Консультация гастроэнтеролога /

Частый стул, спазмы внизу живота — вопрос №2614486

184 просмотра

Добрый день ! Сегодня проснулась , чувствовала себя прекрасно, внезапно начались довольные сильные спазмы в самом внизу живота , побежала в туалет . Сходила уже 4 раза , стул обычный , не жидкий . Болевые ощущения стали поменьше , но продолжаются . Что это может быть ? Очень переживаю . Вчера был интенсивный массаж спины и сауна . Стараюсь придерживаться здорового питания . Стул обычно 1-2 раза в день , но последнее время иногда бывают сбои, те могу неделю ходить один раз в день ( максимум 2) , а потом в один прекрасный день 3-4 раза максимум . Когда стала следить больше за питанием стул стал более твердым , до этого после удаления желчного пузыря была склонность к более жидкому стулу . Иногда замечаю что после дефекации ноет по бокам от пупка или немного сверху , но внизу живота такого раньше не было . Вообще в этом году было много антибиотиков и инфекций и стрессов и начала замечать вот такие отклонения в работе кишечника плюс иногда мереоризм и урчание . Из недавних анализов в качестве профилактики делала узи обп и кровь . Все было в порядке . Желчный отсутствует с 2021 года .

Возраст: 40

Хронические болезни: Отсутствие желчного
Вопрос закрыт
стул
жидкий стул
недавний анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. А вы сдавали анализы по поводу жидкого стула? Сложно сказать с чем связаны боли. Сейчас можно заподозрить функциональное расстройство кишечника после перенесенных кишечных инфекций. Можно принимать Тримедат по 1 т - 3 раза в день 14 дней (нормализация моторики кишечника), Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней (Современный пробиотик).
Нужно сдать анализы: кал на кальпротектин, дыхательный тест на СИБР, кал на скрытую кровь методом ИХА.

По поводу питания - исключить хотя бы на месяц сладости, свежие фрукты, свежие овощи, соки, молочку заменить на безмолочку, исключить жирное и жареное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок,маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.

Предположительно, синдром раздраженного кишечника, если были инфекции,нельзя исключать постинфекционный СРК.

В качестве терапии пациентам рекомендуется:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.
- Принимать пищу регулярно, в специально отведенное для этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе работы, учебы.
- Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
- Обязательно ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Добрый день Анна! Спасибо за ответ ! В последний год да , и еда в спешке и на ходу имеет место быть так как дома появился маленький ребенок. Я довольно тревожный человек это может давать усугубления или например удаленный желчный ? Стоит ли волноваться по поводу онкологии? Должна заметить что даже когда происходят сбои , аппетит всегда есть , что меня даже удивляет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Екатерина, в данном случае мы не говорим об онкологическом процессе.
А вот наш психоэмоциональный фон, тревога, стресс, переживания,да, они выступают главным провоцирующим фактором в усилении всей желудочно-кишечной симптоматики.
Взаимосвязь мозг-кишечник.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Должна уточнить, вы не на ГВ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет ! Уже нет . Заметила , что когда малыш пошел в ясли у нас участились разные инфекции , антибиотики и после этого мой кишечник стал страдать больше .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Поняла вас.
Екатерина, конечно, в данном случае стоит пройти дообследование.
Так как прием антибактериальных препаратов, очень часто приводит к дисбалансу кишечной микробиоты - синдрому избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам ! Все сделаю ! И последний вопрос , массаж спины не мог спровоцировать ухудшение ? Так как массаж был довольно долгий и сильный
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Екатерина, нет.
Если мы подразумеваем синдром раздраженного кишечника, это функциональное заболевание.
Возникающее на фоне депрессивного состояния, высокого уровня тревоги и стресса, нарушение моторной функции кишечника, а вот вследствие этого и может развиваться синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, если мы подразумеваем его.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо !
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Всегда!
Не болейте никогда!
Храни вас бог!
Пусть все будет хорошо у вас!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кишечник это мышца, она может активно перистальтировать, спазмироваться, давая боль. Боль не всегда говорит о какой то серьёзной патологии кишечника, очень часто боль бывает функциональная, на фоне того же спазма. Пока просто понаблюдайте за самочувствием, возможно начало какой то вирусной инфекции, а возможно банальная функциональная диспепсия. Сразу бросаться "диагнозами" не стоит.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.


При сохранении жалоб обязательно показаться доктору в очном формате, живот необходимо пальпировать. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день Анна! Спасибо за ответ ! Я довольно тревожный человек это может давать усугубления или например удаленный желчный ? Стоит ли волноваться по поводу онкологии? Должна заметить что даже когда происходят сбои , аппетит всегда есть , что меня даже удивляет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Думаю о онкопроцессе даже речи не идёт, не думайте в том направлении.
Касательно тревоги конечно, наши эмоции правят кишечником. Человек тревожится, на этом фоне активно выбрасываются в кровь срессорные гормоны, они ускоряют перистальтику кишечника, отсюда спазм и как результат боль. Только нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо ! А массаж не мог спровоцировать учащенный стул ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ну если прям очень с натяжкой, то связать можно.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Нельзя исключить дисфункцию сфинктера Одди.


Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо за ответ ! А массаж не мог спровоцировать ухудшение ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
маловероятно
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день, Екатерина
Была ли еда вчера, непривычная для вас ?
Есть примеси слизи и крови на бумаге и в стуле ?

Вы проходили ранее колоноскопию?
Боли в нижних отделах, связанные с походом в туалет- до или после - это кишечная боль

Можно без приема препаратов - понаблюдать за частотой стула, возможно эти жалобы купируются сами
Можно сдать кальпротеткин / анализ на воспаление - если боли и жидкий стул останутся
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, крови точно нет! Я последнее время придерживаюсь здорового питания ( по крайней мере стараюсь ) вчера у меня был так сказать разгрузочный день , позволила себе лишнего плюс был массаж довольно сильный спины . Не знаю могло ли это повлиять . Обычно у меня внизу кишечник не болит , не припомню чтобы было вот так как сегодня . При этом есть аппетит , но как то страшновато есть .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Массаж спины не мог, массаж живота мог усилить перистальтику, но вероятнее это расширение диеты и ускорение перистальтики на фоне более жирной еды и бОльшего количества желчи на жирное
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптмам заболевания можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике ан фоне холенцистэктомии. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за ответ ! Из за сибра могут быть погрешности в стуле , которые я описывала в вопросе ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Да, клиническая картина вполне возможно соответствует СИБР..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет позывов к стулу
2 ответа
25 октября 2020
Виталий
Вопрос закрыт
Аллергия, корочек на щечках
3 ответа
27 января 2022
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребёнка
5 ответов
16 августа 2023
Ирина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Стул от смеси NAN
5 ответов
6 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК 2 года ребёнку
2 ответа
9 октября 2023
Кристина, Белгород
Вопрос закрыт
Диарея жидкий стул
1 ответ
20 мая 2024
Марьяна
Вопрос закрыт
Чувствуется правый яичник
3 ответа
23 января
Элеонора
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна Чернышева
17 отзывов
Татьяна Чернышева
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Наталья Булдакова
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Екатерина Прядко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com