Когда лучше лечить онокоголию, если обнаружили ВИЧ — вопрос №2616345

Question

Когда лучше лечить онокоголию, если обнаружили ВИЧ — вопрос №2616345

Зинаида, Москва

56 просмотров

11 ноября 2024

Добрый день! Пришли анализы на ВИЧ положительный.вирусная нагрузка - 33.000 коп/мл., СД4/СД8 - лимфоцитов 395/1368 Кл/мл. Все остальные анализы хорошие. Анализы сдавали для подготовки лечения онокологии 1 степени. Болезни выявились случайно при обследовании, человек никогда ничем не болел. Подскажите пожалуйста, можно ли при данных показателя делать химиотерапию или лучевую терапию. Показания инфекционистов в ВИЧ-центре расходятся. В одном месте сказали месяц пропить таблетки, затем сдать повторно анализ и если нагрузка снизиться, можно приступать к лечению онкологии. В другом месте сказали можно уже сейчас поступать к лечению онкологии. Посоветуйте, когда можно начать лечение онокологии, чтобы не навредить.

Возраст: 56

Хронические болезни: Гайморит

Вопрос закрыт

онокология и вич

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Зинаида, 12 ноября 2024

Клиент

Юлия Александровна, добрый день! В заключение написано С21.1 злокачественное новообразование анального канала:
степень 1. Плоскоклеточный рак БДУ.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 12 ноября 2024

Инфекционист

Плоскоклеточный рак чаще всего ассоциирован с ВПЧ-инфекцией, которая на фоне ВИЧ-инфекции прогрессирует и приводит к онкопроцессу. Поэтому начало АРВТ так же важно, как и проведение лечения онкологического заболевания. Обычно химиотерапия проводится, если уровень CD4 более 200 кл, параллельно начинают АРВТ. Однако, все решается индивидуально онкологами совместно с инфекционистами центра СПИД.

Пожаловаться

Зинаида, 12 ноября 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо! Врачи в разных клиниках и онкологу нужно только заключение от инфекциониста разрешает он или нет химию. А у инфекционистов у одного одно мнение, у другого другое. Консилиум не собирается, к сожалению.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 12 ноября 2024

Инфекционист

Сочувствую Вам, что нет нигде единого мнения... Думаю, стоит учитывать и полагаться на мнение того врача, кто будет непосредственно заниматься назначением АРВТ.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 ноября 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Лечение надо начинать паралльно. Активная ВИЧ мжет создавать условия для прогрессирования онкологии.
Онкологич также может прогрессировать. Поэтому надо начинать лечение ВИЧ и решать вопрос с проведением терапии по онкологии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риск при защищенном контакте

3 ответа

38 мин. назад

700.00 р.

Владимир

Могу ли я заразиться или заразить

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Алина, Санкт-Петербург

Глисты, анализы

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Иван, Нальчик

Нужна ли вакцина от бешенства

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Мария

Этот результат значит заражение токсокароз?

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Таня, Чернушка

HBsAg анализ

7 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Оксана

Есть ли риск заражения бешенством?

7 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-11T21:03:13+03:00

Здравствуйте. Все зависит от стадии вашего онкопроцесса. Если требуется срочная операция, то тогда нужно делать операцию. Если онкология на начальной стадии, то можно начать прием терапии арвт до снижения вирусной нагрузки.

Никулина Юлия Александровна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T04:15:31+03:00

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 12 ноября 2024

Инфекционист

Здравствуйте! А какая конкретно онкология?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-12T06:41:36+03:00

Здравствуйте! Для начала химиотерапии должна быть минимальная вирусная нагрузка либо отрицательная, тк процесс химиотерапии достаточно тяжелого характера на иммунную систему. В зависимости, что за онкопроцесс если это опухоль быстро прогрессирующая - то стоит начать химию, если она более менее доброкачественная то стоит начать ВААРТ. В любом случае это вопрос должен решаться врачом онкологом совместно с врачами центра АнтиСПИД.

Ляшенко Петр Николаевич, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T07:32:40+03:00

Доброе утро! В вашей ситуации важно учитывать мнения как инфекционистов, так и онкологов, так как лечение ВИЧ и онкологии могут иметь взаимное влияние. Кроме того, существуют практики, где лечение онкологии начинают раньше, если состояние требует немедленного вмешательства, особенно при низкой стадии заболевания. Важно учитывать следующие аспекты:
1. Начало антиретровирусной терапии (АРТ) перед онкологическим лечением может помочь снизить вирусную нагрузку и улучшить иммунный статус. Однако иногда старт АРТ рекомендуют откладывать в зависимости от срочности лечения онкологии.
2. Решение о начале химиотерапии или лучевой терапии следует принимать с учетом конкретной клинической ситуации, включая тип и стадию рака, а также риск осложнений.
3. Обратитесь за консультацией в узкоспециализированные клиники или учреждения, которые имеют опыт работы с пациентами, у которых диагностированы оба состояния. Совместная работа инфекциониста и онколога может помочь определить наиболее безопасную и эффективную тактику лечения.

Труханова Ирина Владимировна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T07:54:09+03:00

Здравствуйте! В представленной ситуации анализы по вич не совсем плохи, поэтому эффект от терапии должен быть быстрым, конечно стоит начать терапию от вич, так как на фоне химии будет снижение клеток
Плюс в первый месяц терапии могут быть побочные от терапии, что может осложнить химию
Поэтому первый вариант в центре более логичен