Консультация педиатра /

Бронхит или хрипы от соплей — вопрос №2616479

769 просмотров

Здравствуйте. 2 врача смотрели и оба назначения сомнительные для меня. Ребёнок 1 год 9 мес. Все началось в среду на той неделе с текучих ручьем соплей, темп норма - за 5 дней повышение до 37 было 2 раза, горло не красное, рвота спустя сутки в четверг вечером, потом ночью и с утра в пятницу, потом сутки рвоты не было и в ночь с субботы на воскресенье рвота. Кашля у ребёнка нет. Бывает слышу хрюкает носом когда во сне переворачивается например, какого то подозрительного дыхания не замечаю , но от соплей видимо все равно тяжеловатое.
Врач осмотрев в четверг дала нам лечение:
Називин 2-3 раза в день, цитовир, нурофен при повышенной температуре. Послушала все хорошо, чисто
Називин,использовала среда, четверг, пятница, суббота, цитовир дала в среду и четверг утром,после рвоты цитовир давать не стала, начала прием Полисорб.
(Подумала что у нас скорее всего кишечная инфекция, тем более что узнала в группе с сада перед нами отстранили ребёнка с соплями, а они оказывается уже 5й день лечат диарею) .
Вызываю в воскресенье врача платно. Дочку осмотривает, горло не красное, увеличены лимфоузлы, кашля на момент осмотра нет , но послушав ребёнка она слышит хрипы , и ставит нам диагноз бронхит. Назначает нам Полисорб так как были жалобы на рвоту, бак сет, от бронхита Беродуал 5 кап на 2 мл физраствор, в нос снуп 2+ далее через 5 мин промыть Аквалор и сиалор по 1 кап раз в день, отвар ромашки.
Кишечку исключает , рвота от соплей мне говорит.
Кашля у нас нет!
Лечение для меня сомнительное, но вечером все же сделали ингаляцию с Беродуал.
В понедельник я вызываю повторно участкового врача, послушав ребёнка она мне говорит ну хрипы есть , но это сопли у нее там собираются. Назначает Амбробене 10 кап на 1мл раствор, Аквалор промывать нос,капли сиалор.. При рвоте если будет многократная Мотилиум.
Я вообще запуталась. Может ли быть бронхит без кашля??? На сколько целесообразно не имея кашля, если сопли по колено , делать ингаляции с Беродуал? И если хрипы от соплей нужен ли нам Амбробене? И возможно ли 4 раза рвота от соплей? Ребенок вроде и нормально себя ведет в течение дня , бегает, играет, но слабость проявляется, может пойти лечь сама спокойно лежать что не свойственно для моего ребёнка, или капризничать на пустом месте , как будто у неё недомогание. Помогите.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
ПотНазначением – есть сомнения. Если нет обструкции – беродуал не показан. Также, любой муколитик, например, аскорил – будет провоцировать большое выделение мокроты – это будет провоцировать кашель и рвоту.
Непонятно, зачем провоцировать кашель до рвоты, а затем давать мотилиум
По описанию – проводные хрипы
от того ,что густая слизь стоит в верхних отделах дыхательных путей.
Подскажите, на сегодняшний момент какие жалобы? Температура?
Клиент
На сегодня температуры нет, кашля такого что бы целый день и ночь нет,может покашлять, (но все мы время от времени кашляем же, поперхнулась когда, я уже просто придираюсь мне кажется и ищу каждую мелочь)сопли прозрачные есть ,но не так что бы уже весь день текут.с утра встали, вижу сопли потекли я ей аквалором промыла , аспиратором убрала, и в общем день ребенок без соплей.
Рвоты получается 2 дня нет.
Что посоветуете от проводных хрипов?
Не навредят нам ингаляции например если просто с физраствором? Как избавиться от этой слизи.
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас
Ингаляции могут провоцировать кашель. Можете попробовать сделать с физ раствором, если кашель усиливается – убираем. Достаточно дома создать оптимальные и климатические условия
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Делайте Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Клиент
Хорошо, попробую дренаж, спасибо большое за ответ.
Педиатр, Детский кардиолог
Скорейшего выздоровления ?
Педиатр
Здравствуйте. Беродуал показан только при обструкции бронхов, скорее всего не нужен был. Муколитики(Амброксол) не показаны детям до 3 лет, так как может увеличивать количество слизи, а у маленьких детей кашлевой толчок не выражен. Скорее всего слышны были проводные хрипы из-за насморка, густой слизи.
Следует обильно поить 30-40 мл/кг, промывать солевыми растворами нос (физ.раствор, аква лор), при заложенности - називин не более 5 дней. Также наладить микроклимат в комнате - влажность 40-60%, Т -18-22гр.
Клиент
А обструкция бронхов это как проявляется? Кашель?
Педиатр
Кашель с затрудненым выдохом, свистящее дыхание.
Через фонендоскоп врач слышит отчетливо сухие свистящие хрипы.
Клиент
Ну на основании тоже что оба врача слышат хрипы бронхит не диагностируется? Кашля , свистов при дыхании нет
Педиатр
Добрый вечер! Назначения очень сомнительные, действительно, я отменила всё и оставила только питьевой режим, туалет носа морской водой и Називин при заложенности.
Рвота от насморка бывает, да, но при приступе кашля, обычно ночью.
Хрипы были, возможно, от слизи в носоглотке, значит, ребёнка просто нужно откашливаться просить, так как дети до 3-4 лет очень плохо и редко кашляют.
Я в таких случаях, рекомендую делать вибрационный массаж-постукивание по спинке.
Клиент
А если делать ингаляции просто с физраствором, разжижит там эту слизь? Кашлять если попросить не будет, еще не понимает этого, не умеет..
Педиатр
Доброе утро! Мокрота легче будет отходить, да.
В таких случаях рекомендую мамам нажимать на корень язычка, там кашлевой рефлекс и дети кашляют после этого обычно.
Не бойтесь, это не больно, но зато малыш прокашляется и пройдут хрипы и мокрота уйдет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови 3х месячной малышки
4 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Белгород
Эозонофилы у ребенка повышены
5 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Истра
Рвота ,температура и боль в живота
30 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Мариуполь
Нарыв под глазом у малыша 7 месяцев
33 мин. назад
800.00 р.
Елена, Севастополь
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит у ребенка 3 г. 5 мес.
42 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергическое высыпание
57 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга