Интерстициальные изменения в S1/2 — вопрос №2616432

Question

Интерстициальные изменения в S1/2 — вопрос №2616432

Елена

86 просмотров

11 ноября 2024

КТ с контрастом после протонной терапии РМЖ : В левом легком отмечается появление интерстициальных изменений в S1/2 размерами 28*15 мм, в S3 паракардиально с признаками консолидации размерами 9*9 мм. Просветы трахеобронхиального дерева не изменены.

Возраст: 65

Хронические болезни: РМЖ

Вопрос закрыт

легкие

интерстициальные изменения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Елена. Уточните, пожалуйста, какие у вас жалобы, есть температура, кашель, мокрота, одышка?
Такие изменения могут быть как реакция на лечение или воспалительные.
Анализы крови сдавали?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, жалоб по состоянию нет, кровь от 31.10: лимфоциты 16,4%, 0,61х10*9/л, СОЭ 20. Назначена терапия фулвестрант+ ризарг, но двадцать дней назад врач отменила: АЛТ 197, АСТ 280, пью гепатопротекторы, послезавтра опять пойду сдавать кровь и мочу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 ноября 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Скорее всего реакция на препараты и основное лечение.
Если изменения будут плохо поддаваться коррекции, в таких случаях назначают ингаляции Пульмикортом через небулайзер для восстановления легочной ткани.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, это может быть туберкулез или пневмония? Насколько угрожающее состояние? Мне надо к пульмонологу? Онколог ничего не назначила, написала: требуется дообследование, консультация терапевта, соотнесение с клинической картиной"

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, есть возможность прикрепить все исследование?
Какие жалобы у Вас есть мо стороны дыхания?

при протонной терапии, как и при других видах радиотерапии, возможны побочные эффекты в том числе интерстициальные изменения в легких. А вот причину консолидации нужно поискать. Анализы сдавали? Температура повышается?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, жалоб по состоянию нет, кровь от 31.10: лимфоциты 16,4%, 0,61х10*9/л, СОЭ 20. Назначена терапия фулвестрант+ ризарг, но двадцать дней назад врач отменила: АЛТ 197, АСТ 280, пью гепатопротекторы, послезавтра опять пойду сдавать кровь и мочу. К сожалению, КТ скинуть не могу- дома дисковода нет

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 ноября 2024

Пульмонолог

Поняла Вас, да к содалению повышение печеночных трансаминаз является временным противопоказинием к данным препаратам. Но не расстрайвайтесь, это довольно часто встречается.

Скажите пожалуйста можете переписать что еще есть по кт по поводу S3 консолидации и состояние лимфоузлов?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, Про S3 больше ничего. Аксиллярные, ретропекторальные и надключичные лимфоузлы не увеличены. Лимфатические узлы средостения, надключичных и подмышечных областей не увеличены. Собственно, за что боролись в МИБС.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 ноября 2024

Пульмонолог

И последний вопрос, абсолютное число нейтрофилов и лейкоциты если можно.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, нейтрофилы 2,26 10^9/л, лимфоциты 0,61 10^9/л

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, ой, там написала про лимфоциты, а лейкоциты 3,7 10^9

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Елена.
В анализе крови у Вас признаков воспаления нет, поэтому эти изменения, судя по всему, связаны с реакцией легочной ткани на терапию.
То, что изменения на верхушке может вызывать ряд вопросов, чтоб снять все сомнения можно посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест, и обследует мокроту, если она есть.
Если все хорошо, то выдаст справку об отсутствии подозрения на ТБ.
Вам тогда терапевт назначить может ингаляционную терапию, чтоб развентилировать лёгкие (Пульмикорт 500мкг 2мл +физ.раствор 2мл 2р в сутки), с последующим контролем на КТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невозможно выдох сделать

2 ответа

24 февраля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Парасептальная эмфизема легких

2 ответа

17 октября 2021

Никита, Ульяновск

Вопрос закрыт

Куча диагнозов у любимой кошки

2 ответа

22 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Что делать если кажется сжимаются легкие?

5 ответов

5 марта 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Шпиц 2.5 месяца

2 ответа

23 декабря 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кт легких. О какой болезни говорит заключение?

1 ответ

21 января

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T22:17:11+03:00

Данные изменения не характерны для туберкулеза, но могут быть при вирусной инфекции. Поэтому онколог рекомендовал оценить при осмотре вас, жалобы и анализы.
По вашим уточнениям так как нет температуры, кашля, анализы крови не изменены, вряд ли инфекция.

Чобанян Арпине Араиковна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T23:24:07+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 ноября 2024

Пульмонолог

Пока что нет показаний к антибиотикам, но понаблюдать за этой консолидацией нужно.
Повторите кт через месяц.

Здоровья Вам ?

Принятый ответ