и дезринит?
Детский ЛОР, ЛОР
Да спреи в нос обязательно стоит продолжать в таких ситуациях

Да действительно это может быть началом новой вирусной инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
ЛОР
Здравствуйте. У ребёнка действительно сейчас снижен слух из-за эусудативного отита. Обычно для лечения не всегда требуется сурдолог.
Что сейчас даете от аллергии? Как дышит нос? Какого цвета отделяемое из носа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, сопли в период болезни были прозрачные потзадней стенке от них в горизонтальнос положении кашель, от аллергии сейчас ничего не даю. Нос дишит вроде.
ЛОР
Сейчас нужно будет полечить в любом случае и дать противоаллергическое средство. Основное лечение проводится через нос, в ухо нет смысла капать так как препарат не проникает через барабанную перепонку в среднее ухо.
Нос нужно будет промывать солевыми растворами 2 раза в день далее использовать Виброцил (до 7 дней), внутрь обязательно дайте любое антигистаминное средство по возрасту как например Фенистил в течение 10 дней.
Вы сами можете ребёнку делать массаж барабанных перепонок нажатием на козелк как создавая вакуум в ухе, до 10 нажатий 3- 4 подхода в течение дня.
Так же можете давать ребёнку попить что -то из трубочки и во время глотка зажимаете ему носик и так несколько раз , таким образом вы усиливаете открывание слуховой трубы во время глотания, чем лучше она будет открываться тем быстрее жидкости из барабанной полости будет выходить носоглотку. Восстановление среднего уха при эксудативном отите может быть до 3 месяцев, поэтому вам не стоит переживать. Но в вашем случае очень важно контролировать аллергию, лечить ее или предотвращать ее развитие.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте!?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Важно создать условия для оттока жидкости через слуховую трубу. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но
Затем Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум +официально разрешен с 2 лет),но по показаниям мамами используется и раньше при необходимости
Также проводится продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок у лор врача курсом
Из физио электрофорез с калием йодита на заушную область 7 раз , предварительно согласовав с физиотерпапетвом
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По тимпанограмме тип В с двух сторон - это значит что за барабаной перепонкой есть жидкость (экссудат)
Вам нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - чтобы посмотреть - не перекры ли устья слуховых труб гипертрофированными аденоидами

При экссудативном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц

Чаще пейте из трубочки- чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, аженоиды не думаю ни раз за свою жизнь ркбенок нк храпел и нос дишит всегда, у старшшего были аденоиды и я помню что это. Из трубочки не умеет пить, аллергики по этому соки не покупаю, пробовала плильник с трубочкой не поняли как пить, из кружки даю.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда проводите местное лечение через нос
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со слухом с детства
10 октября 2019
Тимур
Вопрос закрыт
Отит, ушные капли
18 октября 2022
Павел
Вопрос закрыт
Капли ушные отипакс или анауран
29 декабря 2022
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Острый средний серозный отит
27 июня 2023
Алена, Северск
Вопрос закрыт
Острый Двухсторонний средний отит
8 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Жидкость в ухе
26 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва