Приступы кашля с одышкой, под утро — вопрос №266335

Question

Приступы кашля с одышкой, под утро — вопрос №266335

Елена

2491 просмотр

7 июня 2020

В декабре , при прогулке начинается кашель и одышка, минут 40и потом все стихнет! В январе лечила антибиотиками и гормонами, капельницами разжижали слизь. Через месяц то же самое. Температура не поднимается, собирается много слизи , ночью лёжа свист в горле, откашляюсь , пройдёт. Но не на долго. Мучаюсь всю ночь. Продолжается с декабря и по сегодняшний день. Каждый месяц лечусь антибиотиками. Дышу пульмикортом. В нашу выявили на кт кисту. Не могу найти причину! Не к кому обращаться, все врачи лечат ковид. Что делать!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2020

Клиент

Юлия, кт не делала, в декабре снимок лёгких делала, было чисто

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2020

Клиент

Екатерина, днём не свистит , только если при тяжелой физической и быстрой работе может приступ быть, больше беспокоит ночью, я чувствую накапливается слизь в горле , как будто не могу глотнуть даже, под утро тяжелое дыхание и начало одышки. Встаю, откашливаюсь и становится лучше.

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2020

Клиент

Ольга, дело в том, что много слизи, слизь скапливается ночью и к утру затруднённое дыхание. А ночью как будто слизь в горле застревает и начинаю свистеть, просто покашляю уберу мокроту, свиста нет, усну и так повторяется за ночь разов 7. Может ли быть такое при астме? Думаю причина не в этом.днем свист и одышка бывает лишь когда напрягаюсь и вспотею, тогда минут 30 кашляю, так и уходит одышка. Может ли стекать из носа при кистах пазухи носа?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 8 июня 2020

Пульмонолог

Елена ,доброе утро! Да,я написала выше ,что надо сдать мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам ,так как может быть ороназальный затёк слизи . Но,усиливает продукцию слизи либо инфекция ( бывает стойкая ко многим антибиотикам инфекция) ,либо аллергия. Поэтому надо сдать и мазки и из носа и из зева,так как флора разная ,и кровь на Эозинофильный катионный протеин и на иммуглобулин Е. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Ольга, Здравствуйте, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста, если можно дайте лечение. У нас в посёлке не пульмонолога, ехать надо 200 км, и то ни одна больница не примит, ведь сейчас все работают с ковидными. Пожалуйста

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 июня 2020

Пульмонолог

Елена,доброе утро! Посмотрела результаты анализов: аллергизация в крови и воспаление. Елена ,Вы пишите ,что на КТ обнаружили кисту( можете приложить описание КТ). Дело в том,что именно Киста может быть причиной Вашего состояния. Она может поддерживать и аллергиию и воспаление. Поэтому необходимо сдать кровь на антитела к Эхинококкозу и Токсоплазмозу и кровь на Лямблии, и на антитела к Кошачьей двуустки. Киста в начале лечится таблетками( консервативно) ,при неэффективности- операция. Елена,по поводу лечения ,Екатерина всё подробно написала, начать с Беродуала и Пульмикорта и Флуимуцила, затем перейти на Симбикорт. Единственно ,добавила бы Омез 20 мг вечером - 7 дней. С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 июня 2020

Пульмонолог

Елена, добрый вечер! Вам,спасибо за обращение. Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Вам нужно дообследоваться. Выполнить КТ ОГК, уточнить этиологию кисты в легком: сдайте кровь на антитела к эхинококкозу, посев мокроты на КУМ или диаскин тест.
IgE общий. Спирометрия и пробы с бронхолитиками.
Также желательно сдать кровь на антитела класса IgM и IgG к микоплазме и хламидиям респираторным.
По результатам уже начать лечение.
Пусть Вас посмотрит Лор, нередко кашель может сохраняться по причине постназального затека слизи из ВДП. Увлажняйте слизистую носоглотки солевыми растворами - аквалор/ аквамарис. Можно подышать физ раствором или минеральной водой Ессентуки/ Боржоми через небулайзер, при затруднении дыхания Пульмикорт также в виде ингаляций.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Елена. Рекомендую утром БРОНХИПРЕТ, растительный комплекс для улучшения мукоцилиарного клиренса, также обладает антимикробный эффектом против вирусов и бактерий. На ночь СИНЕКОД, противокашлевой препарат. Таким образом нормализуется функция слизистых бронхов и трахеи.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте, изжоги нет, омез пила, так как пила антибиотики.сумамед и лефофлаксацин, противоаллергический пью, иммудон месяц уже, дышала 20 дней пульмикорт, какпаю в нос назанекс, амброксал пью

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Екатерина, больше чувствую слизи в носу, и не проглатывается

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 июня 2020

Педиатр

Был ли эффект от Пульмикорта?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Екатерина, пила три курса бронхоиммунала, эффект от пульмикорт был, если сейчас стала бы дышать хотя бы перед сном, думаю приступов ночных не было бы

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Екатерина, не могу понять одно, если это астма или астматический бронхит, то в горле слизь скапливалась и свистела бы при дыхании? Я откашляюсь во сне даже, свист уйдёт, слизь наберется , опять слышу как свист , опять откашляюсь , и так целую ночь

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 июня 2020

Педиатр

Эффект от Пульмикорта говорит о том, что у Вас имеется отек слизистой бронхов. Это может быть в результате аллергической реакции. Начните ингаляции: Беродуал 15 капель+2 мл физраствора, через 20 минут Пульмикорт 0,5 мг. Днем Флуимуцил 3 мл. Вечером также как и утром. После улучшения переходите на Симбикорт или Форадил Комби дважды в день и оставайтесь на препарате до 3х месяцев, потом снижаем дозу в 2 раза при отсутствии симптомов. Все это под очным контролем пульмонолога с параллельным обследованием на аллергический процесс( иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный протеин и спирометрия). Свисты- это суженные бронхи, их нужно расширить и снять там отек.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 июня 2020

Педиатр

Слизь в горле не дает свист, это свистит снизу, а слизь из пазух, так как если есть воспалительный процесс , то он присутствует во всех отделах дыхательных путей в той или иной степени.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Екатерина, свисты я чувствую не так глубоко, мне кажется очень поверхностно, прям как в гортани

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Екатерина, дышать сколько дней надо?флуимуцил дышать то же или таблеткой?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 июня 2020

Педиатр

Если при этом есть одышка и чувство удушья, это свистят бронхи.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Екатерина, ночью я только очищаю этот свист, одышки нет. Иногда утром чувство тяжело дышать бывает

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 июня 2020

Педиатр

Флуимуцил эффективнее в ингаляциях. Дышать до улучшения , не меньше 3х дней, а лучше 5. При хорошем улучшении для удобства перейти на порошковый ингалятор( например, Симбикорт 160/4мкг по 1 вдоху утром и вечером), но терапию не прекращать до приема пульмонолога.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 июня 2020

Педиатр

Утром мокрота скапливается за ночь и затрудняет свободное дыхание. У Вас есть домашние животные?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Екатерина, кот живет уже 2 года, у меня началось с нового года, это может причиной?

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Екатерина, симбикорт лечит или как гармон?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 июня 2020

Педиатр

Может. Аллергическая реакция может проявиться не сразу. Возьмите его шерсть и проведите анализ на аллергию на кота. Для этого необходимо обратиться к аллергологу.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 июня 2020

Педиатр

Симбикорт лечит . Да, в его состав входит гормон для снятия отека и восстановления проходимости дыхательных путей, а акже восстановления клеточного строения слизистой, и к тому же профилактики возникновения отека. Второй компонент препарата - бронхолитик( расширяет суженные бронхи). Препарат создан для длительного лечения и поскольку он принимается ингаляционно, то лишен побочных действий гормонов, получаемых при приеме внутрь. Но исключить ГЭРБ все-таки я не могу, даже если нет жалоб со стороны желудка, поэтому сделать ФГДС рекомендую. Вышеизложенное лечение не нанесет вреда, даже если это окажется ГЭРБ. Но, повторюсь, эффект от Пульмикорта указывает и на аллергический процесс.

Пожаловаться

Елена, 8 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте. Как Ваше самочувствие?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Вы знаете, я бы не сказала что мне целыми днями плохо, но вот ночью слизь стекает и свист в горле , но я откашляюсь уберу и дальше спать, прямо я чувствую слизь убираю.Кашля почти нет, но например мотыжила огород, вспотела и пошёл свист в бронхах( сама чувствую) минут 30 продолжалось такое состояние , покашляла, посвистела и само прошло. Что это, почему, не понимаю! Лекарство сейчас не пью, пытаюсь солнцем вылечить.А может быть то что легкие не очень развиты?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 9 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте. Солнце это хорошо, а вот свист в бронхах нет. Вам необходимо начать лечение, так как без него симптомы будут приводить к деформации бронхов. Еще очень хорошо помогает дыхание по Бутейко, попробуйте. Только не один раз, а систематично и регулярно. Не бойтесь облегчить свое состояние. Никакого привыкания не будет, это миф, будет снятие воспалительного процесса. Берегите себя.

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2020

Клиент

Екатерина, ещё сдала анализы кровь на Эозинофильный катионный протеин и на иммуглобулин и ещё ферритин, и СРБ. На этой неделе будет результат. По этим анализам можно о чем либо говорить?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Можно, но лечение лучше начать сейчас, не нужно жить с затрудненным дыханием, это вредно, трудно и опасно. Поделайте хотя бы Пульмикорт по 0,5мг 1 раз в день до получения анализов.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Здравствуйте, Екатерина загрузила анализы, посмотрите пожалуйста, если можно дайте лечение. У нас в посёлке не пульмонолога, ехать надо 200 км, и то ни одна больница не примит, ведь сейчас все работают с ковидными. Пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, посоветуйте пожалуйста что дальше мне делать, какое обследование ещё провести, какое лечение?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Здраствуйте. По анализам у Вас аллергический процесс( синоним Бронхиальная астма). Для подтверждения необходимо пройти спирометрию. Для лечения начать Симбикорт по 160/4 мкг по 1 вдоху 2 раза в день в течение 3х месяцев, затем 1 раз в день при отсутствии симптомов , при появлении симптомов на дозе 1 раз в день возвращаемся на 2 раза в день, при отсутствии симптомов в течение 3х месяцев можно будет перейти на негормональный Сингуляр 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день внутрь вечером в течение 3х месяцев с постепенной отменой, если симптомов больше не будет. Лечение Вам нужно начать обязательно, иначе бронхи под воздействием постоянного спазма деформируются и уже могут быть проблемы с присоединением вторичной инфекции , такой как пневмонии. С уважением.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, простите что отвлекаю вас, хочу начать лечение, а дышать ингалятором надо или не надо мне сейчас, и с симбикортом надо или нет пить противоаллергический препарат. Надо ли сдать анализы на аллергию и если надо , то какие!.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Тесты на аллергены респираторные (пыльца деревьев, трав, шерсть животных и тд) через аллерголога, но это может подождать, если сейчас невозможно. Я Вам выше писала, что можно пойти таким путем: сначала дышите небулайзером, затем переходите на Симбикорт . Либо 2 способ: просто начните Симбикорт , если одышка не сильно выражена и возникает от случая к случаю. Либо 3 вариант: при невозможности купить Симбикорт или другой препарат базисной терапии( Фостер, Форадил Комби, Серетид, Беклометазон, Беклазон Эко) можно дышать Пульмикортом по 0,5 мг 1 раз в день в течении 3х месяцев до консультации пульмонолога очно, ведь Вам нужно выписать бесплатные рецепты на нужные Вам лекарства.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое, у меня ещё один вопрос, у меня на кт в марте выявили кисту в левой пазухе носа, довольно таки больших размеров, 2,5*3 см, это никак не влияет на мои одышки и кашель?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Сама киста не влияет на нижние дыхательные пути, но является свидетельством хронического аллергического воспаления и может привести к формированию заложенности носа, а иногда и к развитию синуситов.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, извините пожалуйста, вопросик ещё один, а вот это лечение подходит для ХОБЛ? Или нет?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Да, подходит за счет бронхолитика, но у Вас по анализам аллергический процесс, это лечение направлено на купирование аллергического воспаления.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, одышка без препаратов проходит после кашля мини30, это может быть при астматическом бронхите? Или о чем то другом это говорит?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Да, это может быть при астматическом бронхите в ответ на физическое усилие.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Просто форма легкая , если купируется самостоятельно.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, начала я лечение сегодня, думаю все будет нормально! Только вот на что аллергия , надо выяснить

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Как минимум нужно проверить кота, а затем цветущие растения, клеща домашней пыли. Все будет хорошо! Соблюдайте гипоаллергенный быт, запишитесь к пульмонологу для очного осмотра.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, а анализ на аллергию а кота как сдать, кровь только или шерсть своего кота?

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, кашель начался в декабре , думаю а цветение нет аллергии

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 11 июня 2020

Педиатр

И кровь сдаете и шерсть отдаете. Поинтересуйтесь у аллерголога где у Вас проводят тесты.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Препараты от аллергии, если Вы имеете ввиду Зодак , не лечат дыхательные пути, могут смазывать проявление симптомов, сушить дыхательные пути, но на воспаление не действуют.

Пожаловаться

Елена, 11 июня 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте. На ночь подышала, но под утро были свисты чуток.Екатерина, вот не могу понять почему так много слизи, проглатываю ежеминутно по несколько раз и из носа много слизи.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 11 июня 2020

Педиатр

Значит у Вас еще вдобавок аллергичекий ринит. Примите Зодак или Лоратадин внутрь по 1 таблетке 1 раз в день. Чтобы был эффект нужно некоторое время, но должно быть постепенное улучшение. После ингаляции полощите рот и умывайте лицо.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте, подышала два дня , сегодня мне утром было тяжело дышать и кашель! Не может быть аллергия на лекарства? Осенью долго лечила суставы, была аллергическая реакция, после этого пошло и поехало. Лечусь разными препаратами, улучшения не вижу! В этом году с лета я столько лекарств выпила, что за 5 лет столько не пила. Сейчас без небулайзера было лучше . Что дальше делать? Не знаю и даже, а да сегодня сдала анализы на аллергию кота, пыль и постельную клещь, посмотрим что выдадут. Екатерина, я сейчас решила пить только зодак, капать в нос назанекс и пропить курс Тиралиджен! Что вы посоветуете!

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 12 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте. Подышите Беродуал 15 капель+2 мл физраствора 3 раза в день, станет лучше. На пульмикорт бывает сушит немного слизистую, если у Вас много мокроты в легких ее могло подсушить, а может просто бронхи расширились и мокрота пошла отходить , поэтому появился кашель . Мне трудно судить без очного осмотра. Можете вызвать терапевта на дом для прослушивания легких?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 7 июня 2020

Ищите пси хосоматику. Работа с клиническим психологом и все наладится

Елена Резникова, 7 июня 2020

Добрый день !.Обязательно сделайте ЭГДС( для исключения ГЭРБ ) и холтер ( на определения мониторирования АД и нарушения ритма).Причина может быть гастроэнтерологическая или кардиологическая

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у кошки

4 ответа

26 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Состояние ребенка

2 ответа

28 октября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Аденоиды, кашель

1 ответ

2 января 2024

Александра, Черемхово

Вопрос закрыт

Сыпь и ОРЗ

4 ответа

11 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель после коклюша

1 ответ

30 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Ковид 20 недель беркменности

4 ответа

17 января

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ищите пси хосоматику. Работа с клиническим психологом и все наладится
Добрый день !.Обязательно сделайте ЭГДС( для исключения ГЭРБ ) и холтер ( на определения мониторирования АД и нарушения ритма).Причина может быть гастроэнтерологическая или кардиологическая

Алексеева Юлия Маратовна, 7 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-07T10:04:12+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 7 июня 2020

Терапевт

Здравствуйте!
Вам нужно сдать : общий анализ крови,биохимию развёрнутую, ферритин, СРБ.
Пройти : спирографию ,пульсоксиметрию .
Не совсем поняла Вы КТ легких делали ?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-07T10:04:27+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 июня 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. Похоже на Бронхиальную астму. Сделайте ФВД с бронхолитиком, кровь на катионный эозинофильный белок. Начните Симбикорт 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в день, 1 месяц.

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 7 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-07T13:23:37+03:00

Здравствуйте! Длительный кашель может иметь причиной рефлюкс желудочного содержимого по ночам. ДЛя уточнения делают ФГДС ( не всегда подтвердить можно) или предпринимают пробное лечение. РЕкомендую прием нольпазы ( пантопразола по 20 мг на ночь , в течение 2 месяцев). Если будет лучше . то причина найдена. также можно приподнят головной конец кровати на 15см. ПО кашлю мои рекомендации- соблюдение диеты без животных пролдуктов, кроме сливочного масла. Такая диета ( фактически вегетарианство) резко снижает воспаление во всех органах и тканях, и у людей сам все проходит: гаймориты, артриты. бронхиты. Попробуйте, тем более если очень много лекарств поели. Здоровья.

Лопашёва Ольга Михайловна, 7 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-07T15:24:53+03:00

Елена, добрый день! Гиперпродукция слизи может быть и за счёт инфекции верхних дыхательных путей и за счёт рефлюкс- эзофагита и за счёт аллергизации. Необходимо пройти обследование: общий анализ крови ,кровь на Эозинофильный катионный протеин и на иммуглобулин Е, мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, кровь на антитела к Хеликобактерпилори, Спирометрию. По результатам анализов и обследования- консультация Лор-врача , пульмонолога ,если к ним не попасть ,значит Ваш участковый врач назначит лечение. Единственный момент: мазки надо сдавать через 14 дней после последнего приёма антибиотика. С уважением,Ольга.

Смирнова Екатерина Александровна, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T00:21:28+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо исключать ГЭРБ (болезнь желудка с забросом пищеварительного сока в дыхательные пути). Для этого необходимо сделать ФГДС. Сейчас можно предпринять следующее(если есть изжога, горечь во рту особенно ,или периодические боли в животе): на ночь Омез 1 раз в день 1 капсулу, исключить прием пищи и напитков за 2 часа до сна, приподнять головной конец кровати на 40 градусов. Что из лечения Вы получаете сейчас?