Что вас беспокоит?
Дорсалгия / Защемление нерва
Здравствуйте. Бабушке 94 года. Крестец болит, при не том положении тела шпигает резкой болью аж нога немеет и тянет весь день. Диагноз первого врача: Дорсопатия,ддн пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диагноз второго врача:ДДЗП ПКОП,люмбалгия. Лечение 1 врача: Мидокалм 1,0 в/м 5дн,Мелоксикам 1,5 в/м 3дня (чередовать).,Эторикоксиб 60мг в день 10дней, Рабепразол и крем Диклофенак. Пролечилась и через пару дней еще хуже стало (боли усилились) Пошли к другому врачу. Рецепт 2 врача (еще не начали): Аркоксиа 120мг 7дн,затем 60-90 мг 1месяц, Мидокалм 450 мг 1раз в день на ночь 30дней, Витамины группы В (пентавит) 1к*3 р/д 30 дней, Омепразол и Вольтарен гель. Вопросы: 1) Можно ли заменить витамины В в капсулах на уколы - Мильгамма например? если да то сколько колоть- тоже 30 дней? 2) Дозировка Мидокалма 450мг удивляет - сразу 3 таблетки хлоп? может разбить на три приема в день? И дозировку в 450 мг не выпускают, максимум 150мг таблетка. 3) Аркоксиа 120мг - такой дозировки в продаже нет. Можно ли по 60 мг сразу две таблетки принимать? 4) Вместо Мидокалма может лучше Тизанидин?
Здравствуйте, вит В не нужен, мидокалм лонг, именно он в дозировке 450 мг.
Как у бабушки с давлением?
На фоне чего возникли боли?
Рентген не делали?
Какие сопутствующие заболевания?
Здравствуйте!
Витамины группы б не используются в лечении болевых синдромов сейчас, они малоэффективны.
Если будете колоть мильгамму то 10 дней, не более.
Мидокалм должен быть с приставкой лонг 450 мг 1 таб в сутки
Тизанидин снижает давление, поэтому заменить можно только в случае нормального АД
Можно принимать сразу 2 таб аркоксиа, только тогда омепразол должен быть 2 р/д утром и вечером по 1 капсуле
Марина Алексеевна, мильгамму на 10 дней -и на этом прием витаминов окончен или можно продолжить в таблетках? Меня заверяли что все НПВП сильнее с витамином В работают
Принятый ответ
Вас ввели в заблуждение, витамины назначают только если есть подтвержденный лабораторный дефицит их.
Обычно выбирают что-то одно уколы или таблетки. Только если сильный дефицит сначала уколы потом таблетки.
Здравствуйте! Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, их использовать не обязательно, тем более в таком количестве,чтобы не вызвать передозировки.
Да,замените мидокалм на тизанидин 2мг 2 р в день 7-10 дней, у него больше эффективности.
Аркоксиа можно 60мг 2 р в день или использовать ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
При недостаточном эффекте добавляется дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней (если нет сахарного диабета).
Анастасия Юрьевна, Если заменить на тизанидин, то его всего 10дней, а аркоксиа целый месяц продолжать? Я думала они в связке работают.
При боли в спине нпвс не назначаются на месяц, максимум 2 недели. Только при ревматологических заболеваниях можно принимать так длительно. У неё они есть?
Анастасия Юрьевна, нет,ревматизмом не страдает. Значит 2 недели и заканчиваем аркоксиа да?
Принятый ответ
Да, при неэффективности можно подключить дексаметазон. Лфк по возможности(по Маккензи), т к мышцами нужна адекватная нагрузка, иначе сами мышцы будут давать боль
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20204 ответа
- 28 Июня 202120 ответов
- 10 Сентября 20216 ответов