Консультация невролога /

Боли в крестце — вопрос №2616623

65 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят боли в районе копчика и крестца. Боли ноющего или тянущего характера. Возникли 2,5 недели назад. Ездила в гости, часа 3 сидела в поезде все было ок. Потом сидела за столом на твёрдой табуретки и ощутила боль прям в копчике, походила, боль прошла. Потом обратно ехала так же 3 часа, ощущала дискомфорт. Через пару дней отдыха боль ушла, но через пару дней снова возобновилась, помимо этого добавилось слабость в икроножных мышцах и в ягодичных (ощущение как будто занималась спортом и мышцы болят)
Съела найз боль ушла.
Через 3 дня повтор эпизода съела найз но ощущения что тянет именно чуть ниже поясницы никуда не делось. При сидении ощущаю дискомфорт, ночью сплю крепко.
Был ещё такой эпизод летом, посидела на скамейке твёрдой, боль была но через какое-то небольшое время ушла полностью.
Посоветуйте чем полечиться, возможно упражнения какие то, или вообще нужно не на остеохондроз думать?
Травм не было.
Спасибо за ответы

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
При грыже боль отдавала бы в ногу.
Клиент
Здравствуйте, боль не сильная но поднывающая, усиливается только когда сижу на твёрдом.
Не может ли за этим скрываться какая то другая патология. Как вы считаете не нужно ли сходить к геникологу или проктологу? Хотя кроме этого меня ничего не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При гинекологической патологии боли были бы в животе. При проктологической - неприятные ощущения в прямой кишки, кровь.
Такие местные боли характерны для мышечно-тонического синдрома. Если боли непостоянные, то достаточно только регулярных занятий
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ранее травм копчика не было? Какой у Вас вес/рост? Работа с чем связана?
Клиент
Здравствуйте. Ну помню единственную скорее всего ушиб сильный. Лет 7 назад каталась на коньках и хорошо упала на попу. Болело сильно, никуда не обращалась. На следующеий день все прошло. Больше травм не было. Вес 80, рост 170. Вес такой последние 2 года, до был 55.
Работа активная, в реанимации мс
Невролог, Рентгенолог
Желательно пройти МРТ или хотя бы рентген копчика, если МРТ то копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Зачастую боли возникают если уже есть деформация копчика, после травмы, например. И при сидении идет сдавление мягких тканей этой области.
Лучше сидеть на специальной ортопедической подушке для сидения.
Из препаратов можно рассмотреть прием таб.напроксен 550 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней.
Клиент
Подскажите пожалуйста, симптомы характерны все таки больше на патологию костно - мышечной системы или все таки нужно исключить геникологию и посетить проктолога ещё?
Невролог, Рентгенолог
Какие-то еще жалобы у Вас кроме описанных имеются?
Клиент
У меня где-то месяц назад была пару раз кровь после стула. Была трещина, сейчас такого нет. Больше симптомов других нет. Сегодня проснулась, боли в пояснице и крестеце почти не чувствую, только слабость в ногах. И так каждый день от чуть заметной боли с утра, до довольно таки ощутимой вечером
Невролог, Рентгенолог
Тогда дополнительных обследований по части проктологии и гинекологии не требуется.
Нужно начать медикаментозное лечение, можно физиолечение пройти и лфк заниматься.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
Здравствуйте. Значит сейчас можно заниматься?
Боли больше не прострелы, а как тянущие, ноющие, распирающие. Утром ели заметные, вечером более интенсивный.
Принимаю найз, мажу спину кетопрофеном
Невролог
Лфк подключить можно , если от него не усилиться боль
Невролог
Лфк подключить можно , если от него не усилиться боль
Клиент
Хорошо, спасибо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте!вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление, ковид
8 апреля 2023
Анжелика, Краснодар
Вопрос закрыт
Дорсалгия / Защемление нерва
20 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Беспокоит самочувствие.
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород