Консультация гастроэнтеролога /

Поверхностный гастродуоденит — вопрос №2617428

141 просмотр

Здравствуйте, в нашей поликлинике нет гастроэнтеролога, посоветуете пожалуйста что пропить .

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Аня.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Беспокоит тяжесть в эпигастрии, по утрам тошнота у гонять во рту
Гастроэнтеролог
Анна, подскажите еще пожалуйста, как у вас обстоят дела с тревогой?
Клиент
Анна Михайловна, очень тревожная к сожалению, очень часто нервничаю , думаю о плохом(((((
Гастроэнтеролог
Анна, для снятия воспаления и рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (рабепразол, омепразол, нексиум).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Поверхностное воспаление (покраснение) в желудке и ДПК, не считается патологией, связано с анатомическими особенностями желудка, в виде постоянного нахождения соляной кислоты в нем. Никакой клинической картины, поверхностный гастродуоденит не даёт и не требует медикаментозной коррекции.
Недостаточность кардии это функциональная проблема, которая связана с плохим смыканием сфинктера, между пищеводом и желудком. В таких случаях достаточно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правила питания:из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
При соблюдении этих правил, риски заброса кислого содержимого желудка в пищевод, значительно снижаются, соответственно никакого ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) не разовьется.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро, Аня, скажите пожалуйста, какие вас беспокоят жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, Здравствуйте.
Беспокоит тошнота по утрам , так же тяжесть в эпигастрии и горечь во рту
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А когда вы проходили узи брюшной полости?

Ваши жалобы связаны с рефлексами желчи в желудок , поэтому тошнота и привкус горечи
В таких случаях рекомендован прием препарата который включает компонент для снижения кислотности и препарат для моторики, например омез ДСР
Прием в утреннее время до еды -30 дней
Клиент
Нелли Фанисовна, подскажите пожалуйста, а от гастрита что-то надо пить? Улькавис например. У меня же 12 перстная кишка отечна написанно. Страшно
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет
Не нужно
Только омез дср
Клиент
Нелли Фанисовна, УЗИ брюшной полости проходила 23.10 все хорошо без паталогий
Клиент
Нелли Фанисовна, просто омепразол не подходит? Пью его.
Клиент
Нелли Фанисовна, Омез дср и тяжесть в желудке уберет? А не нужно пить Алмагель?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Омепразол тогда два раза в день до еды за 30 минут утром и вечером
К нему рекомендовано добавить ганатон 50 мг 3 раза в день до месяца
Гастроэнтеролог
Анна, в данном случае что обращает на себя внимание по результатам ФГДС исследования.
Покраснение в желудке и ДПК.
В данном случае диагноз гастрит - это исключительно морфологический диагноз,который должен быть верифицирован гистологическим исследованием.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер).
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.
Кура приема препаратов 4-8 недели.

Или
Омез ДСР - это препарат, который содержит в своем составе ИПП + прокинетик, прием препарата в течение 1 месяца.
Омез ДСР по 1 капсуле, однократно, утром,за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

При отсутствии клинического эффекта, дополнительно стоит исключить хеликобактерную инфекцию.
Для этого:
Проводится С13-уреазный дыхательный тест или пациент сдает антиген в Кале методом ИФА.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.

Ну и конечно,наш психоэмоциональный фон играет огромную роль в усилении и преобладании всей желудочно-кишечной симптоматики.
Поэтому с ним стоит работать дополнительно, для этого пациенту рекомендуется консультация профильного специалиста, психотерапия, подбор терапии (антидепрессантов,нейромодуляторов), в тех случаях когда базисная терапия не дает эффекта нам.
Клиент
Анна Михайловна, а подскажите, от гастрита ничего пить не нужно? Денол?
12 перстная кишка ведь отечна
Гастроэнтеролог
Анна, подскажите пожалуйста почему не понравился мой ответ?
Что сказала ни так?
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, не нужно пить что-то от гастрита именно?
Клиент
Анна Михайловна, извините, я нечаянно нажала
Гастроэнтеролог
Анна, в данном случае если мы подразумеваем воспаление, оно происходит по нескольким причинам:
Стресс, применение лекарственных средств, инфицирование бактерией хеликобатер пилори.
Для исключения ее выше вам указала дополнительное дообследование, которое мы проводим в таких случаях.
Симптоматика у вас никак не связана с гастродуоденитом.
Гастроэнтеролог
Гастрит - это морфологический диагноз, ставится на основании данных биопсии.
Клиент
Анна Михайловна, то есть я правильно поняла что сейчас мне достаточно будет пропить Омез Дср 30 дней??? А его тоже нужно отменять постепенно?
Гастроэнтеролог
Омез ДСР, курс приема препарата составляет один месяц, затем препарат отменяем.
Омепразол содержится в дозировке 20мг в данном лекарственном препарате.
Гастроэнтеролог
Домперидон 30мг
Гастроэнтеролог
Анна, добрый день.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, гастродуоденит - поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
Какие симптомы Вас беспокоят? Ответьте, пожалуйста. Это важно для рекомендации курса лечения.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Беспокоит тяжесть в эпигастрии, тошнота
Клиент
Елена Сергеевна, начала пить Омез дср как рекомендовали выше
Гастроэнтеролог
Лучше принимать Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак + Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней + Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите, а все думаю о препарате улькавис. Его не нужно принимать?
Гастроэнтеролог
Он применяется только по показаниям - эрозии или язвы слизистой.
Клиент
Елена Сергеевна, а что вылечит поверхностный гастродуоденит?
Гастроэнтеролог
Те препараты, которые я Вам написала. Нексиум, Мотилиум, Фосфалюгель.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста, про препарат улькавис. Может ли мне его пропить?
Гастроэнтеролог
Для него должны быть показания - язвы и эрозии слизистой. При гастродуодените он обычно не назначается. Но по Вашему желанию можно его пропить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург