Что вас беспокоит?
Дисплазия ???? Ребёнок 4 мес
Здравствуйте. При рождении выявили на узи проблему с развитием тазобедренного сустава (эхо признаки латеропозиции хрящевой головки бедра слева с нарушением степени костного и хрящевого покрытия). При выписке никаких рекомендаций не дали («само пройдёт»). В месяц и в три месяца сделали повторное узи, ситуация не улучшилась. Ортопед также не дал никаких рекомендаций , кроме лфк и назначил рентген. По результатам рентгена ортопед снова не увидел никаких проблем, сказал что головка кости может развиваться до года. И снова никаких рекомендаций.. Я очень переживаю , что по узи проблема выявлена , а ортопед не назначает никакого лечения. Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь тазобедренному суставу в нашем случае ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня 20 и 22 градуса получилось - норма.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. У Вас норма.
Ядра окостенения должны появиться в норме до 6-ти мес.
По рентгенографии в 3 мес признаков дисплазии ТБС нет.
В таких случаях обычно рекомендуют физиопроцедуры для оптимизации развития суставов:
1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Пока нет никаких поводов переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по Рентгену -дтбс не выявлено. Для повторной диагностики через 2-3 месяца рекомендуется Рентген, так как дает полную картину, какую УЗИ не даёт. Обязательно ежедневно ЛФК нижние конечности, курсы массажа нижних конечностей кратно 2-2.5 мес, носить с разведёнными ножками, Электрофорез с кальцием хлорид 2 на область тбс #10 раз в 3 месяца. Фиксация не требуется!
Принятый ответ
Доброй ночи! не переживайте.По приложенным снимкам-все в предалах возрастной нормы! дисплазии нет.УЗИ -если есть какие-тосомнения всегда уточняют рентгенографией,на данный момент -это самый точный и безопасный метод определения дисплазии у новорожденных деток.
Хотя и по приложенному УЗИ в 3 мес- Вас тоже,указан,как вариант нормы.
Возможно врач потому и не счел нужным что-то говорить,если так все в порядке.Мы не можем знать..
Ядра окостенения -могут в 5-6 и даже в 7 мес сформироваться, и это норма.Но мы всегда,что бы они сформровалась правильно рекомендуем следующее:
1) ортопедической поушки или шины на данном этапе совершенно НЕ ТРЕБУЕТСЯ
2)ЛФК (гимнастика)-ежедневно на разведение ножек и ротацию.Например, https://www.youtube.com/watch?v=9koejNmwJxE (просто и доступно)
3)ВИТ Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ.При необходимости дозировку согласовать с педиатром
4)Массаж,можно общий с акцентом на нижние конечности,ягодицы,стопы. Курсами-1раз в 3 мес
5)Физиотерапия-курсами 1раз в 2-3 мес:
лекарственный электрофорез: 3% Cacl , или 1 % эуфиллина №10
СМТ №10 на в\3 бедра по внутренней поверхности (курсами)
также можно парафин/озокеритные аппликации
6) R-контроль через 3 мес,что бы окончательно поставить точку в данном вопросе.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад13 ответов