Что вас беспокоит?
Тахикардия при приёме тироксина
ТТГ 86,8. Принимал тироксин чуть более месяца 100. Увеличился пульс. После этого врач добавил эутирокс 125 два раза в неделю. Лучше не становилось. Одышка, сердцебиение. Принимал три недели. Сделал анализ. ТТГ 0,164; Т3своб.5,5: Т4своб.16,44. Врач снизил дозу до 88 эутирокс. Через две недели стал принимать тироксин 50. Пульс 80-90 и выше. До приёма лекарств было 60-65 не выше. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Экг делали?
Маргуба, до приёма лекарств. Всё было отлично. Давление и сейчас в норме. Только пульс беспокоит.
Здравствуйте сердце исследовали?
Елена, только до приёма лекарств. Всё нормально.
Тогда это гиперфункции щитовидной железы
Начните бисопролол
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас с все признаки тиреотоксикоза на фоне высокой ЗГТ.
Какой сейчас ТТГ на 50мкг?какие ат к тпо ? Есть УЗИ щитовидной железы?
Советую выполнить ЭКГ и эхо-кг сердца , беспокоит вас тахикардия?
Эвелина, ТТГ не делал. Сказали через три месяца.
ТТГ модно через 2 недели посмотреть на фоне терапии , адекватна ли доза.
Сейчас тахикардия,тремор сохраняется? раздражительность?
Эвелина, утром и днём высокий пульс, к вечеру может снизится до 79-75. Ничего не дрожит. Раздражительности вроде нет
Нужно исключить фибрилляцию предсердии
Могу на данный . момент .посоветовать сотогексал(от аритмии) 40мг 2 раза в день
Эвелина, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне большой дозы L-тироксина произошло снижение ТТГ до состояния тиреотоксикоза. Все нормализуется при нормализации уровня ТТГ. Если сейчас сердцебиение беспокоит, то начните принимать бисопролол в дозе 2.5-5мг утром. Если сердцебиение будет беспокоить ещё и вечером, то добавьте приём после ужина
Дарья, Спасибо большое!?
Светлана, что такое хаит , и ЖД анемия?
Светлана, так повышать или понижать? У меня же ТТГ снизился с 86,9 до 0,16.
Светлана, а если у меня наоборот недостаток веса, при росте 184см, вес 57 кг
Светлана, а какой дозе вы мне посоветуете перейти?
Да, дело-то не только в дозе! Я вам указала, что такие проблемы дает ваша анемия, которую не лечат. А по дозе - ваш возраст, диагноз?
Светлана, мне 58 лет, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.
Светлана,
Светлана, Спасибо, Светлана Петровна! А сердце моё выдержит такую лошадиную дозу, ведь я ТТГ и так снизил до уровня гипертиреоза?
Каков общий объем вашей щж по УЗИ?
Светлана, Спасибо ещё раз, всех вам благ, да и денег побольше!?
Здоровья!
Светлана, общий объём 6,8. Правая 0,35. Левая 6,5. Такая вот диспропорция .
Светлана, Спасибо!
Всего доброго!
И обязательно лечить анемию!
Светлана, а как лечит эту анемию?
Принятый ответ
Здравствуйте
На вес 57кг доза, конечно,большая
Елена, так её снижать?
Учитывая предыдущую передозировку, оставьте 50мкг, пересдавать раньше,чем 6недель от смены дозировки,нет смысла. Добавьте бисопролол 2,5 мг утром. А с чем связывание потерю веса?
Елена, да нет, я всегда был худым.
Тогда понятно
У людей с астеничным телосложением тахикардия и пониженное артериальное давление- часо встречаемое явление.
Елена, я всегда занимался спортом и мой пульс до приёма тироксина редко превышал 60 ударов.
Если не хотите прогессирования тиреотоксикоза, нее увеличивайте дозу пока больше 50
Елена, Спасибо!?
Здоровья Вам и близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас на фоне передозировки Л-тироксина (100-125 мкг) снизился ТТГ, поэтому появилась тахикардия. Поэтому нужно снизить дозу Л-тироксина. На ваш вес 57 кг расчетная доза Л-тироксина 90-100 мкг. Можно принимать 88 мкг, как рекомендовал вам врач. (Вы сами снизили до 50 мкг?) И от сердцебиения дополнительно - бисопролол в дозе 2.5-5мг утром 1 р/д (чтобы пульс был в покое 60-80) - на пару недель (пока тахикардия не уйдет).
Светлана, Спасибо! А ивабрадин можно принимать? На дозу 50 мне снизил доктор. Эту дозу принимаю 6 дней, до этого ровно две недели принимал 88. Вернутся к этой дозе? Пульс такой, что сердце выскакивает.
У вас ИБС или ХСН есть? Ивабрадин при серьезных заболеваниях сердца пазначают. При передозировке тироксина достаточно бисопролола.
Пульс в начале нормализуйте, потом будете коррекцию Л-тироксина проводить. Можно с 50 мкг начать подбирать дозу л-тироксина.
Светлана, ХСН- что это? А давление ваш препарат снижает? У меня и так пониженное.
Хсн - хроническая сердечная недостаточность, бисопролол урежает пульс, в малых дозах (2,5) на давление не влияет.
Светлана, Спасибо, Светлана, заболеваний сердца вроде бы не было. А при такой дозе побочных действий не будет? Исходя из вашей практики?
Исходя из моей - нет побочных эффектов (в маленькой дозе и на короткий срок).
Светлана, Спасибо!?
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20184 ответа
- 19 Марта 202125 ответов
- 15 Октября 202112 ответов
- 8 Марта 202224 ответа