Консультация эндокринолога /

Тахикардия при приёме тироксина — вопрос №201856

4492 просмотра

ТТГ 86,8. Принимал тироксин чуть более месяца 100. Увеличился пульс. После этого врач добавил эутирокс 125 два раза в неделю. Лучше не становилось. Одышка, сердцебиение. Принимал три недели. Сделал анализ.
ТТГ 0,164; Т3своб.5,5: Т4своб.16,44.
Врач снизил дозу до 88 эутирокс. Через две недели стал принимать тироксин 50. Пульс 80-90 и выше. До приёма лекарств было 60-65 не выше. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Экг делали?
Клиент
Маргуба, до приёма лекарств. Всё было отлично. Давление и сейчас в норме. Только пульс беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте сердце исследовали?
Клиент
Елена, только до приёма лекарств. Всё нормально.
Педиатр
Тогда это гиперфункции щитовидной железы
Начните бисопролол
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас с все признаки тиреотоксикоза на фоне высокой ЗГТ.
Какой сейчас ТТГ на 50мкг?какие ат к тпо ? Есть УЗИ щитовидной железы?
Советую выполнить ЭКГ и эхо-кг сердца , беспокоит вас тахикардия?
Принятый ответ
Клиент
Эвелина, ТТГ не делал. Сказали через три месяца.
Терапевт, Эндокринолог
ТТГ модно через 2 недели посмотреть на фоне терапии , адекватна ли доза.
Сейчас тахикардия,тремор сохраняется? раздражительность?
Клиент
Эвелина, утром и днём высокий пульс, к вечеру может снизится до 79-75. Ничего не дрожит. Раздражительности вроде нет
Терапевт, Эндокринолог
Нужно исключить фибрилляцию предсердии
Могу на данный . момент .посоветовать сотогексал(от аритмии) 40мг 2 раза в день
Клиент
Эвелина, Спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! На фоне большой дозы L-тироксина произошло снижение ТТГ до состояния тиреотоксикоза. Все нормализуется при нормализации уровня ТТГ. Если сейчас сердцебиение беспокоит, то начните принимать бисопролол в дозе 2.5-5мг утром. Если сердцебиение будет беспокоить ещё и вечером, то добавьте приём после ужина
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Спасибо большое!?
Клиент
Светлана, что такое хаит , и ЖД анемия?
Клиент
Светлана, так повышать или понижать? У меня же ТТГ снизился с 86,9 до 0,16.
Клиент
Светлана, а если у меня наоборот недостаток веса, при росте 184см, вес 57 кг
Клиент
Светлана, а какой дозе вы мне посоветуете перейти?
Эндокринолог
Да, дело-то не только в дозе! Я вам указала, что такие проблемы дает ваша анемия, которую не лечат. А по дозе - ваш возраст, диагноз?
Клиент
Светлана, мне 58 лет, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.
Клиент
Светлана,
Клиент
Светлана, Спасибо, Светлана Петровна! А сердце моё выдержит такую лошадиную дозу, ведь я ТТГ и так снизил до уровня гипертиреоза?
Эндокринолог
Каков общий объем вашей щж по УЗИ?
Клиент
Светлана, Спасибо ещё раз, всех вам благ, да и денег побольше!?
Эндокринолог
Здоровья!
Клиент
Светлана, общий объём 6,8. Правая 0,35. Левая 6,5. Такая вот диспропорция .
Клиент
Светлана, Спасибо!
Эндокринолог
Всего доброго!
Эндокринолог
И обязательно лечить анемию!
Клиент
Светлана, а как лечит эту анемию?
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте
На вес 57кг доза, конечно,большая
Принятый ответ
Клиент
Елена, так её снижать?
Эндокринолог, Диетолог
Учитывая предыдущую передозировку, оставьте 50мкг, пересдавать раньше,чем 6недель от смены дозировки,нет смысла. Добавьте бисопролол 2,5 мг утром. А с чем связывание потерю веса?
Клиент
Елена, да нет, я всегда был худым.
Эндокринолог, Диетолог
Тогда понятно
Эндокринолог, Диетолог
У людей с астеничным телосложением тахикардия и пониженное артериальное давление- часо встречаемое явление.
Клиент
Елена, я всегда занимался спортом и мой пульс до приёма тироксина редко превышал 60 ударов.
Эндокринолог, Диетолог
Если не хотите прогессирования тиреотоксикоза, нее увеличивайте дозу пока больше 50
Клиент
Елена, Спасибо!?
Эндокринолог, Диетолог
Здоровья Вам и близким!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У вас на фоне передозировки Л-тироксина (100-125 мкг) снизился ТТГ, поэтому появилась тахикардия. Поэтому нужно снизить дозу Л-тироксина. На ваш вес 57 кг расчетная доза Л-тироксина 90-100 мкг. Можно принимать 88 мкг, как рекомендовал вам врач. (Вы сами снизили до 50 мкг?) И от сердцебиения дополнительно - бисопролол в дозе 2.5-5мг утром 1 р/д (чтобы пульс был в покое 60-80) - на пару недель (пока тахикардия не уйдет).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Спасибо! А ивабрадин можно принимать? На дозу 50 мне снизил доктор. Эту дозу принимаю 6 дней, до этого ровно две недели принимал 88. Вернутся к этой дозе? Пульс такой, что сердце выскакивает.
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас ИБС или ХСН есть? Ивабрадин при серьезных заболеваниях сердца пазначают. При передозировке тироксина достаточно бисопролола.
Эндокринолог, Врач УЗД
Пульс в начале нормализуйте, потом будете коррекцию Л-тироксина проводить. Можно с 50 мкг начать подбирать дозу л-тироксина.
Клиент
Светлана, ХСН- что это? А давление ваш препарат снижает? У меня и так пониженное.
Эндокринолог, Врач УЗД
Хсн - хроническая сердечная недостаточность, бисопролол урежает пульс, в малых дозах (2,5) на давление не влияет.
Клиент
Светлана, Спасибо, Светлана, заболеваний сердца вроде бы не было. А при такой дозе побочных действий не будет? Исходя из вашей практики?
Эндокринолог, Врач УЗД
Исходя из моей - нет побочных эффектов (в маленькой дозе и на короткий срок).
Клиент
Светлана, Спасибо!?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрессовое недержание мочи
23 января 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
11 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Несостоявшийся выкидыш
27 июля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Болит пищевод
15 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Аритмия во время беременности.
8 мая 2024
Анастасия, Асбест
Вопрос закрыт
Пятно на яичках малыша
3 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел