Что вас беспокоит?
Желчеотток
Добрый день. Постараюсь кратко. Работу организма повредил продолжительными стрессами в 22ом году, теперь иногда получаю обострение. На этот раз после простудного заболевания и физнагрузок во время болезни. Основные симптомы: 1. желтый полуоформленный стул с утра (в основном 1 раз в сутки) 2. тупая боль между лопаток, больше отдающая вправо, реже в нижнюю правую часть) 3. рецедивирующий глоссит с подергиваниями языка (в основном воспаляются боковые сосочки) 4. вялое состояние. крайний анализ крови от 24.02.25 (общий и биохимия вся в идеале). Копрограмма не совсем хорошая, непереваренные элементы, детрит, белок, лейкоцитов нет. Паразитоз проверял 2 года назад при схожих симптомах по парасеп кала. В этот раз только ифа крови на описторхоз (отрицательно) Проходил УЗИ обп и ФГС 25.02.25. желудок в порядке, сфинктер верхний плохо смыкается, желчи в желудке нет (ранее был заброс и из 12 перстной кишки) . ПО узи загиб желчного, пути свободны, камней нет, содержимое все в порядке. Хеликобактер по с13 тесту отрицательный (2 года назад проходил эрадикацию) За неделю до этого проходил мрт гоп и обп. по мрт гоп сколиоз, остеофиты, гемангиома небольшая в позвонке, грыж и протрузий нет. ПО мрт ОБП нерезкие признаки жирового гепатоза, микрокисты печени без отрицательной динамики (проходил 2 года назад до 0,15 см). НО ПО ЖЕЛЧНОМУ отметили 3/4 заполненности неоднородной желчью, а вот спустя неделю на узи ничего не показало! Что хочу отметить! к 25.02.25 на языке не стало язв и подергиваний, стал чувствовать себя более менее нормально. Вечером впервые за месяц хорошо сходил в туалет коричневым оформленным стулом, с утра 26.02.25 стул тоже был коричневым но полуоформленным. Сегодня 27.02.25. стул снова с утра желтый , язык снова начало обкладывать каким-то налетом. Правильно я понимаю что все идет к связи состояния и желчеоттока? Зная свой организм я чувствую что эта проблема идет по неврологии (всд с детства,ставили дисбаланс вегетативки по симпатическому типу... аурная мигрень, у мамы схожие проблемы с языком , стулом (генетика?)). Гастроэнтеролог назначил хайрабезол, креон, альфанормикс, дюспаталин. Далее уже будем заниматься желчеоттоком с помощью урсосана и желчегонных (после терапии для кишечника). Еще хочу отметить что 2 года назад при схожих симптомах я заметил связь между физическими нагрузками и, как бы это смешно не звучало, цветом кала. Будто бы когда ты даешь организму тонус то кал становится коричневым и +/- вышел из того состояния, но вот снова приплыл...только немного похуже как мне кажется... От себя стараюсь соблюдать диету, режим при гэрб и пить много воды. Обращался к психотерапевту и неврологу. Первый назначил селектру, первое время под стрезамом (пока не начал). Невролог только терапию местную от болей со стороны спины. Основной вопрос. Правильно ли я связываю желчеотток и общее состояние организма? какие обследования можно еще пройти, скорее может по неврологии даже... рост 169, вес 69
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте! С учетом вашего анамнеза ( ВСД), локализации болевого синдрома( межлопаточная и поясничная область справа), результатов инструментального исследования ( перегиб желчного пузыря) у вас имеются признаки функционального нарушения желчного пузыря. Необходимо избегать длительных перерывов в приеме пищи, исключить жирные, острые блюда, копченности. В лечении можно использовать следующую схему: ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи-14 дней, урсосан 250 мг 2 капсулы на ночь - 1 месяц, дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день при болях, бифиформ по 1 капсуле х 2 раза в день после приема пищи -15 дней, хайрабезол 20 мг утром перед завтраком-10 дней. По копрограмме признаков воспаления нет.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте! Действительно проблема у вас многофакторная, стресс и неврологические изменения могут нарушеать моторику внутренних органов, в т.ч. и работу желчного пузыря, нарушенный желчеотток в свою очередь может приводить к дисбалансу микробиоты кишечника (СИБР). В таких случаях показано лечение кишечника, восстановление желчеоттока и, конечно, лечение у невролога.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202015 ответов
- 6 Апреля 20202 ответа
- 18 Мая 202114 ответов
- 21 Мая 20214 ответа