Консультация пульмонолога /

Грибок в анализе мокроты, кашель, одышка. — вопрос №261757

432 просмотра

Здравствуйте, в начале мая началась одышка, к вечеру температура поднимается до 37-37,2. Усугубилось все сильной утомляемостью, тахикардией. В больнице сделали рентген, все нормально, анализ на ковид отрицательный. ЭКГ сказали в норме. Назначили азитрокс и анализ крови и мокроты. В анализе крови низкий гемоглобин - 77. Назначили железо. Про анализ мокроты не сказали ничего. А сегодня после лечения антибиотиками я узнала, что в анализе мокроты - грибок (++). на сегодня сохраняются все симптомы, но сильная слабость ушла. самочувствие улучшилось, но присоединился сильный кашель, откашливается мокрота в основном прозрачная, только утром слегка желтоватая. Назначили нистатин в таблетках и лактобактерин. Вызывает сомнения назначение нистатина (старый препарат). Что посоветуете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Странный выбор антимикотика, обычно назначают Флуконазол 150 мг. Ингаляторами пользуетесь?
Клиент
Екатерина, нет, редко делаю ингаляцию с беродуалом, дозировка 10 капель на 2 мл. физраствора. Помогает Но астмы у меня кажется все-таки нет, когда-то давно была одышка, в молодости. И вот сейчас появилась

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! проверьте гликированный гемоглобин, исключите сладкое, принимайте флуконазол 150х1 рд 5-6 дн
Клиент
Маргуба, спасибо, а дифлюкан можно? я его купила уже
Педиатр
Здравствуйте хоть он и старый, но действует так же эффективно
Однако на грибок в дыхательных путях лучше принимать Флуконазол или кетокеназол 14 дней
Клиент
Елена, а дифлюкан не лучше флуконазола?
Педиатр
Это и есть флуконазол
Клиент
Елена, Спасибо
Пульмонолог
Екатерина,добрый день! Анализ мокроты не очень хороший. В нём признаки воспаления и признаки аллергии. Грибок может вызывать аллергию и поддерживать её. Сейчас надо принимать противогрибковый препарат либо Нистатин ,либо Дифлюкан ( в зависимости от того ,как давно принимали Дифлюкан). Кроме этого ,сдать кровь на иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин,проверить уровень аллергии ,пройти Спирометрию. И подключить противоаллергический препарат типа Зодака или Зиртека по 1 таблетке на 5 дней с начало. Препараты железо принимать,но сдать кровь на уровень сывороточного железа и искать причину низкого гемоглобина( всегда низкий ?). С уважением,Ольга
Клиент
Ольга, благодарю за развернутый ответ. Гемоглобин упал, т.к. растущая миома, последние два месяца были кровотечения. Сижу на удаленной работе, поэтому не заметила нарастающей слабости, в больницу не хотела идти из-за короновируса) . Противоаллергические препараты переела в молодости, в августе-сентябре всегда сезонная аллергия. Кажется, они мне не помогают уже. Справляюсь без них теперь, без необходимости никуда не хожу, только на работу.
Пульмонолог
Екатерина , спасибо огромное за подробные уточнения. Очень надеюсь ,что приём препаратов железа восполнит дефицит железа. А по поводу Миомы ,Вы решите вопрос со своим гинекологом. Я всё же ,когда появится возможность ,порекомендовала бы проверить уровень аллергии( кровь на иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин)и тогда решать вопрос о её лечение,раз были уже длительные приемы противоаллергических препаратов. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, Спасибо большое
Пульмонолог
Екатерина, Вам , спасибо за обращение. Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, Скажите пожалуйста. если сзади в нижней части ребер и иногда впереди под ребрами появилось ощущение стянутости и даже слабая боль, то могут ли это быть признаками пневмонии, Температура так и повышается до 37-37,2, одышка в слабой форме еще проявляется, постоянно делаю дыхательную гимнастику.
Пульмонолог
Екатерина,добрый день! Эти ощущения могут возникать и при Плевропневмонии ( с вовлечением Плевры- листки ,покрывающие лёгких) и при Плеврите( когда повреждена) , и при межребёрной невралгии и при Остеохондрозе. При чём при всех этих заболеваниях может быть субфебрильная темпрература. С уважением,Ольга .
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а КТ это может выявить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2020-05-29 12:05:27
29 мая 2020
Ольга Лопашёва, 29 мая 2020
Екатерина ,добрый день! КТ выявит и исключит три из четырёх причин: Пневмонию, Плеврит ,косвенные признаки Остеохондроза. С уважением,Ольга.
Похожие вопросы по теме
Тахикардия при приёме тироксина
12 января 2020
babodey@yandex.ru
Вопрос закрыт
Приступы кашля с одышкой, под утро
7 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Солидный очаг в легком
11 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Анализы после рецидива ковидной пневмонии.
10 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо